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假住院骗取医保是什么行为

2023-08-12 20:06:01人气:10

假住院骗取医保是一种欺骗的违法行为。有关部门将坚决打击骗保、套保违法违规行为。对违反医保服务协议条款的违约行为要从严处罚,情节严重的立即暂停服务协议进行整改;对违反医疗保险法律法规,侵害医疗保险基金的问题,在医保经办机构追究违约责任的同时,涉及卫生计生、药监、物价等部门职责范围的,及时书面通知并移交相关部门处置;对涉嫌构成犯罪的,移送司法机关处理。

假住院骗取医保是什么行为

延伸阅读

医保药品甲类和乙类的区别是什么

1、从定义范围来说:甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药物中价格低的药物,比如我们常见的感冒咳嗽药、止痛药、胃肠病药等。乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药价较高的种类,比如前段时间新纳入医保药品目录的17种抗癌药,包括阿扎胞苷、西妥替单抗、阿法替尼等等。

2、从报销比例来说:乙类药自付比例高于甲类药,自行负责一定的比例。甲类药品报销比例由国家统一制定,各地不得调整,费用按基本医疗保险的规定支付。乙类药品根据各地经济水平、医疗需求和用药习惯有15%的调整权,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。

3、甲类的otc标识为红色标记:乙类的otc标识为绿色标识。医保报销费用=住院总费用-丙类费用(与医保无关)-起付线-甲类自付部分-按两次比例承担的乙类部分。

医保不交了会如何处理

如果停交月份不超过3个月,可以补交3个月,从补交当月算下个月就可以享受医保;

如果停交超过3个月但不超过6个月,则需补交6个月的医保,在6个月后就可以享受;如果超过6个月,只能重新参保了,1年后再享受医保。

【法律依据】根据《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的;

退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

华夏医保通哪些病不报

很多人都知道,华夏人寿推出的一款百万医疗险,那就是华夏医保通,其保障范围非常广泛,比如:住院医疗和特殊门诊等方面的报销。那么,华夏医保通哪些病不报呢?下面一起来了解一下。

华夏医保通 华夏保险医保通的保障的内容包括住院医疗费用和特殊门诊费用。比如:检查费,诊疗费,床位费,手术费,护理费,进口药,自费药,放疗化疗这些费用都是可以报销的。

不过,需要注意的是,华夏医保通特殊门诊肿瘤靶向疗法、免疫疗法、内分泌疗法等不予报销。也就是说,华夏医保通需要在二级及以上的公立医院产生的费用才可以报销,就医前要确认好才能报销。

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