孕妇临近临盆时,将面临着选择准备顺产还是准备剖腹产。准备剖腹产的产妇必须做好充分准备,提前做好各项准备。
1.及时做好产前检查
准备剖腹产的产妇要按照医生的嘱咐,及时到医院进行各项产前检查,包括b超、胎心监护等,这样可以及时地了解到腹中胎儿的具体状态,还有自身的身体状况是否可以剖腹产,或者能否选择择顺产。
2.充分了解剖腹产存在的风险
剖腹产面临的风险主要有:手术麻醉意外,失血过多,损害身体其他组织器官,手术后并发症可能性大,婴儿出现窒息,软组织畸形等症状,产妇产后晚期出血,还有其他意料之外的风险。虽然这些风险发生率非常低,但也要引起产妇的充分的注意,再三权衡之后,再选择顺产还是剖腹产。
3.手术前8小时不能吃喝
准备剖腹产的产妇在手术前8-12小时内绝不能吃任何东西,而且不能喝任何液体。因为手术前产妇吃喝任何东西,在手术中容易发生呕吐的症状,甚至牵连到腹部器官,对手术、产妇身体十分不利。因此,术前8小时禁止吃喝东西。
4.调整自身心理状态
在手术前,产妇的心理一般都是比较紧张焦虑,担心手术的安全性。这时产妇的家人要好好安抚产妇的紧张情绪,同时医院的医护人员也要让产妇知道医院将会全力保护产妇及其胎儿的安全,产妇只要配合医生的手术,不要过于紧张。
【一】剖腹产前注意事项及检查项目-剖腹产
随着医学技术的发展,越来越多的人选择剖腹产,但是不论是剖腹产还是顺产对女性的身体都会有伤害,所以孕妈们要重视产前注意事项,做好产前检查可以降低生产时的风险,那么剖腹产前注意事项有哪些?需要做哪些检查呢?
剖腹产前注意事项
1、咨询
随着怀孕月份的增加,在产前检查中根据胎儿和孕妇的情况,与医生确定生产方式。剖腹产虽然比自然产疼痛小,整个过程只有30~60分钟,但手术风险及罹病率都比自然产高。所以,为母子健康计,如果没有手术适应症,尽量选择自然分娩,实在怕疼,可以选择无痛分娩。
2、术前检查
术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、hiv病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。
3、做好术前准备
剖腹产前一天,请作好自身清洁准备;为了防止术后发生尿潴留,剖腹产前要训练床上排尿的习惯;剖腹产前一天,护士将为你做一些准备工作,如抽血交叉备血、备皮、做皮试;术前夜要保证充足的睡眠,必要时遵医嘱可以用些镇静剂;剖腹产前常规禁食8小时,禁饮4小时。急诊手术例外;剖腹产手术前在病区更换手术衣裤,取下首饰、发夹、眼镜(包括隐形眼镜)、活动假牙,贵重物品交家属保管。
4、做好心理准备
几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,致使病人对生与死的感受强烈,恐惧不安。
5、加强体质
良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力,降低术后并发症的重要条件,机体准备主要有:(1)纠正贫血和出血倾向;(2)维持水、电解质和酸碱平衡;(3)改善营养状况和低蛋白血症;(4)积极处理并发症。
6、注意饮食
剖腹产术前不宜滥用高级滋补品。如高丽参、洋参,以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用,鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质——epa,它能抑制血小板凝集,不利于术后止血与创口愈合。
剖腹产前检查项目
1、常规检查。进行常规检查,包括身高、体重、阴道检查、宫颈检查等情况,以检查产妇是否适合进行剖腹产。
2、血压检查。产前进行血压检查,是剖腹产前常见的检查项目。主要是判断产妇有无妊娠高血压及其它疾病。
3、b超检查。产前进行b超检查,可以发现有无出现胎位不正、胎心异常的情况。在出现这些情况后,可以及早采取相关措施,以保证剖腹产的顺利进行。
4、尿常规检查。通过此项检查,根据产妇尿液中的蛋白质含量,判断产妇是否含有糖尿病、尿毒症等疾病,可及时发现这些异常现象,及早进行干扰。
产前不要过度紧张,很多孕妈产前压力大会导致产前抑郁及产后抑郁的出现,所以要适当调整好自己的情绪,别给自己太多压力。
【二】剖腹产后饮食注意事项-分娩方式
注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。一般来讲,术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如进食过多,肠道负担加重,不仅会造成便秘,而且产气增多,不利于康复。术后6小时后进食有讲究。6小时候后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。术后第一天,还以稀粥、鱼汤等流质食物为主,分6-8次给予。术后第二天,妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物,分4-5次给予。第三天后,妈妈就可以食用普通饮食了,多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。
剖腹产后遗症
为了逃避可怕的产痛,许多准妈妈选择了剖腹产,的确,剖腹产可以减轻分娩时的疼痛,但是,专家提醒我们,剖腹产的后遗症比产痛更可怕。
后遗症一:影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩,而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话:血浓于水,如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二:剖宫产切口妊娠
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走,但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。
后遗症三:严重伤害子宫
在对子宫造成伤害的不同因素中,剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明,妈妈的身材也不会受损,殊不知生孩子还是自然分娩好,剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已,实属不得已而为之。剖腹产手术时,女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比自然分娩的女性慢,而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
专家贴心话:关爱子宫的方法
经常吃豆制品、喝绿茶,可以补充植物性雌激素,还能将患子宫内膜癌的危险率降低到46%。
游泳是锻炼子宫的最好办法:加强血液循环,促进新陈代谢,能有效避免地球吸引力对子宫的不利影响。建议每周游泳2小时。
增加子宫机能,预防子宫内出血及子宫下垂的运动:双膝分开跪在床上,腰部挺直,胸面部尽量接近床面,保持5分钟。然后躺在床上,做收腹提臀运动,感觉子宫随着你的身体一起收缩。
【三】剖腹产手术全过程-分娩方式
(1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
(3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
(5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
(6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
(7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。
苏ICP备2022030739号-2 All rights reserved. 孕妇堂