产道血肿是什么引起的

产道血肿常常发生在生产时或者产后数小时内内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。此外，产科医生对软产道伤口缝合不及时、不合理也可导致产道血肿的发生。那么，产道血肿是什么引起的？小编这就来给大家详细讲解一下。

产道血肿是什么引起的

1、初产妇：初产妇是临床上产道血肿发生率最高的人群，由于初产妇会阴、阴道相对比较紧，分娩时阴道会发生急剧扩张，容易造成深层组织血管破裂，继而形成血肿。此外，在胎头硬不易变形的情况下，胎儿娩出时巨大冲力也容易造成初产妇导致会阴裂伤，伤口延伸形成血肿。

2、妊娠合并高血压综合征：妊娠高血压综合征产妇分娩时，常发生全身小动脉痉挛，导致周围血管阻力加强，损伤内皮细胞，同时各组织器官缺血缺氧，微血管病损以及血管脆性增加，导致产道血肿。

3、凝血功能障碍：如果产妇有凝血障碍的遗传疾病，在妊娠期间，出现血小板数量少且质量相对比较差的情况，在产道损伤出血时，没有足够的血小板来产生凝血功能，导致凝血率低，红细胞容易逸出，发生自发性出血和血肿。此种情况常见有妊娠合并肝炎产妇。

4、产程过快：在软产道还没有充分扩张的情况下，一些急产产妇出现胎头下降的情况。胎头下降的过程中，其产生的冲力会直接引起软产道组织损伤或造成深部血管撕裂，导致产道血肿形成。此外，产生胎头的位置也可影响到产道血肿发生的位置，如果是枕左前位(胎头喂养产妇骨盆的左前方 )，产妇的右侧阴道壁容易发生血肿;枕后位(胎儿脑后部朝向产妇的脊椎骨 )多造成产妇阴道前壁血肿。

5、会阴伤口缝合不佳：由于部分产妇的阴道比较深，在伤口不明显的情况下一般难以被发现，导致破损血管未被缝扎，持续渗血或出血，导致产道血肿的发生。

温馨提示：一些产妇产程过长、发生滞产、胎儿头部过大等情况也可导致软产道血管长时间受压，继而出现坏死、破裂，造成产道血肿的情况。

延伸阅读

【一】什么导致骨产道异常骨产道异常的类型-分娩过程

骨产道异常是在生产过程中常见的一种情况，骨产道异常的话宝宝就不能够顺利的从产道出来，就会造成难产，时间长了的话不仅仅宝宝可能会存在窒息的现象，就连孕妇也会有生命危险。那么什么导致骨产道异常？骨产道异常的类型包括生命？一起来和小编看看吧。

骨产道异常的原因

1、发育因素：种族、遗传、营养等因素都是影响骨盆发育的主要因素。如果骨盆在发育过程中受到影响，其形态、大小也不同。不少准妈妈就是由于发育因素引起骨盆径线过小，在分娩时，胎儿头部难以经过产道。

2、维生素d缺乏引起盆骨疾病：由于准妈妈在儿童期维生素d吸收不足或长期不晒太阳引起。体内维生素d元素不足，准妈妈的体重压力及肌肉韧带对骨盆产生机械牵拉作用，部分准妈妈还伴随骨盆骨骼发育病理改变，继而出现骨盆狭窄、骨产道异常。

3、骨软化因素：骨软化即成人的佝偻病，这主要是因为在准妈妈成年后，骨骺已闭合，体内缺少维生素，影响到骨盆发育。这也是准妈妈在妊娠期要补钙的一个原因。

4、骨盆骨折因素：如果准妈妈在怀孕前出过车祸或跌伤等情况，骨盆受到破坏，引起骨产道异常。

5、骨盆肿瘤因素：主要有骨盆软骨瘤、骨瘤、软骨肉瘤等。这种情况相对少见。

骨产道异常的类型

1、扁平骨盆。准妈妈骨盆入口前后径线正常一般为11cm。而扁平骨盆型的准妈妈骨盆入口前后径缩短，比正常骨盆准妈妈少2cm左右，横径正常。此类骨盆的特点是，骶岬(盆腔中间的那块骨头)向前倾斜，突入到骨盆入口处，使入口平面的前后径缩短，骶骨下段向后移。

2、均小骨盆。此种情况的准妈妈骨盆形状正常，但各径线正常值相比，缩短2cm以上，由此导致盆骨的各个平面产生一定程度的缩小。这种情况比较多见于身材矮小的准妈妈。

3、漏斗型骨盆。主要表现为骨盆呈漏斗状，骨盆入口各径线尚正常，仅中段和出口径线相对狭小，骨盆壁向内倾斜，坐骨结节间径<7.5cm。

4、畸形骨盆。骨盆变形，左右骨骼不对称。多见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤等情况。

温馨提示： 以上就是骨产道异常的原因和类型，如果你不能很好的判断是否属于骨产道异常，一定要起医院仔细检查一下。最后，祝准妈妈生产顺利！

【二】产道损伤是怎么回事产道损伤的原因-分娩过程

产道损伤是怎么回事？产道损伤主要有会阴及阴道裂伤，是分娩时造成的软产道损伤，那么产道损伤是怎么回事呢？产道损伤的原因有哪些？其实产道损伤与产妇身体情况有着密切联系，一起来了解一下导致产道损伤的原因吧！

什么是产道损伤

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤，是产科常见的并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇，尤其是高年初产妇。

临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化，变得利于胎儿通过，但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响，常在胎儿娩出之前宫颈或（和）阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小，均可能发生会阴裂伤。

在产钳助产、臀位牵拉、毁胎术、胎头吸引术时，如宫口未开全即强行助产，常可能造成严重的宫颈裂伤。产道损伤轻者可能发生出血及感染，重者可能损伤肛门括约肌或发生尿瘘、粪瘘。严重的宫颈裂伤可能使以后的妊娠发生流产、早产等，还可能延及子宫下段，发生子宫破裂。

产道损伤是怎么回事

1、高危人群

此类伤害常发生在生头胎的和年龄大的产妇身上。生头胎的女性会阴部位偏紧，特别是年龄还不到二十的女性，她们发育还不完全成熟，加上压力大、紧张、焦虑等不良情绪，常不能很好地配合接产医生，从而出现会阴裂伤问题；而年龄大的产妇因为产道的弹性差、合并症偏多，所以有也可能出现裂伤问题。

2、分娩异常

当出现急产、总产程时间长于24h、第二产程长于120分钟、胎儿头部位置不正常等情况时，会直接致使组织出现伤害。在第二产程时，外加腹压迫使胎盘先露下降的冲力，也可能会对产道造成伤害。

3、妊娠合并症

存在妊娠合并症的产妇极有可能出现此类伤害。如果产妇肝肾功能有异常，或者妊娠期出现过高血压等疾病，那么极有可能出现外阴水肿、弹性变差、血凝能力变差等问题，相应的出现撕裂、血肿的可能性极大。

4、侧切不恰当

会阴切开的时间没有控制恰当：过早进行了此项手术造成伤口出血量多；或者切开的指症没有把握好时，切口偏小导致分娩时出现严重损伤。

5、助产措施不当

实施手术的医护人员操作不正确、着力点出现失误，或者与产妇合作情况不佳、动作不敏捷等都是导致裂伤的主要原因。在助产设备中，吸引器、产钳等都会对产道造成一定程度的伤害，特别是产钳。

6、侧切伤口处理不正确

当缝合切开的伤口时，医护人员没有对其完全止血、子宫颈或阴道内存在撕裂但却没有发现、处理、缝合错误等都会给阴部位带去伤害。

以上就是关于产道损伤的相关介绍，产力过强、产程过长、胎位不正、手术助产等都是产道损伤的因素，所以有些孕妈们可以避免的伤害要在孕期做好预防措施哦。

【三】预防产道裂伤的方法-产前准备

孕妇在生产宝宝的时候不仅仅会有着难以忍受的剧烈的疼痛，同时有可能还会造成一些伤害，比如子宫破裂、宫颈裂伤和产道裂伤等，其中产道裂伤也是最常见的一种。那么，预防产道裂伤的方法有什么呢？小编现在就来给大家讲讲预防产道裂伤的方法吧。

预防产道裂伤的方法

1、好宣传教育及预防保健工作

鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼，多参加体力活动，增强皮肤肌肉弹性，防止过胖。

加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。

2、做好产检工作

加强围产期保健，认真做好产前检查工作，积极防治妊高征及其他合并症，做到早发现早治疗。妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者，应检查孕妇有无存在该情形。若为糖尿病孕妇，应积极治疗，并于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况，择期引产或行剖宫产。

产检时，指导骨盆正常、胎儿体重估计在4000g以下，有条件自然分娩的孕妇，在预产期前1～2周做提肛运动，每日1～2次，每次5～10min。

3、做好指导产妇配合工作

改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素，把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳入产科工作程序，帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理，以最佳心理状态待产，转被动主动使分娩自然、正常、健康的完成。

步骤：

首先要与产妇进行广泛交流，相互沟通消除思想顾虑及紧张情绪：指导产妇在分娩过程中如何合理运用腹压，如何配合助产人员，以减少产道的损伤。

在第一产程中指导产妇采取自由体位，宫缩时不要向下屏气。鼓励产妇进清淡易消化的食物，以保持旺盛的精力和体力。

在第二产程中，由于疼痛加重，情绪易波动，助产人员应耐心安慰，做好指导工作，指导产妇在宫缩时先深吸一口气，然后分两次使用腹压向下用力屏气，间歇时给予鼓励与安慰，使其增强信心；当胎头着冠时，指导产妇在宫缩时张口呼气，切勿运用腹压，在宫缩间歇时，可令产妇轻轻屏气，使胎头与宫缩间歇期缓慢娩出，可避免或减少软产道损伤。

温馨提示：以上就是关于一些预防产道裂伤的方法，准妈妈们为了自己的身体健康，也同时为了宝宝的健康，可以按照上面的方法来实施哦。