早产和难产的风险

随着孕期的临近，准妈妈都会比担心能否顺利分娩。最让人注意的两个问题就是：胎儿还没到预产期便早产了；另一方面就是胎儿已经到了预产期后能否顺利生产。

如何避免难产

导致难产的因素很多，最重要的就是胎儿的体重过重，也就是“巨大儿”。导致胎儿体重超标的原因一方面是先天性的，比如肥胖症、妊娠糖尿病，对于代谢不正常的孕妇来说，在怀孕期间要严格控制自己的体重，预防胎儿增长过快，从而影响难产，严重的可能影响胎儿在生产时造成一定的伤害。

还有就是所有孕妇在怀孕期间要听取妇产科医生的意见定期产检，通过产检来预估出胎儿的体重和孕妇的身体状况；在孕期适当的运动，练习拉梅兹呼吸法这些都是可以帮助准妈妈来预防难产问题。

如何预防早产

引起早产的原因很多，这些原因并不是都能预防，所以就需要准妈妈做好孕期规划，比如营养均衡、注意阴道卫生，多了解一些早产症状认知和警惕性。

还有一种就是有过早产史的孕妇再次发生早产的风险性比较高，所以对这种情况的孕妇更要十分小心谨慎。一般早产风险比较高的孕妇早期都可以通过彩超检查测量出宫颈长度，如果子宫颈小于2.5厘米或者子宫颈张开的情况，就需要入院接受相关的手术或者药物治疗（这些都需要遵循医嘱）；如果孕期出现了宫缩比较规律的现象或者阴道分泌物较多，就要抓紧住院以防止胎儿早产。

延伸阅读

【一】警惕导致孕期死胎的祸首-早产难产

妊娠20周以后胎儿在子宫里死亡称为死胎，孕期死胎由很多原因引起，孕妈想要避免死胎的发生，除了做好孕期保健外，同时还要警惕死胎的原因，了解死胎的相关知识，及时预防死胎的发生，那么造成死胎的原因有哪些？如何预防死胎呢？

死胎的原因有哪些

1、孕期高血压

怀孕期间孕妇高血压容易阻碍胎儿氧气以及养分的传输，进而导致胎儿因缺氧或者因营养不良而死亡。

2、胎盘早剥

由于外部撞击等原因导致胎盘早剥，也是致使死胎的一大常见原因。

3、早期破水

由于各种原因导致的早期破水很容易会引起孕妇子宫内发生感染，严重可致胎儿死亡。

4、孕妇贫血

女性在怀孕期间出现地中海型贫血等贫血症状时，也极易引起死胎。

5、细菌性感染

女性在妊娠期间如果感染到弓形体病、风疹等病毒，可能导致胎儿在24-27周发生死亡。

6、孕期过长

孕期超过42周，也可导致胎儿窘迫，引发死胎。

7、难产

难产及分娩过程发生意外，致使胎儿窒息，也是引发死胎的常见原因。

除上述原因之外，孕期过度饮酒、抽烟，患有糖尿病等在很大程度上也可能诱发死胎的发生。

如何预防死胎

1、孕期慎重用药

许多药物可以通过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例，如果在初孕4～6周的胎儿器官形成期，往往最易致畸。一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大。

2、避免病毒感染

怀孕初期2～3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒。

3、避免有毒化学物质

过多接触洗涤剂容易造成流产，也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。

4、忌烟、酒，控制浓茶和咖啡的摄入量

烟草中含400多种有害化合物，其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作，可招致流产、早产、胎儿发育不良，甚至畸形，如先天性心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等。吸烟孕妇妊娠期高血压疾病的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟，可使胎儿发育延缓，还可造成流产、早产、死胎。酒精通过胎盘进入胎儿，可使出生后的婴儿身材矮小、智力低下。受孕前酗酒，可使发育中的精子和卵子发生畸变。这种畸变的生殖细胞结合，就会把有病的遗传基因传给后代，引起胎儿“酒精中毒综合征”。浓茶、咖啡具有兴奋作用，可以刺激胎儿增加胎动次数，甚至危害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中，发现咖啡因能引起小动物畸形。

5、坚持规律产检

产前检查能及早发现并预防疾病，保护孕妇健康。妊娠后，为适应胎儿生长发育，母体各个器官发生一系列变化，这些变化可以是生理的，也可以是病理的。如果母亲在妊娠的同时合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以至生命。产前检查可以及早发现畸形，适时终止妊娠，也可以了解胎儿生长发育是否正常，适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。怀孕早查可预防遗传病，特别是高龄孕妇，更应及早进行检查。怀孕3个月起应每月检查一次。

6、如何及时发现

可利用胎儿心跳监视器以及超声波检测胎儿的心跳，在胎儿出生之前发现胎死腹中状况。怀孕中期以后的胎死腹中，通常孕妇自己也会感觉到某种异常。最明显的感觉是胎动消失，完全感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大，体重没有增加或减轻。

温馨提示：家族成员要关心孕期妇女，一旦发现疾病症状，应去医师处诊治，说明自己已怀孕，不能自行滥服药物，一定按医嘱治疗。

【二】胎膜早破的护理措施及要点-早产难产

胎膜早破是指在孕中晚期或临产前出现的胎膜破裂情况，胎膜早破会有孕妇感染、胎儿早产，增加胎儿死亡率的危害，所以孕妈们一定要清楚胎膜早破的护理措施，正确应对胎膜早破，才能降低对自身及胎儿的危害。

胎膜早破的护理措施

一、足月胎膜早破

足月胎膜早破治疗观察12到24小时，百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时b型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。

若产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。

二、未足月胎膜早破

1、减轻焦虑、配合治疗

向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。

2、防止脐带脱垂促进围生儿健康

胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。

（1）破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。

（2）宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。

（3）及时听取胎心音，并进行严密监护。

（4）一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。

3、防感染

（1）保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。

（2）观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。

（3）观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清c-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。

（4）绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。

（5）破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。

4、防早产

（1）若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。

（2）在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。

（3）定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。

温馨提示：胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高，如果确诊为胎膜早破，更需要通过多方面护理，来保证宝宝能安全来到世上。

【三】引产手术最佳时间及注意事项-早产难产

很多女性意外怀孕，因为错过了最佳人流的时间所以需要通过引产手术来终结妊娠，那么引产手术最佳时间及注意事项有哪些呢？对于需要做引产手术的女性来说，最关心的应该就是引产手术最佳时间及注意事项了吧！一起来看看吧！

引产手术最佳时间

一般来说怀孕在三个月以下的女性朋友是不需要采用引产方式的，如果超过了3个月就需要进行引产手术了，要注意的是由于怀孕超过3个月胎儿已经开始骨骼的发育，胎盘也逐渐的形成了，这时候的胚胎比较大想要通过引产方式将其取出，就必须对宫颈进行扩张，胎儿越大，影响越大，很容易造成习惯性流产等后遗症。妇科专家说，其实做引产手术不存在具体的最佳时间，因为引产是指女性在怀孕12周后施行的一种手术。通常对于三个月以上的妊娠需要做中期妊娠引产术，需要住院。妊娠12周-24周，用引产终止妊娠的方法。称中期妊娠引产术。大月份引产要求是在越早时间做越好，因为时间越长对女性，子宫的伤害也就越大，并且大月份引产要求在6个自然月内完成引产手术。所以说，引产没有具体的最佳时间，越早就越好。

引产手术注意事项

1、哪些情况需要引产

（1）宫内死胎：如果孕妇感觉胎动消失，经医生检查确定胎儿死在宫内者，应立即引产排除死胎，以保孕妇生命安全。

（2）胎儿畸形无法生存者：以超声波等法检查，发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者，也需立即引产。

（3）患慢性肾炎的孕妇：患有肾炎的在怀孕后更会加重肾脏负担，促使各种症状加重，不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产，结束妊娠。

（4）羊水过多的孕妇：孕妇羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常会导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者，应立即引产，终止妊娠。

（5）有重度妊娠中毒症的孕妇：病症发生在妊娠中期和后期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白，经过治疗后病情无好转，如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引起子宫大出血，并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下，应该引产。

（6）孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者：患这些病症的孕妇，因身体虚弱、精力不济，继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利，应当考虑引产。

2、引产前注意事项

（1）做好术前检查：一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等，确保手术的可行性和安全性。在引产手术前女性朋友要配合医生做全面的术前检查，女性受术者要如实告知医生自己有无心肺、肝肾等疾病史，以便于医生能够准确判断患者是否适合做无痛引产手术。

（2）选择正规医院：一定要去正规、专业的医院，如果不是在正规医院，因为手术技术、手术卫生达不到标准，会引起产后损伤、羊水栓塞、宫腔感染，阴道出血等并发症。

（3）禁房事，保清洁：孕妇在引产前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净。在引产手术前，要保持外阴的清洁、干燥，勤换洗内裤，不随意用洗液，不滥用抗生物质等。在引产的前几天，一定要注意不要性生活。

（4）检查确诊妊娠情况：引产的危害大，所以做引产前一定要进行b超检查确定孕囊大小、胚胎位置等情况。把握引产最佳时间。引产时间进行得越早就越简单、越安全。

（5）不要过于紧张：女性在引产前要放松思想，如果过于紧张的话，就会直接影响子宫收缩，而且会导致食欲减退，引起疲劳、乏力等情况，甚至还会影响引产手术的进度。

以上就是关于引产手术最佳时间及注意事项的介绍，如果错过了最佳人流的时间最好在医院进行相关的检查，确定做引产手术的时间，最好越早越好，不然危险性越来越高，对于女性的身体伤害会更大。