1、未经批准在非定点医院就诊的。不过需要说明的是紧急抢救除外。
2、患职业病。因工负伤或者工伤旧病复发的,因交通事故造成伤害的。
3、因本人违法造成伤害的,因责任事故引起食物中毒的都无法申请大病救助。
4、因自杀导致治疗的。因医疗事故造成伤害的,以及按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
5、符合申请大病医保救助的家庭可以申请大病医保。低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大病救助。
跨省医保看病在哪里备案
1、提前向参保地区县社保局进行异地就医备案登记。关于异地就医备案政策,重庆社保局介绍道,如果有计划到异地长期居住,有可能因病住院,请提前向参保地区县社保局进行异地就医备案登记。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。
2、这里的异地医院指的是接入全国异地就医结算平台的外地医院。外省市可以备案的医院可以在社保局官网中进行查询。在异地零星报销时,参保人员需要准备的材料等得到了进一步的明确和简化。
3、省医保中心提供了一张参保人员办理零星报销所需材料清单,内容包括住院费用、门诊费用等四类,具体为:住院费用:医院收费票据、住院费用清单、诊断证明(或出院小结);门诊费用:医院收费票据、门诊费用清单、门诊处方底方(或门诊病历);
4、急诊费用:医院收费票据、医药费明细清单、急诊诊断证明(或急诊病历);生育费用:生育或产前检查医药费票据、医疗费明细清单、出院小结。
大病医保起报线是多少
1、在职职工。在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、退休职工。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
3、三级医院。从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
自己的医保卡可以给父母看病吗
对于老百姓来说,参加社会医疗保险非常有必要,在患病住院就医的时候可以直接使用医保卡报销,以此来减轻就医负担。那么,自己的医保卡可以给父母看病吗?下面一起来看看规定。
医保卡 众所周知,医保卡分为两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。其中,个人账户的钱如果当地已经实施医保家庭共济,那么是可以和家人共享使用个人账户钱的。
但需要注意的是,医保卡统筹账户是不能和家人共享的。也就是说,参保人的父母生病住院产生的住院医疗费用,不能用儿女医保卡统筹账户进行报销,否则会被视为骗保行为。
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