警惕！小动作隐匿疾病信号

面对一个新生命的降临，很多家长显得手足无措。确实，初生的宝宝不会说、不会问，他们只会以哭、笑、指手画脚等最原始的方式来表达自己的"不满"。日前，有儿科专家在接受记者采访时就指出，其实宝宝1岁前的很多行为往往是对某些疾病 的暗示，这些疾病小至一般的消化不良，严重的可能会是脑瘫或者耳聋。而作为家长，如果能把握住孩子的这些"蛛丝马迹"，及早就医或向儿保医生反映情况，就能为孩子赢得宝贵的治疗时机。

警惕！小动作隐匿疾病信号

不哭不闹小心听力

丁丁快一岁了，可还没会喊"爸爸"或者"妈妈"。而在丁丁父母的眼中，这孩子很好带，很安静，极少哭闹。但医生警告："孩子的听力可能有问题。"

据刘海燕主任介绍，经检查证实，丁丁确实存在听力障碍。"在孩子刚出生到一个月大的时候，一般很少哭闹，经常睡觉，这些都是正常现象。"

刘主任说，因为这时孩子才刚刚离开母亲的子宫，尚未适应这个吵闹的世界。而待宝宝足月后，他们会变得比较容易受惊吓，经常用哭声来表达自己的不满或者生理需要。而到了3个月的时候，宝宝一般会对自己的名字有反应。所以，如果到了这个阶段，孩子仍然很安静，不哭不闹，即使家里有人在吵架他也"岿然不动"的话，那就要注意了。刘主任说，因为这可能是孩子有听力障碍的表现。

说话的前提条件是"听"，幼儿首先"听见"别人的语言，听不见也就说不了话。刘主任说，她收治的小病号中，就有父母因为信奉"贵人语迟"的传统说法而未能带孩子尽早检查，以致孩子错过治疗的最佳时机。

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延伸阅读

【一】做好日常护理警惕小儿猩红热-儿童保健

小儿猩红热是一种传染性非常强的呼吸道疾病，多发于5-15岁孩子，经由空气飞沫传播，一天就能蔓延全身，小儿猩红热还会引起严重的并发症，风湿性心肌炎、风湿性关节炎、急性肾炎等，所以家长一定要意识到小儿猩红热的严重性，及时做好预防措施。

得了小儿猩红热要紧吗

1、皮疹一天内蔓延全身

猩红热是由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，全年均有散在发病，常见于2—8岁的儿童。在春夏季节尤为明显，其临床特征为咳嗽、发热38℃—40℃，全身弥漫性鲜红色皮疹和疹褪后明显脱屑。少数患儿患病后，可出现变态反应性心、肾、关节的损害。

西医学认为，猩红热的主要病原体为a组β型溶血性链球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周围组织引起炎性和化脓性变化，并进入血循环，引起败血症，致热毒素引起发热和皮疹。少数可见病毒性心肌炎、肾小球等病变。

猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发烧24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。

皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，舌乳头红肿，很像鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。

皮疹经3到5天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。

2、通过呼吸道飞沫传播

猩红热的传播途径主要是患者或携带病菌者通过呼吸、打喷嚏、说话等产生飞沫，通过呼吸道传播细菌，也可通过皮肤伤口或产道等传播，人群普遍易感，多见于2—8岁少年儿童。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

猩红热可应用青霉素治疗，如对青霉素过敏，可选用红霉素、四环素、磺胺类等。用药应不少于7天，经两次咽培养阴性后，再停药。

患儿应卧床休息，减少身体的消耗和心脏的负担，防止发生并发症。此外，一定要注意让患儿多喝水，预防患儿出现脱水。如果患儿咽喉疼痛，烦躁不安，可以使用镇静药物帮助患儿镇定和休息。

一般猩红热患儿会出现皮疹，全身发红，大多数不会很痒，但是猩红热感染之后，临床表现最为严重的就是发高烧严重的患儿会有39摄氏度甚至是40摄氏度的发热，并出现咽喉炎，咽喉充血，化脓，疼痛，但只要能诊断出来，就可以使用抗生素治疗。

然而，如果患儿本身出现炎症反应，发高烧，精神萎靡，炎症局部表现剧烈，那么则要引起重视，譬如控制体温、退烧等，但要注意最好不要用酒精等刺激性药物擦拭全身。

3、注意避开传染源

（1）通风和消毒：患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒；用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l-2小时。

（2）及时就医：在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗；

（3）治疗和隔离患者：患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要戴口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离；

（4）加强学校卫生：在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗；患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒；保证室内做到充足的通风换气，每日至少3次，每次15分钟，应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触的物品进行及时消毒。

小儿猩红热一年四季都会发生，如果孩子感染了猩红热，除了必要的治疗外，家长还有做好猩红热护理工作，做好个人及家庭卫生的保洁工作。

【二】警惕佝偻病留意宝宝的这些症状-儿童保健

2-3岁的宝宝是佝偻病的高发人群，家长应该留心观察宝宝的异常情况，警惕佝偻病的发生，如果宝宝出现以下症状家长就要多多注意了，可能是宝宝表现出来的佝偻病的症状哦，不想宝宝以后生活受到影响就要及时治疗。

佝偻病的症状

佝偻病的多发生在2-3岁儿童身上，初期发病在3个月左右的宝宝身上较为多见，在发生佝偻病后，症状表现以精神症状为主，早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头摩擦枕头而致头枕部秃发。

1、精神神经症状

精神神经症状主要表现为多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，并且由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

2、骨髂表现

（1）颅骨软化：这是佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

（2）头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”

（3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

（4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

（5）肋骨患珠。

（6）胸廓畸形：胸型呈鸡胸;漏斗胸。

（7）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

（8）下肢畸形“o”形腿(膝内翻)，或“x”形 腿(膝外翻)。

（9）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

3、其它表现

还有一些其他的表现，如抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成比较缓慢，语言发育比较落后，贫血。

维生素d缺乏性佝偻病也叫软骨病，在医学上的全称为维生素d缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。而佝偻病的起因主要是缺乏维生素d和钙。因为钙是骨头生长的主要成分，维生素d则主要是促进钙、磷吸收和利用，并保证钙、磷正常地沉着在骨骼生长部位，以保证骨骼的正常发育.

小孩患有维生素d缺乏性佝偻病，主要是体内缺乏了维生素d，因而钙、磷不能正常的沉在骨骼生长部位，导致骨骼钙化不足。所以患上了佝偻病，也不要着急，应该及时的采取措施，积极的配合治疗，还是有机会康复的。比如：母亲在怀孕期间应加强营养，多吃些富含蛋白质及维生素d的食物。有条件时应尽量让孩子吃母奶。还有多晒太阳：晒太阳被认为是防治佝偻病的良好措施。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒；冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。必要时让小孩子及时添加维生素d，合理补充钙剂和鱼肝油，佝偻病是可以治愈的，除非是抗维生素d性的佝偻病。

温馨提示：虽然佝偻病主要是因为体内维生素d缺乏，但也不可随便给孩子补充大量维生素d，以防止维生素d中毒。

【三】警惕孩子生长发育迟缓的16个表现-儿童保健

有些家长发现宝宝与同龄孩子相比不管是身高、体型、体重都会有明显偏低的情况，这就需要引起重视了，可能是孩子生长发育迟缓的表现，如果你的宝宝还出现了以下几种生长发育迟缓的症状的话，那么就需要去医院检查做进一步的确定了。

生长发育迟缓的症状

1、体格发育落后

有些先天性发育迟缓儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现，就是人们常说的国际脸。患脑积水的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小，苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白，毛发颜色特别浅等。

2、运动发育落后

发育迟缓的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显，往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走，而且走不稳。

3、语言发育落后

正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会问简单问题，3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后l-2年才有这些表现，都应看作是智力落后的信号。

4、智力发育落后

育迟缓的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。

5、心理发展落后等。

如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。

孩子生长发育迟缓的具体表现

1、新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止。

2、哭声尖锐，或呈尖叫。

3、哭声无力，无音调变化。

4、厌乳和睡眠困难。

5、早期喂养困难，有流涎。

6、对噪声易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

7、在3月大时无站立表示或迈步者。

8、握拳，4月仍拇指内收，手不张开。

9、4—5月挺腰时头仍摇摆不定。

10、5月后见物体仍不会伸手去抓。

11、生后4—6周仍不会笑，不认人，反应迟钝。

12、肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬。

13、不喜欢洗澡，好打挺，双侧肢体运动不对称。

14、过早发育，翻身呈反射性，不是节段性翻身。

15、爬行意识差，无手支撑爬，无分离动作。

16、多睡，无目的多动，注意力集中时间短。

温馨提示：在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓，所有环境对于孩子成长有很大影响。