孕妇患阴道炎会影响胎儿吗

大多数的准妈妈都有如下经历，就是怀孕后，阴道分泌物变多了，这是由于孕期激素的变化而引起的，准妈妈不用担心，但要注意清洁卫生，如果处理不当，很容易引发孕期阴道炎，那有的准妈妈就要问了，孕妇患阴道炎会影响胎儿吗?对于这个问题，我们一起看看本文给出的详细答案。

孕妇患阴道炎会影响腹中的胎儿吗?

专家观点为：

孕妇患上阴道炎只要积极的配合医生治疗是不会对胎儿造成影响的。所以如果您发现自己患上了阴道炎请及时治疗，以免给自身和胎儿造成危害。

孕妇患阴道炎会影响胎儿吗

孕妇是女人一生中的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，而在孕期的女性抵抗力较弱，经常受到各种疾病的危害，而且由于处在特殊的时期，疾病不但会影响母体也会给胎儿造成一定的影响。有不少女性在怀孕时，发现患有阴道炎，很是痛苦，因为孕妇是比较敏感的群体，所以对于孕妇阴道炎更是应该引起注意。

怀孕的时候发现了阴道炎，是应该先考虑孩子还是应该着手治病呢?孕妇的阴道炎让很多准妈妈陷入进退两难的境界，担心用药控制对孩子产生不利影响，又担心耽误了治疗进度，对自身产生恶略后果，孕妇阴道炎到底应该怎么办呢?

孕妇是阴道炎的高发人群，一般情况下对孩子没有影响，但是当念珠菌穿透胎膜感染胎儿时，就可能引起胎膜早破、流产、早产的不良后果。很多孕妇希望分娩过后再进行治疗，您可知，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起婴儿的口腔念珠菌病，有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

可见，面对孕妇的阴道炎，我们最佳的方法就是积极应对，及时治疗。对于细菌性阴道炎，灭滴灵是最有效的首选药物。考虑灭滴灵的副作用，妊娠期可使用氨苄青霉素静脉滴注。同时用副作用较小的中成药制剂阴道上药，外息药物有妇阴洁洗液或醋酸洗必泰溶液。对于霉菌性阴道炎，以阴道局部用药为妥，不宜服用药物。妊娠中晚期的孕妇可先使用2～4%的苏打水抹洗阴道，之后在阴道内放入达克宁栓。

注意塞药时动作要轻柔。因妊娠未满10周时反复阴道塞药易导致流产，加上有致畸的可能，所以妊娠未满12周时应权衡利弊使用达克宁栓。孕早期可用2～4%的苏打水抹洗阴道后再用0.5%～1%龙胆紫或霉唑软膏或达克宁软膏外涂阴部，以减轻外阴痒痛的症状。

症状不明显者，可使用2～4%的苏打水自洗外阴后阴道上药。对于急性滴虫性阴道炎，最有效的方法就是灭滴灵口服或旖旎道塞入，因妊娠早期服用灭滴灵或替硝唑可能引起胎儿畸形，故一般不主张妊娠早期口服灭滴灵或替硝唑片治疗阴道炎。症状明显者可使用0.05%～0.1%醋酸溶液抹洗阴道。对于无明显症状者，妊娠10周前可用洗必泰溶液抹洗阴道，或醋酸洗必泰溶液稀释成0.05%～0.1%后自洗外阴。妊娠10周后方可考虑阴道内塞入灭滴灵片。

孕妇阴道炎不仅仅造成自身的痛苦，也有很大几率传染给下一代，因此，准备怀孕的女性要在孕前就抓紧治疗，若怀孕后被感染，要积极配合妇科医生的指导，安全用药，尤其是胎儿易畸形的怀孕早期，孕妈咪用药一定要更加慎重才可以。

【知识补充】孕妇患阴道炎的治疗方法

专家说，妊娠期阴道炎要在妇产科医生的指导下用药，以阴道局部用药为妥，不宜服用药物，针对病灶的外用药，进入体内循环的药量极少，一般不会对胎儿造成危害。 专家提醒，为避免孕期尤其是孕早期用药，最好孕前到医院检查有无细菌、病毒、支原体或衣原体感染等，同时当存在疾病时，也不能讳疾忌医，以避免不利因素对孕育健康宝宝的内环境造成干扰。

延伸阅读

【一】小心3种影响胎儿的皮肤疾病-妇科病

受孕期激素的影响，怀孕期间的准妈妈很容易出现皮肤疾病，对于一些常见的症状轻微的皮肤疾病，准妈妈不用太担心，但是本文要提到的3种皮肤疾病，准妈妈就得引起重视了，因为它的出现会影响到胎儿的健康。

小心3种影响胎儿的皮肤疾病

1.胆汁郁积性瘙痒症

发生阶段：多发生在怀孕后期。

成因：因肝脏代谢与胆汁郁积问题，进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象，也可能因此导致死胎、早产，准妈妈必须特别小心。

发生率：此疾病的发生几率并不高，约在0.02%～2.4%。

2.妊娠型类天疱疮

发生阶段：通常发生在怀孕后期。

成因：属自体免疫性疾病，是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡，而后迅速扩散，可能引发胎儿早产或低出生体重。

发生率：约1/60000～1/40000。

3.疱疹样脓痂疹

成因：属于一种脓疱型干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形，也可能造成死胎、早产、流产。

【二】为什么会发生胎儿宫内窘迫-妇科病

对于胎儿宫内窘迫，相信许多准妈妈都不太了解，其实这是一种非常危险的现象，准妈妈们不得不重视起来，对于胎儿宫内窘迫，我们首先要知道其原因，这样才好提前做好预防，下面，我们就一起来看看，为什么会发生胎儿宫内窘迫。

为什么会发生胎儿宫内窘迫

妊娠十月，准妈妈都想宝宝在自己肚子里一定是很安全的了，其实不然。有许多原因会导致胎儿在母亲宫内有缺氧征象或危及胎儿健康和生命，医学上称胎儿窘迫。长期胎儿缺氧可致胎儿宫内发育迟缓;严重缺氧可引起胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及新生儿脑神经损害。

那么为什么会发生胎儿窘迫呢?

一、母亲因素：

母亲血液中含氧不足是重要原因，轻度缺氧时，妈妈没有明显感觉，但是对胎儿则会有影响。如妈妈有：妊娠期高血压疾病;重度贫血和一氧化碳中毒引起的红细胞携氧不足;前置胎盘或胎盘早剥引起的急性失血;各种原因引起的休克与急性感染性发热;母亲急产、第二产程延长或引起子宫过度膨胀的羊水过多、多胎妊娠等导致子宫胎盘血运受阻造成母体血液含量不足等，都是引起胎儿缺氧的重要因素。

二、胎盘脐带因素：

脐带和胎盘是妈妈和胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，如其功能障碍则会影响到胎儿获取氧及营养物质。如脐带绕颈、脐带脱垂会引起脐带血运受阻;过期妊娠、胎盘发育障碍、胎盘感染、等会导致胎盘功能低下，发生胎儿宫内窘迫。

三、胎儿因素：

胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心脏病;药物或出血造成胎儿低血压、心衰等;胎儿宫内感染;胎儿畸形;母儿血型不合等，胎儿也易发生宫内窘迫。

胎儿宫内窘迫虽然大多发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。临产后发生的胎儿宫内窘迫一般能得到医务人员的及时诊治。妊娠期发生的胎儿宫内窘迫，如果通过现代化的科学技术能监测出胎儿的安全情况，但是准妈妈不可能时刻受到医疗监测，所以有些异常情况得不到纠正，最后导致悲剧的发生。胎儿缺氧的早期会有一些异常表现，如果我们学会了这些自我监测的方法，及时发现异常，及时得到纠正或治疗。那么我们的宝宝就安全多了。

1、胎动监测

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

2、胎心监测

丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>;10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

3、定期产检

及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、b超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。

【三】有关胎儿脐带绕颈的五个问答-妇科病

胎儿脐带绕颈对准妈妈来说并不陌生，特别是孕晚期的胎宝宝，容易出现胎儿脐带绕颈，虽然不陌生，但准妈妈对胎儿脐带绕颈也存在诸多的疑问，下面，我们就一起来看看，有关胎儿脐带绕颈的五个问答。

有关胎儿脐带绕颈的五个问答

案例分析：玲玲的整个孕期都比较顺利，怀孕28周后在老公的陪伴下，来做产前检查b超，结果b超单显示“脐带绕颈两周”。 出现这种意外，玲玲很是担心，于是，她和老公收集了5个问题，找经验丰富的彭教授做解答。

问题一：如果脐带绕颈，宝宝会不会有危险?

彭教授答：脐带绕颈比较常见，其实并不可怕，怀孕晚期脐带绕颈的发生率为20%~25%，多数绕颈一周，少数绕颈两周，三周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常，你不必惊慌。

问题二：我的身体一直很健康，以前的检查也很正常，为什么会发生脐带绕颈呢?

彭教授答：有可能是羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间很大，导致脐带绕颈;也有的人是由于脐带过长，或者胎儿的体型相对较小，会发生绕颈;有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈，脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过，脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，不会危及胎儿。

问题三：脐带绕颈后要注意什么?

彭教授答：你要放宽心，回家以后要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于10次。如果突然发生激烈的大量的胎动，就赶紧来医院检查。胎动过少时，也要来医院检查。定期产前检查，可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况;也可以通过胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

问题四：我可以通过锻炼来纠正，让宝宝从脐带里绕出来吗?

彭教授答：你自己千万不可乱来，胎儿一直是在动的，所以才会有脐带绕颈，也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的，准妈妈需要注意的是减少震动，保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。

问题五：脐带绕颈可以顺产吗?

彭教授答：从你目前的情况看，你的宝宝不算大，胎心监护也很正常，可以考虑试产。在分娩期过程中，如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿。

但是，也不必以脐带绕颈单一指征就选择性剖宫产术。可以在试产过程中，容易出现胎儿窘迫的活跃晚期，宫口开全前后10min、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内，应用持续性胎心电子监护，严密观察胎心及羊水变化，如果突然胎心减速，伴后羊水或前羊水粪染，或者产程中胎头不下降时，可以立即行剖宫产手术，在胎心减速后30min内分娩出胎儿，由于缺氧时间短，一般不会导致不良后果。

后来，玲玲还了解到自己的两位朋友也是脐带绕颈，她们选择了两种不同的分娩方式。

顺产案例：菲菲怀小涛的时候，产前检查一直没有发现异常，还差几天到预产期时，突然破水了，到医院检察发现有点胎位不正，正好遇到医生查房，从下面轻轻摸了一把，就把宝宝的胎头正过来了。小涛的头露出来时，医生发现脐带绕颈两周，要她用力屏气加把劲，所以最后小涛很顺利地生出来了。医生说，有脐带绕颈时，胎膜早破发生脐带脱垂的可能性小一些，小涛的脐带绕得比较松，而且他个头也不大，所以出生得很顺利。

剖产案例：芸芸生奇奇的时候，也是发现脐带绕颈，她想还是来个安全省事的，就直接做剖宫产算了。没想到奇奇出来后，根本没有脐带绕颈。她埋怨自己挨了一刀。医生说胎宝宝有时候在肚子里会左动动、右动动，寻找舒适的位置，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了。

听了彭教授对自己几个问题耐心细致的分析，玲玲心里有了底气，她说：“我相信您的经验和医术，就按您说的吧，我回家会继续注意胎动，定期产检，一旦有异常情况，或者有临产先兆就来医院，一切以宝宝的安全健康为前提，能够顺产就顺产，如果不能顺产，就做剖宫产手术。我会安安心心、快快乐乐地迎接小天使的到来的!”

小知识：

超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“v”形压迹，表示脐带绕颈一周;“w”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。