怎样选择适合自己的分娩方式

常用的分娩方式包括自然分娩、阴道助产及剖腹产三种方式，准妈妈该如何进行选择？这不仅关系到母亲和胎儿的安全，也是需要产妇、家属和医护人员互相配合才能完成的事。

很多准妈妈在预产期临近时考虑得最多的就是要选择哪种分娩方式？顺产会不会很痛？哪种分娩方式对产妇和胎儿最好？顺产会不会影响产后性生活……中山大学附属第六医院产科主任高羽建议，选择分娩方式最大的原则是尽量回归自然，尽量减少干预，选择创伤性最小，让宝宝和妈妈并发症最少的方法。

自然分娩损伤最小恢复最快

现在常用的分娩方式主要有三种，包括自然分娩、阴道助产及剖宫产，每种分娩方式所适应的症状不同，但自然分娩是用得最多的，对产妇身体损伤最小，也是恢复最快的分娩方式。

1、自然分娩

自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。

2、阴道助产

阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产？高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞(宫口全开后1-2小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。

​3、剖宫产

剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

为什么越来越多的人选择剖腹产

近年来，世界各国剖腹产率都在不断增加，90年代全球剖腹产率16%-17%，2000年后已达到27-28%。中国的剖腹产率在全球是名列前茅的，已达到40-50%。

为什么越来越多的人选择剖腹产？高主任介绍说，很多妈妈选择剖腹产是因为怕痛，而剖腹可以免受阵痛之苦。在中国，很多人会为了择吉日吉时生产而选择剖腹，中国很多人希望孩子出生在比较好的时辰，剖腹产正好满足了这个需求。

另外，有的妈妈认为剖腹产能降低宝宝缺氧风险，真的是这样吗？高主任介绍说，调查显示，在一定情况下，剖腹产率提高可以减少新生儿缺氧的情况(剖腹产的指征之一就是胎儿宫内缺氧)，但是当剖腹产率达到30%后，怎么提高都不能降低新生儿缺氧的发生率，也就是说，剖腹产并没有对宝宝起到好的帮助。

还有的妈妈选择剖腹产是因为怕顺产会造成阴道松弛，从而影响产后性生活。其实妈妈们不用担心，因为阴道的弹性非常好，在产后是能够自行恢复的。高主任解释说，在分娩后三个月内，阴道分娩的妈妈和剖腹产的妈妈比，盆底确实比较松弛，但是三个月后，这种差别是可以忽略不计的，另外，剖腹产可能会造成盆腔的慢性疼痛，反而会影响性生活。总的来说，阴道分娩是不会对性生活造成影响的。

准妈妈要谨慎选择剖腹产

虽然现在医学技术发达，剖腹产速度快，创伤也比以前小，恢复也很快，但高主任仍然建议准妈妈们选择剖腹产时一定要谨慎，因为剖腹产存在不少风险和后遗症。首先，剖腹切口再小也一定要有宝宝头那么大，至少10公分，是一个不小的创面；其次，子宫周围有大量内脏血管，手术风险很大；第三，手术后容易发生黏连；第四，剖腹产容易造成疤痕子宫，影响二次妊娠，特别是现在二胎政策放开，很多妈妈有机会生二胎甚至三胎，如果是疤痕子宫，面临的风险将成倍增加。

高主任最后强调，到底选择哪种分娩方式是需要产妇、家属和医生一起商量的，产前要充分和医生沟通，选择最适合自己的。选择分娩方式最大的原则就是是尽量回归自然、减少干预，选择创伤性最小，对宝宝和产妇都相对安全的、并发症最少的方法。

延伸阅读

【一】羊水栓塞对产妇的危害-分娩过程

由于羊水栓塞在准妈妈的分娩过程中虽然发生率很低，但产生的危害却非常大，往往又难以及时处理，很容易导致死亡，所以自然也就成了我们必须要关注的问题，就让小编来向大家说明什么是羊水栓塞吧。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞一旦发生，产妇的死亡率非常高，甚至有些医师认为，只要发生羊水栓塞症，产妇几乎都难逃一死。虽然也有一些医院认为，产妇发生羊水栓塞症，经过适当的处理之后，生命得以挽回，但这样的个案，实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之，能证明有羊水栓塞症的病人，都是死后经过解剖才找到证据的。

根据一些医院的统计，产妇一旦发生羊水栓塞症，75%是因为心脏或肺脏发生并发症，心脏或肺脏的功能受损而造成死亡。所以，在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时，如何解决心脏或肺脏的问题是最重要的原则;另有25%的产妇是因血液无法凝固而死亡，可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的

【二】催眠分娩法的好处催眠分娩法的缺点-分娩方式

催眠分娩法其实是一种助产方式，可以帮助产妇在生产过程中的疼痛思维，可以帮助那些想要自然分娩但又太害怕的准妈妈，想要使用这种方法，则必须对分娩知识和可能遇到的问题都进行全面的了解。那么，催眠分娩法的好处是什么？催眠分娩法的缺点是什么呢？

催眠分娩法的好处

1、据统计，接受医疗催眠分娩的大部分产妇在分娩时能获得满足感。

2、在分娩前接受精神分娩准备教育，而且在怀孕期间，透过合理的生活习惯做好自然分娩的准备，因此不需要特殊设施或药物。

3、导入了其他分娩准备教育中没有的联想训练，因此能使肌肉出现松弛的效果。

4、导入瑜伽，因此容易理解和掌握。

5、利用孕妇本身的母爱，激发出对婴儿的感激之情和对分娩的信心。

6、在睡前的意识状体下，充分地松弛或收缩子宫，因此分娩时间较长时，能减少疲倦感。

7、采用瑜伽呼吸法，有助于“体内气体”的排出，因此受催眠教育的产妇体内ph值普遍高于一般产妇。

8、充分松弛产道，因此胎儿能顺利地通过产道。

9、催眠分娩并不是单纯地克服阵痛的分娩方法，而是贯穿怀孕、分娩、母乳、授乳、育儿过程的，是胎教意味浓烈的总体分娩法。

10、让孕妇知道分娩时的阵痛是娩出婴儿很重要的环节，而且分娩是产妇与胎儿首次合作的过程。

催眠分娩法的缺点

1、需要对瑜伽有所了解，而且参与分娩的全体人员都应该充分了解催眠的内容。另外，在分娩时必须保持冷静，这样才能顺利地进行分娩。

2、催眠分娩被成功的用于减缓与分娩有关联的内在与外在的压力上，有些母亲被当场催眠或是预先条件化而不觉得产痛，只要产妇保持放松的水平，她的血压、血流和激素都能维持良好的水平，所有的这些皆有助于自然分娩的母亲及生产的婴儿，婴儿的心跳率将保持在一个正常的范围内，由于子宫的适当收缩力，同时加上良好的氧气及血液供应结合着母亲的良好感觉，婴儿会比较舒适，分娩的每一阶段产道的扩张和推进都很顺畅，婴儿能以良好的位置旋转往下进入产道而出生，生产更加的自动，通过松弛的会阴，而使得母亲的身体不会产生组织、器官、肌肉不必要的损伤，由于可以旋转，特别是不会伤及婴儿的头部和身体。

小编建议对催眠分娩有兴趣的准妈妈，一定要全身心地投入，全面地学习分娩相关的知识，给自己充分的自信，全面地武装自己。就像其它生活技巧一样，一旦你学会了，就不会再感到害怕，当你把精神集中在放松这件事情上，一切就会变得顺其自然。

【三】什么情况下打催产素什么情况下不打催产素-分娩过程

在现在的生产过程中，很多时候都会听到一个词就是：催产素，然而催产素的正确使用与否关系到产妇和胎儿的生命安全。所以对催产素的使用情况一定要明确，做到合理、严格使用。那么什么情况下打催产素？什么情况下不打催产素？下面一起和小编来看看吧

1、什么情况下打催产素

(1)产前引产：当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素，如：流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等。在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、b超羊水量决定引产时机，在羊水深度<3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产，在引产过程中使用到催产素；

(2)产中催产：如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后，羊水排出，反复超时，胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外，子宫收缩乏力、子宫收缩不协调等情况也需要使用催产素。催产素的用量也要严格按照药物说明进行使用，以达到理想的分娩；

(3)产后催乳：当女性处于哺乳期时，乳腺也可在催产素的作用下不断分泌大量乳汁，并贮存于乳腺腺泡之中。此时，催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩，促使乳腺排乳；

(4)止血：催产素和绑带一样具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通过外力压迫破损的血管，达到止血目的。注射催产素后，子宫肌层在药物的作用下慢慢收缩，收缩力会将子宫腔内开放血管关闭，防止血液流出。

2、什么情况不能打催产素

(1)胎盘前置：当准妈妈妊娠28周后，胎盘附着在子宫的下段，或者在胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，若位置低于胎先露部，就属于前置胎盘情况。前置胎盘潜在引起孕期发生严重出血的风险，也可增加产中、产后出血风险。因此，要在胎盘恢复正常位置时视情况使用；

(2)胎位不正：胎儿在子宫内的位置我们成为胎位。当胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口位置，并俯屈，颏部紧贴胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎体呈椭圆状，称枕前位，视为正常胎位。其余的胎位均为异常胎位。胎体不正可引起分娩时可引起难产，一般情况下需要进行手术助产；

(3)骨盆异常：女性盆骨异常可由遗传因素和环境因素所导致。盆骨异常可妨碍胎头的入盆、衔接、下降，内旋转等生理过程，造成难产后果。如果发现及时，正确处理，可使难产向正常产转化，使孕妇能自然分娩，降低剖宫产率。

温馨提示：准妈妈若出现子宫有疤痕、宫颈癌、生殖道有急性炎症等情况，也不适于催产素引产和催产。