不孕不育要检查什么

不孕不育属于临床上的常见疾病，主要是指夫妻双方进行正常性生活，未采取任何避孕措施，仍旧无法正常受孕的一种疾病。为了提升夫妻双方的生活质量，促进家庭的和谐，在出现不孕不育症状时，必须要及早到医院进行相关检查，准确找到引起不孕不育的原因。

1.一般检查

不孕不育的夫妻双方到医院进行检查时，必须要做的一般检查主要有血常规、尿常规、肝功能、血糖以及传染病检查，女性患者还需要做妇科超声检查和白带常规检查。

2.内分泌相关检查

为了准确的找出病因，还需要进行内分泌的相关检查，主要对生殖激素6项进行检查。一般女性需要在月经见血的第2~4天进行检查，准确的了解卵巢的功能，另外还需要进行甲状腺功能检查，准确判断体内激素水平。

3.卵巢功能检查

女性患者还需要进行卵巢功能的检查，对生殖激素和卵泡发育进行评价，准确的判断卵巢功能是否正常，了解女性排卵状态。

4.输卵管通畅性检查

进行输卵管通畅性检查主要是通过输卵管造影和超声进行检查，能够准确的判断女性输卵管是否堵塞。

5.宫腔镜检查

对于一些多次流产和超声提示内膜异常的女性患者来说，还应该进行宫腔镜检查，判断是否有内膜息肉或宫腔粘连情况发生，确诊病情之后及早进行治疗，才能够提高日后的受孕几率。

6.免疫学检查

对于一些排卵正常输卵管未发生堵塞的患者，应及早的进行免疫学检查，明确是否出现免疫性不孕，在确诊之后应该及早进行治疗。

7.遗传因素检查

对于一些肠前无法受孕并伴有生殖系统畸形的患者，应该进行遗传因素的检查，主要对染色体进行详细排查，判断是否染色体有病变。

8.腹腔镜检查

对于一些输卵管积水、输卵管堵塞或患有子宫内膜异位症、卵巢囊肿的患者，还应该进行腹腔镜检查，判断是否有腹腔粘连情况发生，若出现此种情况，应及早进行宫腹腔镜联合手术，提高患者的受孕率。

如果夫妻双方在结婚之后性生活规律，长时间无法受孕，应该一起到生殖中心进行详细的检查，明确不孕不育的原因进行有针对性的治疗，才能够保证夫妻双方生活的和谐。

延伸阅读

【一】女性怀孕困难并不是不孕不育症状-不孕不育

男性女性的生育问题，并不是生和不生这样的简单，女性在生第一个宝宝时很顺利，而他们却很难再次怀孕了，这种情况我们把它称做是不孕不育症。

生育能力不是能生不能生这么简单。生育第一个孩子很顺利，却很难再度怀孕的夫妻，称为继发性不孕不育症。一对再婚夫妻各与原配偶生育过子女，但他们俩有可能总也怀不上孩子。

何为不孕不育

夫妻生育能力强弱要看两人的生育能力总和。双方能力均弱就很难怀孕，只有其中一方生育能力强，才有可能怀孕。普通夫妻正常性生活4～6个月就可怀孕。如果6个月后没有怀孕，医生也会建议你“请继续努力，一年后再来”。

年龄是阻碍女性不孕的一个重要因素，卵子质量随孕龄增长而逐渐下降。据统计，20多岁的女性中，90%在正常夫妻生活一年内可怀孕，其余10%仍有可能在次年自然怀孕，而女性30岁后一年内怀孕的比例明显下降。如果一年后没有怀孕就应去医院诊查。

提高怀孕概率的途径很多，从简单的提高行爱技巧到复杂的药物治疗、手术、辅助生育技术(art)不一而足。检查和治疗不孕不育症需要夫妻协同配合的决心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦虑甚或愧疚，在检查之前应充分沟通，做好心理准备，包容和支持对方。

情绪影响

有生育问题的夫妻还会面临其他困境。在他们开始接受生育治疗后，就会发现此中压力四伏。有些治疗方法和过程严重妨碍夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治疗所需庞大资金，也是压力的主要来源。所以，夫妻双方必须达成完成一致，自愿接受治疗。

假如生孩子是在属于人类天赋权利，那么，“失能”看起来就像在拒绝人类基本权利。无生育能力的夫妻会因为遭受周围不公正的评判而悲伤失落。当夫妻双方无法圆满生育的心愿时，即会构成感情危机的导火索，也会对生活其他方面失去信心。夫、妻或夫妻都变得沉默自省而封闭社交，由此产生的紧张关系最终导致双方感情破裂。

咨询的重要性

不孕不育治疗过程会引起各种压力，病患夫妻需接受心理辅导，医院也应提供此类服务。决定接受检查和治疗时，可以请医生代为推荐一位心理咨询师。心理辅导的介入应与检查治疗同步开始，你们不应等到几近崩溃时才求助心理医师辅导。有些不孕不育治疗过程会涉及个人身心最私密处，直触夫妻诚信的根基，此时，夫妻双方都需要强大的心理支援。有些疗程是漫长且激进的，还可能涉及道德范畴，如辅助生育技术、人工受精、使用捐精捐卵等。

心理因素影响 个人心理状态对生育影响是间接的，但更有力度，会导致激素分泌失衡或阳痿。无适当的心理医师辅导时，不孕不育治疗可能会恶化病情。临床案例显示，许多夫妻决定共同接受不孕不育治疗后，不久即怀孕。也许是这个决定“断决”了焦虑，从而顺利怀孕。

不明原因

英国有12%的夫妻患有不明原因的不孕不育症。有的夫妻愿意接受激进疗法，但是医生会建议他们再等一等，继续尝试自然怀孕，尝试时间的长短取决于女性孕龄(最多三年)大小。如若不行，还有几种可能有效的治疗手段备选，如宫腔内人工受精结合克罗米酚或卵泡刺激素(fsh)刺激胚胎发育、配子输卵管内移植、体外受精。溴隐亭药物对此未见具体成效。免疫因子对不孕不育的帮助正在研究中，前景值得期待。

【二】抗精子抗体阳性的原因及治疗方法-不孕不育

抗精子抗体阳性是不孕的表现，一般女性患者常见，抗精子抗体阳性是由多种病因引起的，很多疾病都会导致抗精子抗体阳性，特别是女性妇科疾病，所以女性朋友要注意抗精子抗体，那么引起抗精子抗体阳性的原因是什么？抗精子抗体阳性怎么治疗呢？

抗精子抗体阳性的原因

1、女性产生抗精子抗体阳性的原因

通常抗精子抗体阳性的女性患者，在发病前多数会有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症的存在，尤其是在输卵管堵塞不孕的患者中最为多见。一般这些患者会在经期、产后恶露未净、阴道异常出血时进行生活时，而造成的，这是因为处于这样的状态下进行性生活，男性的精子、精液非常容易的与女性的血液有所接触，进而激发了女性的免疫系统产生出现抗体。

2、男性产生抗精子抗体阳性的原因

约有10%的男性不育患者存在着抗精子抗体阳性，一般这种情况是由疾病引发的，比如输精管道炎症或者其他原因导致了输精管梗阻，造成精子外溢，引发精子抗原与自身机体免疫系统接触，引发抗精子抗体的出现。

抗精子抗体阳性怎么治疗

1、隔绝疗法：每次夫妻生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行夫妻生活，或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。

2、精液处理以去除抗体：用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体-抗原有高度的亲合力。将精子置于低ph或高锌离子溶液中以分离 抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(mar法)，在将精子重悬于无血清培养液中，抗体重新出现。

3、免疫抑制疗法：常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法 及阴道局部用药等三种。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。

4、宫腔内人工授精：当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。

5、中医辨证疗法：中医认为，免疫性不孕的原因是机体正气虚弱，其中以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主，因此，治疗免疫性不孕应以肾虚、阴阳气血失调为主要病机。中医通过扶正祛邪调节免疫功能的疗法，既可提高被减弱的免疫功能，又可消除有害的自身免疫反应，并能够避免副作用。

温馨提示：女性朋友应该重视妇科疾病的影响，很多妇科疾病都会对生殖产生影响，如果有各类炎症的表现，一定要及时治疗，避免影响生育。

【三】小心子宫内膜异位症-不孕不育

你的月经有没有比以前增多，或者经期延长了?

啪啪啪的时候有没有觉得里面疼痛，而以前并不疼?

月经前后的一段时间内，有没有拉粑粑都会觉得肚子疼?

如果你的回答是“有”，就要小心子宫内膜异位症了!子宫内膜异位症可以继发痛经。

子宫内膜异位症是一种良性疾病，却有着恶性疾病的传播方式。

子宫内膜会像种子一样，在月经期随着经血逆流进入输卵管，种植在卵巢、盆腔或进入血管，随着血流，最终种植全身的任何地方。哪里有子宫内膜，哪里在月经期就会出血、疼痛……

大多数异位的子宫内膜都会种植在卵巢上，形成“巧克力囊肿”。这是因为经血在卵巢里聚集，形成陈旧性的血池，呈巧克力色而得名。每个月出血时，卵巢都会疼痛不已。

有的人子宫内膜甚至可以种到了鼻腔黏膜，每个月来例假时，鼻子就会出血;还有报道，有的人子宫内膜竟然长在了肚脐和脑子里……简直不敢想象。

所以，一旦发现经期疼痛明显，一定要及时就医。

如果有痛经，想要宝宝又长时间没怀孕，就更要考虑子宫内膜异位症了。接近一半的子宫内膜异位症女性会发生不孕。

不孕的原因有很多，包括双方的生理、心理以及生活环境等，而不孕的女性中，一半也是因为子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症会导致输卵管粘连、不通，而引起痛经和不孕。

一般药物治疗只能缓解子宫内膜异位症的症状，要想根治或者怀上孩子，就得手术。

手术一般都可以做微创的宫腔镜、腹腔镜手术，主要是疏通输卵管，打通受孕的通道。

如果病灶轻微，年龄不大，一般术后8-9个月就能自然受孕;如果仍然不孕或年龄较大，就需要手术后通过试管婴儿来帮助怀孕了。