(1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
(3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
(5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
(6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
(7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。
【一】手术后吃什么恢复快12种食物告诉你-剖腹产
手术后患者要注意自身的护理,日常的保养,伤口的愈合,当然除了服用必须药物外,饮食也可起到辅助作用哦,很多食物都可以帮助手术患者加速伤口的愈合,所以了解手术后吃什么恢复快是很有必要的,那么手术后吃什么恢复快呢?
手术后吃什么恢复快
1、牛肉
牛肉的蛋白质含量比猪肉多,脂肪比猪肉少,其氨基酸的组成比猪肉更接近人体的需要,瘦牛肉对病人或动过手术的人在修复组织和以及补充失血时食用特别适宜。此外,心血管疾病的病人食用牛肉也比较适宜。
2、芋头
芋头中的淀粉含量占到70%,是完全可以当做主食食用的。其中含有丰富的蛋白质、钙、磷、烟酸、维生素c、维生素b1等多种营养素,这些营养成分综合到在一起最大的功效就是能够美容养颜、乌黑头发的作用,还可用来防治胃酸过多,其中丰富的维生素能够增强人体的免疫力哦,特别适合病后体虚的患者。正常人食用,增进健康,病患者食用,加速康复。是老少皆宜的薯类食物。
3、黑豆
黑豆是各种豆类中蛋白质含量最高的,比猪腿肉多一倍还有余。它含有的脂肪主要是单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,其中人体需要的必需脂肪酸占50%,还有磷脂、大豆黄酮、生物素。中医认为,黑豆性平味甘,有润肠补血的功能,术后体虚血缺患者食用可加速伤口恢复。
4、南瓜粥
南瓜粥中的可溶性纤维可以预防高血压,糖尿病,使大便通畅,肌肤丰美。另外,南瓜还有一个不为人知的功效那就是补血的作用,这是因为南瓜中丰富的维生素b12,适合贫血时期的女性食用。 最后搭配爽口胡萝卜丝,利用其中的丰富的维生素a,促进上述两种食物中的维生素c的吸收利用,增强免疫力,抵御病毒侵袭。
5、鲈鱼
鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素b2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。喝黑鱼汤对于伤口也很有好处。
6、鸡蛋
鸡蛋是天然食物中,富含大量的维生素和矿物质及有高生物价值的蛋白质。孕妇、产妇、乳母、身体虚弱者以及进行大手术后恢复期的病人,需要多增加优良蛋白质,每天可吃3~4个鸡蛋,但不宜再多。
7、红枣
大枣对身体有很多补益作用,能补中益气、养血安神。病后体弱、贫血患者及冬季手脚冰凉的女性都可以通过大枣调理身体。用党参10克,大枣20枚,有益气健脾,养心安神的功效。将两药煎煮2次,每次40分钟,合并药液后代茶饮。
8、胡萝卜
胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,且在高温下也很少被破坏,并容易被人体吸收,进而转变成维甲类。长期吸烟的人,每日如能饮半杯胡萝卜汁,对肺部也有很好的作用。研究发现每天吃胡萝卜有利于防癌。而且,癌症病人接受化疗时,如能多吃些胡萝卜,可减轻化疗反应。
9、冬虫夏草
冬虫夏草非常适合人们用来提高免疫力,或者是术后、产后身体的恢复。中医学认为其性平、味甘,归肺、肾二经,具有益肾壮阳,补肺平喘,止血化痰的功效。适用于肺肾两虚、精气不足之人,常见咳嗽气短、自汗盗汗、腰膝酸软、阳痿遗精等症状。由于它性平力缓,能平补阴阳,所以也是年老体弱、病后体衰、产后体虚者的调补药食佳品。
10、猪蹄
猪蹄含有丰富的大分子胶原蛋白质,这些胶原蛋白质被人体吸收后,能促进皮肤细胞吸收和贮存水分,防止皮肤干涩起皱,使面部皮肤显得丰满有光泽。对于经过大手术后病人来说,适当吃一些猪蹄可有利于组织细胞正常生理的恢复,加速新陈代谢,延缓机体衰老。
11、蜂蜜
中医认为蜂蜜味甘性平,入肺、脾、胃、大肠经;有调补脾胃、缓急止痛、润肺止咳、润肠通便、润肤生肌、解毒之功效。而对于润肺止咳,枇杷蜜的止咳作用最好。蜂蜜还可以治伤口,因为蜂蜜去掉糖分后的酸度等同于醋,可令细菌在创伤部位不能生存。即使没有病菌,在它的作用下,伤口的肿胀、疼痛程度都会大大减轻,还能消除死去的肌肉,加快伤口愈合。
12、海带
海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核黄素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。海带中的褐藻酸钠盐,对动脉出血症也有止血效能。
以上就是手术后吃什么好的介绍,日常饮食对于伤口愈合有很大的影响,促进伤口愈合的食物有很多,想要快速恢复健康,就要吃对食物哦。
【二】宫外孕腹腔镜手术过程及术后护理-流产
腹腔镜手术是一项微创手术,对于治疗宫外孕是非常有效的,很多女性朋友对于宫外孕腹腔镜手术不是很了解,认为手术都是需要开刀,危险性大的治疗时段,其实那是由于人们对于宫外孕腹腔镜手术没有正确的认识,下面就来看看关于宫外孕腹腔镜手术的相关介绍吧!
宫外孕腹腔镜手术过程
1、腹腔镜对于治疗宫外孕是有效果的,而且也是创面最小的手术治疗方法之一,而且对于患者来说恢复会较快的,而且没有手术治疗后的并发症,一般通常是采用对于患者脐部进行打孔,并通常此小孔对于体内进行治疗的,这样可以帮助患者快速去除宫外物质。
2、一般术后可以看到打孔区的只有一个或几个小疤痕,不会影响到患者的美观,而且采用腹腔镜治疗的话,成功率是极高的,而且不会造成开放性手术治疗的弊端,一般情况下只需进行一次即可,无需再次进行治疗,而且这也是现在人们十分热衷的一点。
3、但术后也需要进行一些简单知识的普及,如一般停经后的45天左右,建议采用盆腔或b超的检查,以看出此治疗的过程是否得当,而且通过检查后,才可以看到此宫外孕是否实现治愈的目地,为了患者的需求,还需要进行一些如药物的治疗方法,这也是结合治疗的需要。
宫外孕腹腔镜手术后护理
1、保持生活的规律性:即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。
2、服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。
3、在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。
4、为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
5、从手术的第二天开始,不要过度劳累或者剧烈运动。
宫外孕腹腔镜手术优势
1、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受干扰小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
2、住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活。
3、腹部美容效果好:传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。
4、盆腔粘连少:微创技术无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。
5、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用底,恢复快,减轻患者负担。
宫外孕腹腔镜手术虽然不会有太大的危险性,但是也要做好术后护理,不可急着怀孕,宫外孕对于女性的身体、心理都会造成影响,各方面都需调整好才行。
【三】宫腔镜手术费用及术后护理须知-流产
宫腔镜手术是微创手术的一种,整个手术过程只需花半个小时左右,经过观察如果没其他异常就行了,但是就算宫腔镜手术只是一个小手术,患者也要做好护理哦,避免术后感染,同时小编也会为大家介绍关于宫腔镜手术费用的信息。
宫腔镜手术费用
1、手术前的检查费用
首先,术前的检查可以判断你的怀孕是宫内孕还是宫外孕(异位妊娠)。宫内孕就是正常的怀孕,如果是宫外孕的话,宫腔镜人流手术中就应该特别注意了。通常术前的常规检查包括:hcg血检、尿检、白带常规、心电图、b超等。费用大概在200-300元左右。其次,通过术前检查可知你是否伴有宫颈糜烂、阴道炎等其他妇科炎症,如果有的话,一定要先治疗这些炎症。如果不治疗的话,手术中可能会导致炎症上行感染到子宫和盆腔,引起其它更严重的疾病,甚至会导致不孕症,因此如果须要先治疗炎症的话,又会产生一些费用。
2、人流手术费用
人流的手术费用跟不同的地区物价水平、不同的医院收费标准、孕妇的具体情况等是息息相关的。
3、术后消炎费
人流后是需要进行消炎处理的,以免发生感染。人流后的消炎费用不是千篇一律,需根据每个人的不同情况,加以用药,因此消炎费用每个人略有不同。人流术后消炎是不容忽视的,一般情况下术后的消炎费用需要几百。
宫腔镜手术后注意事项
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
温馨提示:做宫腔镜检查应选择正规的医院,以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作,在手术中或手术后可能引起宫腔感染,所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。
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