孕期心理保健

在孕育胎儿及分娩婴儿的过程中，女性不仅身体发生了一系列巨大的变化，心理上也受到了一次不同寻常的震撼，更何况来自于家庭、社会诸多方面所的影响。因此，妊娠分娩对于女性的身心是一场严峻的考验！那么，孕期女性心理特点你知道吗？

孕早期心理表现

既高兴又担心，怕自己身体能否胜任、胎儿发育是否正常，若有发烧、感冒，任何药物都不敢服用，怕影响胎儿发育或造成畸形等;不治疗，又担心自己和胎儿的健康。怀孕早期出现的早孕反应以及随着胎儿的长大给孕妇带来的行动不便，有些孕妇会感到难受和后悔，认为自己不该怀孕，易烦躁、发脾气，甚至迁怒于家人。

由于怀孕后家庭和社会环境的变化产生忧虑：如丈夫、公婆想生儿子“传宗接代”，生男生女产生的压力。虽然我们国家在破除封建观念上做了很多工作，但仍有一些家庭抱着生男好的观念，并给孕妇灌输相应的思想，使孕妇从怀孕开始，就担心自己生下女孩而遭到家人的嫌弃。还有家庭经济带来较大负担、影响自己在社会上的人际交流、影响自己在家庭的地位等。

孕中期心理表现

妊娠中期是心理较稳定的时期。

1、孕妇对胎儿有了情绪反应，如喜欢不喜欢自己的胎儿，想象胎儿的长像、大小等。

2、孕妇情绪波动减少，幻想增多。

3、恐惧感增加。许多孕妇都害怕生畸形儿。

4、性欲增加。由于生理上的变化，包括骨盆血管供应增加，许多孕妇在妊娠中期性欲更强。

孕晚期心理表现

由于胎儿在子宫内的生长发育，使孕妇各脏器的负担加重甚至接近最高峰，孕妇的心理随之越来越紧张，焦虑，担心分娩是否会顺利，能否安全分娩，表现为对分娩产生情绪的不稳定，精神压抑、乏力等。出现怀疑与恐惧心理。由于对胎儿的期望值高，有些孕妇担心分娩不顺利或不能生一个健康的婴儿，甚至担心在分娩时发生意外而死亡。

分娩前孕妇害怕分娩疼痛，怕难产。平时听到不少有关生孩子十分疼痛或难产的事件，已经对分娩产生一种紧张惧怕的心理，如果一进产房又听到其它孕妇的叫喊声，加深惧怕的心理。产妇的恐惧是造成疼痛及影响分娩的主要因素。许多孕妇因为怕分娩疼痛和影响自己的身材，一进医院就要求做剖宫产，至使有的医院剖宫产率一路飙升到50%以上，不利于妇女和孩子的心身健康。

分娩后心理表现

产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定的状态。

在产褥期,特别是产后3 个月,即使是正常的孕妇,在感情方面仍然是最不稳定的。

孕产期常见的心理障碍:

据统计孕产期出现心理障碍者可占17%。常见的有：

①妊娠心理矛盾冲突：出现焦虑、忧郁、愤怒、任性等心理异常。

②情绪不稳定：依赖性增加，常为一些无关小事斤斤计较，生气发火哭闹。

③分娩时的恐惧-紧张-疼痛症候群：性格脆弱的初产妇尤易发生。恐惧紧张情绪可通过内分泌及神经通路致使分娩无力，平滑肌紧张，痛阈下降，敏感性增加，由此更加剧恐惧体验以致胎儿宫内缺氧，或诱发子痫。

④未婚先孕者情绪复杂，反应强烈，有的自责悔恨，甚者可致精神异常。

孕产妇怎样做好心理保健

1、社会应提高对孕产期妇女心理的重视，积极引导孕妇健康的心理状态。

2、家庭的和睦，夫妻间的相互理解和支持，也是孕妇保持良好心理状态的重要条件。

3、孕妇自身也应进行心理调节，怀孕期间出现的各种生理变化是正常的，一个新的生命即将孕育而生，这是一件非常伟大的事，要以平常心对待这些变化，保持平和、开朗、活泼的良好心理状态。

4、到孕妇学校听课：

①了解孕产妇在孕产期可能遇到什么样的心理障碍,提高认识能早期识别异常,并能提高自我保健的能力,正确对待和处理所发现的心理问题。

②了解临产前如何正确唿吸减轻阵痛,如何按摩及用力,产时如何与接产者配合,同时得到一些安慰鼓励,引起对未来宝宝的期待。对有危险因素者要进行干预

③由于对产生各种心理障碍的危险因素有所了解,因而在孕产期筛查出具有各种发生心理障碍危险因素者,要找专业人员进行积极的干预。研究发现孕前有情绪异常史、手术产、产后受到关怀帮助少、居住条件不好、对孕产期保健服务不满或患某些妊娠并发症等为产后抑郁症常见的危险因素,若再加上发生心理障碍的非孕产期危险因素,如幼年丧母、父母早期离异、家中有精神病史等,则可以成为产后抑郁或其他心理障碍的高危者。

④丈夫及家人对孕妇要倍加关怀和爱护，给予亲人鼓励和支持，生活上无微不至的照顾;了解她们在何种心理影响造成的焦虑，解除思想顾虑，避免不良刺激，必要时向心理医生咨询，消除不良心理影响。

延伸阅读

【一】高热惊厥不影响儿童智力-儿童心理

英国sadleir 等综述认为,高热惊厥是一类常见的、预后较好的良性病症,但诊断时需除外中枢神经系统感染,这对有发热惊厥持续状态的患儿尤为重要。

高热惊厥不影响儿童智力

高热惊厥的发生与遗传 和环境因素有关,患者中的24%有高热惊厥家族史,4%有癫痫家族史。研究提示,某些编码离子通道的基因异常是发生该综合征的基础。高热惊厥好发年龄为6个月至6岁,半数儿童在12 ~30个月之间发病。引起高热惊厥的体温至少在38℃。但无证据表明,高热惊厥会随体温升高而更易发生。

高热惊厥多数表现为短暂的、全身强直阵挛性发作。约87%的患儿抽搐持续时间小于10分钟。高热惊厥持续时间延长是其频繁发作的危险因素。高热惊厥分为单纯型和复杂型,具备以下特点之一者被定义为复杂型:① 持续时间大于15分钟;② 24小时内多次发作;③ 局灶性表现。75%的患者表现为单纯型,与单纯型相比,复杂型更易发生癫痫。

诊断高热惊厥时所做的检查应根据疾病程度及可疑的潜在感染而定。当临床病史提示脑膜炎时,除非有禁忌证,均需进行腰穿。对于单纯型高热惊厥,则无需脑电图、神经影像学和常规生化检查。

长时间持续高热惊厥是进行紧急处理的指征。鉴于高热惊厥的预后良好,故无需进行预防性处理。虽然30%的患儿在以后的疾病中会复发,但大多数患者都不会发展为癫痫,即使是复杂型高热惊厥的儿童,其智力和行为仍可正常。台湾的一项前瞻性研究显示,曾发生高热惊厥儿童的智力、学业成绩和工作记忆均等于或高于对照人群。

当 孩子发生高热惊厥时,家长会非常紧张焦虑。应教育家长,让他们明白孩子没有生命危险,并向其解释这种病症的原因和预后,以减轻家长的紧张和焦虑。

给孩子的牙齿套上“保护罩” 儿童意外的类型与处理原则 别让孩子逗引宠物，小心被咬

【二】儿童长期吃西餐可致糖尿病-儿童心理

美国一项为期15年的跟踪研究发现，长期食用像汉堡包、薯条等西式快餐食品会增加肥胖症和糖尿病的发病危险。这是医学界对该问题进行的首次长期跟踪研究。

美国明尼苏达大学公共卫生学院和波士顿儿童医院肥胖症项目的研究人员从1985年起开始了这项名为“青少年冠心病危险因素调查”的研究。最终结果显示，15年间平均每周吃两次以上快餐者比每周吃快餐低于1次的人体重高出约4．5公斤，胰岛素抵抗（ii型糖尿病的主要发病因素）也是后者的两倍。这一结果发表在最新一期英国《柳叶刀》杂志上。

研究人员从1985年起共跟踪调查了3031名年龄在18到30岁间的美国青少年，跟踪检测他们体重和胰岛素抵抗的变化。除食用快餐食品外，研究人员还对看电视、体育活动、饮酒和吸烟等生活习惯进行了调查，但最终确定体重增长及胰岛素抵抗情况与这些因素没有直接关系。

研究人员马克佩雷拉说，先前有过很多关于快餐食品健康性的研究，但“青少年冠心病危险因素调查”是第一次科学和全面的长期研究，并明确显示快餐食品与肥胖及ii型糖尿病危险因素之间的关系。

【三】宝宝体重不增长是什么原因-儿童心理

q：我家宝宝7个月了，吃东西胃口不是很好，一天主要就是吃奶粉和米糊，这几天给他吃一点鸡蛋羹，差不多一个的量。可是我家宝宝从4个月以后好像体重就没有增长，一直维持在7kg左右，身长也只有68cm。请问这是为什么呢?

a：身长反映宝宝长期以来的营养状况，与遗传也有一定关系。体重反映近期的营养状况。从宝宝目前的身长值看，属于正常范围。从宝宝体重增长速度看，4～6个月 每月应增加600克以上，6～7个月应增加250克以上，但您的宝宝体重没有增加;从目前宝宝体重的实际值考虑，属于轻度营养不良。因此，您宝宝的体重无论是增长速度还是实际值均不正常。

导致宝宝体重不增的原因可能有多种，其中辅食添加不当是主要原因。如果辅食量摄入不足或种类不平衡，宝宝会出现体重不增甚至体重下降。一般7个月的宝宝每天除800毫升奶以外，应给1次辅食和1份水果 ，辅食包括2勺稠粥、2勺菜、半勺肉或半个蛋。您的宝宝已经7个月只添加米粉和鸡蛋是不够的，建议您每天给宝宝喂2勺菜，每天添加一次水果，以满足宝宝对维生素和矿物质的需要。还可以用肉泥、肝泥、鱼泥与鸡蛋交替喂给宝宝，使宝宝获得多种营养素。

此外，如果宝宝患过肺炎 、腹泻或目前患有消化不良，也会导致暂时的体重不增或减轻。要想找到宝宝体重不增的真正原因，需要了解宝宝从4个月到现在的喂养史和患病史，并作相应的检查，所以建议您带宝宝去看医生，查找原因。