宫腔积血是一种很严重的并发症，如果不及时发现和治疗，就会造成不可挽回的后果，很多女性可能不了解宫腔积血的诊断，那么小编现在就告诉大家，如何观察和诊断宫腔积血。
1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
宫腔积血的原因
是剖宫产术后宫缩乏力所致。
宫腔积血的鉴别诊断：
1、盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
2、阴道出血：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好;而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
3、子宫出血：凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
【一】宫腔镜手术后注意事项及术后护理须知-预防治疗
宫腔镜手术是一种先进的微创手术，主要用于对子宫腔内疾病的检查及治疗，虽然宫腔镜手术不会对女性造成伤害，但是要做好术后护理才能预防并发症的出现，宫腔镜手术后注意事项告诉你如何做好自身术后护理。
宫腔镜手术后注意事项
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止夫妻生活。
3、在进行宫腔镜手术之前可以进行憋尿哦，这样可以有利于术中的时候b超监护。
4、宫腔镜手术术前检查，传染病检查(乙肝表面抗原、hiv、hcv、rpr)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
5、术后1周来院取病理结果并就诊。
6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。
7、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌 的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
8、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
9、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。宫腔镜手术后的饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取要摄取如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
10、宫、腹腔镜手术后还要限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物，平时饮食上加以注意，就可以防范于未然，达到事半功倍的效果，有不适要随时到医院复诊。
11、宫腔镜手术后的饮食要避免食用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。
宫腔镜手术后如何调理
1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
温馨提示：其实很多术后并发症、感染都是因为没有做好护理导致的，不管是做什么手术，术后注意事项及护理是每个人都应该重视的，做好护理才能避免感染。
【二】宫腔积液危害大警惕妇科疾病因素-妇科病
宫腔积液也是子宫积液，不同年龄段患宫腔积液的原因不同，但是宫腔积液危害大，女性朋友可不能忽略了导致宫腔积液的原因，除了要知道宫腔积液有哪些危害外，还要导致宫腔积液的原因，这样才能更好的预防宫腔积液的发生。
宫腔积液是怎么回事
专家介绍，一般的女性都稍微有点积液，属于生理性的。病理性的积液一般都比较多，一般来说子宫内膜炎、宫颈管粘连、堵塞、子宫出血、生殖器畸形等都会引起宫腔积液的原因。可以通过宫腔引流术了解和确定宫腔积液的性质，以确定具体情况，必要时可以诊刮，确诊后积极遵照医嘱进行治疗。
1、生理性积液
多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。
2、病理性积液
主要为盆腔炎症引起（是指子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等盆腔脏器的炎症）可引起女性月经不调、性生活障碍、不孕等，必须经过系统的、科学的治疗。因为感染的病原菌大多数对广谱抗生素无效（应该在医生的指导下用药），往往导致病程迁延、反复发作，是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的。如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。
子宫积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。 除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的子宫积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。 要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
宫腔积液的危害
1、子宫积液导致不孕：子宫积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
2、子宫积液引发盆腔炎症：大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。
3、子宫积液影响生育：如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，拖久了会影响生育。
温馨提示：宫腔内少量积液是分为不同种类的，对于宫腔积液的产生大家一定要明白自己是属于生理性还是病理性，只有大家了解了两种种类的不同，才能做到一对一的有效治疗。
【三】宫腔积液严重吗宫腔积液的治疗方法-预防治疗
宫腔积液严重吗？首先要了解导致宫腔积液的原因，因为宫腔积液的形成可能是生理性也可能是病理性的，所以想要知道宫腔积液严重吗，就要弄清楚是什么原因导致的宫腔积液，如果是生理性宫腔积液，不用进行治疗多数都可自行消失，但是如果是妇科病引起的宫腔积液就一定要及时治疗。
宫腔积液严重吗
积液有生理性积液和病理性积液二种情况：生理性的积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。
大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。
宫腔积液可引发盆腔炎症、导致不育，所以如果是病理性宫腔积液一定要及时治疗，避免给女性带来更大的危害。
宫腔积液怎么治疗
目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部；同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。
目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部；同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。
温馨提示：如果出现月经不调、性生活障碍、不孕等症状，必须及早进行系统的、科学的调理，避免其迁延、反复发作。
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