脐带脱垂应该怎么办

脐带脱垂应该怎么办？脐带脱垂是一种不常见的产科分娩并发症，这对产妇和胎儿的危害是很大的，因为脐带是妈妈和胎宝宝之间桥梁。那么，脐带脱垂的处理方法有什么呢？一起和小编来看看吧。

脐带脱垂应该怎么办

1、胎膜为破，隐性脐带脱垂

胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位（侧卧或仰卧），密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

2、破膜后，脐带脱垂破膜后发现脐带脱垂时，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。

（1）宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者，立即行产钳或吸引器助产；臀位则行臀牵引；肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者，应立即剖宫产。

（2）宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。

（3）脐带已脱出阴道外或仍在阴道内，而宫口仅部分扩张胎心音尚好者，可勿作干扰，因虽脱垂而血运能维持。但应迅速采取剖宫产术。在手术准备期间仍要严密监护。如脐带搏动缓慢或停止，说明脐带受压，血运有受阻情况，除取臀高位外，应立即行脐带还纳术。

（4）脐带还纳术

若宫颈未完全扩张，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者，脐带则应消毒后行脐带还纳术。脐带还纳术原则上以迅速、简便、触动少为宜，可凭手术者之经验选用。

使用方法：产妇取头低臀高位，用一加大旁孔的肛管，内置一金属条，将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部，然后在肛管旁孔处，以金属条插入棉布条圈内，然后将肛管送入宫腔底部，使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内，随后先抽出金属条，再抽出肛管，脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上。

注意事项：仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出，确定脐带还纳成功，应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理。施行脐带还纳术前，应先把胎先露部推上，防止脐带受压。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10min，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。

（5）纱布复位法

用无菌纱布将脱垂之脐带松松裹住，用手先将先露部推上，连同纱布一起将脐带团由空隙处送回宫腔，然后按压宫底，将胎头推下，在顶先露借助纱布块的堵塞，可防止脐带再度滑出。但此法一般用于宫口扩张较大者，否则纱布不易填入。

温馨提示：在上面的文章里面我们介绍了脐带脱垂的应急预案，我们知道脐带脱垂会危害到胎儿的健康，所以上文我们给大家详细介绍了脐带脱垂的处理措施。

延伸阅读

【一】保存脐带血到底有用吗-分娩过程

现在在医院生产的时候都会有很多的血库工作人员来询问产妇要不要保存脐带血，脐带血，就是产妇生产时胎儿娩出断脐后从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。关于脐带血存储还是捐献的话题被大家热议，各方意见争论不一。那么，保存脐带血到底有用吗？一些来看看保存脐带血的作用，保存脐带血的利弊吧。

脐带血有用吗？

有！脐带血里含有造血干细胞，这些干细胞在适合的环境下能够继续分化成熟变成有功能的细胞。而且脐血干细胞的含量比较多，大家可能听说过骨髓移植用的骨髓干细胞，脐带血干细胞比骨髓干细胞的含量要高数倍甚至数十倍。而且脐带血干细胞移植后发生排斥等副反应的程度也比较小。

所以，保留脐带血主要是保留脐带血里的干细胞，这些干细胞可以用于血液系统疾病（如白血病）、免疫性疾病、遗传性疾病和某些肿瘤的治疗。

脐带血干细胞能自身使用吗？

基本不能！很多产妇是抱着这样的念头来储存脐带血的：“现在先把脐带血储存好，将来万一孩子生了什么病，还能用存好的脐带血来治疗”。可惜的是，如果孩子将来真的得了什么病（比如白血病），那么储存的脐带血干细胞很可能本身就有问题，用于自身治疗会招致很高的复发几率甚至治疗失败。因此，目前大多数脐带血干细胞不能用于捐献者自身疾病的治疗。

脐带血干细胞能给别人用吗？

可以！如果捐献的脐带血干细胞是很健康的干细胞，那么别的病人可以通过移植脐带血干细胞获益。从这个角度讲，储存脐带血很可能将来是给别人用的。

一个病人能用多个胎儿的脐带血吗？

可以！实际上，脐带血在保留过程中存活的干细胞数量会逐渐减少，若干年后会损失殆尽而造成失效。另外，一个成年人需要的干细胞数量远大于一份脐带血所能提供的干细胞数量，因此往往要多份脐带血才够一个成年人使用。

保留脐带血的利弊到底有哪些？

利：脐带血里的干细胞可以用来治疗一些比较罕见的疾病。是一种宝贵的医疗资源。

弊：通常保留的脐带血不能用于自身的治疗；保存费用昂贵；脐带血不是永久保存有效，会因为干细胞逐渐死亡而失效。

到底要不要保留脐带血？

关于脐带血的保留问题，我们来看看权威的美国妇产科学会（acog）的专 家委员会意见（acog 648号）是怎么说的吧：

采集脐带血不应该影响产科和新生儿的治疗

如果病人要求知晓有关脐血库的信息和优缺点应该进行告知

目前对于脐带血移植的指征仅仅限于某些遗传性疾病、血液病和恶性肿瘤

病人应该知晓使用自己的干细胞是禁忌的

应该告诉捐献者，其孩子或家庭成员罹患通过脐带血移植能够治疗的疾病 的机会是很罕见的

不推荐将脐带血作为“生物保险”以应对未来疾病而常规储存

对任何一个其家庭成员罹患了可能通过造血干细胞移植进行治疗的孕妇，可以通过公共或私人脐血库获取脐带血

事实看来已经很清楚了，储存脐带血基本是一项慈善（或者公益）事业，主要用于别的患者治疗。抱着“治疗未来发生于自己的疾病”的目的是不对的。因此，如果您愿意捐献自己的脐带血给社会大众使用，那么我们向您致敬；如果您是为了“将来保险起见”，那还请您慎重考虑。

【二】了解脐带脱垂的原因学会预防脐带脱垂-早产难产

脐带脱垂原因是什么？脐带脱垂的预防方法有什么？这是很多的怀孕妈妈们都想要了解的事，脐带脱垂是一种罕见的并发症，对胎儿的伤害是极大的，严重的会导致胎儿死亡。那么，脐带脱垂原因是什么？脐带脱垂的预防方法有什么？一起来和小编了解一下吧。

脐带脱垂的原因

1.异常胎先露

这是导致此症的主要因素。数据显示，每500例头先露中就有1位患有此症，占比为0.2%，25例臀先露中发生 1例，占比4%，肩先露中此症发生率最高，每7例中就发生1例，占比高达14%。头位、横位和臀位这三种异常胎位中发生此症的比例大概是1：70：20，由此说明了脐带脱垂和异常先露的相关性。臀先露中出现足先露的几率大，但其中单臀先露却很少出现脱垂，这是因为先露部位能和盆腔紧密相贴不留多余的空隙。一些不正常的先露比如枕后位和颜面位等，往往与骨盆口间有缝隙，所以发生此症的概率较高。

2.胎头浮动

骨盆窄小、胎儿头盆相对不称和过度发育和腹壁松弛后头部仍然高浮，在胎衣开裂后，羊水流出时形成的冲力会将脐带带出。若骨盆较为扁平，其入口处会与先露产生空隙，再加上胎头入盆较难，发生此症的概率就比较高。

3.胎盘低置(或同时有脐带边缘性附着)

这会使胎先露不能顺利与骨盆的入口相连接，或是影响胎位不正，特别是脐带附着在胎盘的下边缘这种情况，脱垂的几率会上升不少。

4.早产或双胎妊娠

后面一种情况往往发生在第二胎娩出前，可能原因是胎儿太小、先露部位未能与骨盆的入口紧密连接或发生胎位异常的概率较高。

5.脐带过长

当先露能和骨盆相称时，这并不是引致脱垂的关键因素，但若孩子的头部不能衔接，则过长的脐带就容易发生脱垂。数据显示，若脐带有 0.75米或是更长，则其脱垂的概率比普通的多10倍。

6.其他

比如胎衣早破、羊水太多。后者是因为胎衣破裂后宫腔里压力太大，羊水流速快，带来的力会将脐带冲出。

脐带脱垂的预防

1.做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。

2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。

3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。

4.破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查。肛查不能明确诊断，轻度脱垂产例常易漏诊，且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。

5.严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。

6.如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。

温馨提示：以上就是关于脐带脱垂原因，脐带脱垂的预防的主要内容，相信广大读者朋友们也都和我一样在此学到了很多知识，希望你们在以后的生活中，能养一个良好的健康行为习惯，防止这些疾病的发生，最后祝你们身体健康，工作顺利！