骨盆大小与分娩方式的关系及影响

骨盆大小与分娩方式有着一定联系，骨盆大则比较容易顺产，如果骨盆小则建议剖腹，所以骨盆的大小会影响分娩，但是也不一定就说骨盆小或者骨盆大就一定能顺产或剖腹，这些都是需要根据孕妈的综合情况来看的，骨盆只是决定分娩方式的一方面。

骨盆大小与分娩方式

骨盆是由骶骨、耻骨、髋骨、尾骨相连而成的一个盆状结构。在腰部以下两侧，我们可以摸到两块骨头，这是髂骨翼，并不影响生产。真正影响分娩的是其下方的环状骨质结构，称为真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中间稍窄的骨质结构，它后面有直肠，前面就是子宫。

骨盆的大小和形状非常重要，关系到能否顺利分娩。虽然骨盆的结构每个女性都是一样的，但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高，但骨盆却不一定大;有的产妇虽然身材不高，但骨盆却较大。

仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩，如果骨盆内径线短仍有难产的可能，因为它不仅直接影响胎位正常与否，还直接影响胎儿分娩;反之骨盆形态虽然异常，但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难，所以说骨盆的大小比形态更为重要。

骨盆的大小和形状是决定能否阴道分娩的重要因素，骨盆异常可发生胎位异常及相对或绝对头盆不称，导致难产。孕妇初次产前检查，需常规进行骨盆外测量进行初步筛查，临产前及临产后如发生产程异常，也需及时行阴道检查。胎宝宝的大小也是影响阴道分娩的重要因素，巨大儿的剖宫产及助产率明显增高，还易发生新生儿肩难产。

骨盆不够大的孕妇，怀孕期间要合理摄取营养，注意不要过食。发现胎位异常，需在医生指导下进行矫正，直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育，了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式，以充分放松内心，能积极与医生配合，顺利分娩。

骨盆测量的最佳时间

产道的通畅与否将直接影响准妈妈的分娩方式，是整个分娩准备中与先天素质密切相关的内容。为了防止由于骨盆过于狭窄而引起难产的发生，在妊娠末期，准妈妈要进行骨盆测量。

大多数医院在妊娠28-34周之间测量骨。如果过早测量，会由于阴道和韧带不够松弛而影响测量效果，过晚测量会有引起感染或胎膜早破的危险。

如何看懂骨盆测量结果中骨盆平面和出口平面。骨盆测量分为外测量和内测量两个部分，通过测量判断骨盆的正常与否。具有多年行医经验的医生用手就能完成这项检查。

1、骨盆外测量。通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小，简单易行，操作方便。测量的主要径线有：髂棘间径，正常值为23-26厘米；髂嵴间径，正常值为25-28厘米；骶耻外径，正常值为18-20厘米；出口横径，正常值为8.5-9.5厘米；耻骨弓角度，正常值为90°。

2、骨盆内测量。骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小，适用于外测量提示骨盆有狭窄的准妈妈。测量的主要径线有：对角径，正常值为12.5-13厘米；坐骨棘间径，正常值约为10厘米。

当测量值异常时，说明骨盆异常，但并非骨盆异常就一定不能经阴道分娩，要具体判定是骨盆的哪个平面异常，一般来说，入口平面、中骨盆的狭窄是可以试产的，出口平面的狭窄不应试产，应行剖宫产。此外，判断宝宝是否能由产道娩出，除了骨盆正常外，还要考虑到胎儿、产力因素，这三个因素有一个异常就可能导致经阴道分娩困难，则需剖腹产终止妊娠。如果坚持顺产，即便胎头入盆了，胎宝宝依然无法顺利娩出，分娩时间过长还会导致胎宝宝颅内出血、窘迫等危险。而准妈妈不仅要忍受痛苦，还会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂等，影响母婴安全。所以要综合分析，如何分析判断，选择什么样的分娩方式要交给产科医生来完成。

温馨提示：其实，孕妈妈的骨盆形态与大小也是关乎顺产与难产的重要因素。虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响，但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然生产。

延伸阅读

【一】顺产侧切影响性生活吗-分娩方式

· 影响

有些人害怕侧切会伤害阴道中的神经，而且可能会使阴道松弛，对房事不利，但是其实这种状况是不常见的。

1.伤口的恢复

此项操作所产生的切口时在阴道外口，而且伤口并不大，在及时修补后，伤口能够迅速恢复，通常来说是不会对阴道有什么不良影响的。而且，在缝合过程中，切口外是选择丝线，一周以内就能够愈合拆线了;通常医生会使用羊肠线缝合，它无需进行拆线，可以被完全地吸收进体内，对夫妻生活无明显影响。

2.阴道松弛

此项操作对阴道的松紧程度也无直接影响，该处的弹性比较好，在生产过程中，胎儿头部将迫使该处完全扩张，在生产结束后，被扩张的阴道也会逐渐收缩好。因此，总的来说，侧切对房事通常是无影响的。

· 何时同房

产后，女性所承受的损伤较大，不能太早发生性行为，否则对身体的伤害比较大。一般在90天后再根据其身体的健康状况来判断是否适合同房。

1.伤口情况

通常在7天之后就可以拆线了，但是这并不意味着伤口全部愈合了，假若这时没有护理得当的话，伤口极有可能裂开。即便是恢复速度快的女性，也需要半个月左右才能恢复好，因此在进行侧切之后不要太早地进行性行为。

2.自身情况

具体的还是要根据实际情况来看，倘若是体质较差、产后身体健康状况不是特别好的，就应该将时间再延后;倘若是恢复情况不错，健康状况良好的话，顺产分娩后可以稍微提前一点，但至少应该在产后1个半月之后。

另外，在进行房事时一定要做好避孕工作，否则短时间内再次怀孕对身体的影响是不小的，因此在这方面应当加强注意。

【二】不要盲目的选择剖腹产-分娩方式

随着剖腹产技术的越来越成熟，现在很多的孕妇在生产时都选择了剖腹产。准妈妈选择剖腹产的原因很多，例如择黄道吉日迎接宝宝，惧怕自然分娩的疼痛等。那么，何时做剖腹产最好，是准妈妈们尤为关心的话题。

健康准妈妈：孕39周后

一般来说，健康的准妈妈在胎儿满39周后便可进行剖腹产。大多数胎宝宝此时已发育成熟，且处在相对稳定的状态，出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根据已有的科学研究，大部分胎宝宝在怀孕37周后就已经足月，而正常的孕期约有40周，因此在39周接受剖腹产，时机刚刚好。

特殊准妈妈：不得早于36周

部分孕妇确实有一些特殊情况不得不提前剖腹，但时间也不得早于怀孕第36周。若胎儿还未成熟就强行取出，很可能出现诸多健康问题，后患无穷。

关于具体哪天剖腹产的问题，对于每一位孕妇来说，答案都是不同的，因为个体的差异影响很大。总之，准妈妈一定要认真咨询医生的意见，不可固执己见，一意孤行。

结语：通过上文的介绍，你知道剖腹产的最佳时间是什么时候了吗?随着现在的医学的发达，剖腹产生孩子的人越来也多，很多人为了让宝宝出生在吉时，故意改变生产时间，其实，这是一种不明智的举动哦!

【三】胎儿入盆的六大症状你都知道吗-分娩过程

胎儿入盆就是表示宝宝已经做好了出生的准备，只等时间一到就可降生，所以孕晚期孕妈们要注意留意宝宝入盆的症状哦，以下就是小编整理的一些胎儿入盆症状介绍，如果出现这些症状就表示胎儿入盆了，妈妈们要做的就是安心待产。

孕晚期入盆症状

1、腹部形状改变

入盆，代表孩子胎位向下移动。孕妇会发现自己的肚子形状就会发生改变，你的腹部看起来往下坠了一些，就像从一个西瓜变成一个柚子一样。而这个是几乎每个胎宝宝，不论男孩还是女孩都是会发生的，也间接破解了“上怀男，下怀女”的民间说法了。

2、小腹有下坠的感觉，阴部有疼痛感

胎儿位置向下移动后，会压迫女性的阴部和骶骨，妈妈自然会感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。所以在胎儿入盆后，女性应该要注意休息，避免提重物。以免腹部下坠力量过大导致胎膜早破。

3、不规律的宫缩更为频繁

由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官，导致假宫缩出现也是经常发生的，孕妈妈们不必过于紧张。值得一提的是，如果胎儿入盆后发生规律宫缩的话，要就医分娩了。

4、尿频

储存尿液的膀胱位于小腹内，子宫前壁，当胎儿入盆，子宫不断变大压迫膀胱后，导致膀胱储存尿液的功能减弱，从而导致女性出现尿频的情况，当然这种尿频不伴有尿痛和尿血。如果妈妈除了尿频外，还感觉到尿痛甚至尿血的话，就要警惕为尿道感染了。

5、呼吸轻松、胃口变好

由于胎儿入盆，胎位下降，减轻了对膈肌、肺部、心脏、胃部的压迫。这些位置相对较上的器官，功能就会逐步恢复，所以你会觉得呼吸轻松了，吃得也多了。

6、胎头入盆后宫高会下降

到了怀孕9个月，子宫底处于怀孕最高点，中央部位在剑突下二横指左右。而妊娠到了第10个月末，宝宝头部下降到骨盆后，子宫底就会恢复到妊娠8个月末时的高度，然而子宫底却比那时要宽的的多。

胎儿入盆后注意事项

1、消除不良情绪。

胎儿入盆后，很多准妈妈对即将到来的分娩可能会产生恐惧，此时要对正确认识分娩，放松心情对自身和宝宝都有很大的好处。

2、做好产前准备。

确定胎儿入盆后，准妈妈要和家人一起确定好分娩的医院、医生和待产包。若家里离医院比较远要提前做好规划，避免出现紧急情况。若准妈妈本身还有其他疾病就需提前住院待产。

3、做好个人卫生。

胎儿入盆后，准妈妈要勤洗澡，注意保持身体皮肤及下体干净卫生，临产前最好仔细洗一下身体，因为坐月子时会有很多不便之处。

4、注意饮食。

胎儿入盆后准妈妈要注意避免饮食过于油腻，控制糖分，甜食，脂肪和碳水化合物的摄入以免造成营养过剩，不利于顺产。

5、做好产前检查。

准妈妈最好每周要按时参加产检，及时了解胎儿具体情况，听取医生的建议，若不符合顺产指征要提前进行剖腹产。

胎儿入盆后一般初产妇入盆后2～3周就可能分娩，而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。而胎儿是否已经入盆，要经过产前检查才能确定。