问题描述：（女 , -6岁）经常后脑勺头疼每次都是后脑勺凸出来固定地方，去年做ct没有问题，现在还是那么频繁头疼。现在去做磁共振是不是都可以检查出来是什么原因
医生回答
指导意见：您好，根据您所描述的这种情况，如果大脑内有器质性病变的话，一般是可以检查出来的，如果是血管神经性头痛的话，那就是检查不出来，平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，适当的进行体育锻炼，疼痛较厉害，可以口服天麻头痛片，有疑问随时咨询，请给予适当的评价。
x线，ct检查或许大家接触的很多，基本上都知道，并且早已经普及到我们所有的县级基层的医院，但是这几年国家为了提高基层医院的诊断水平，实际有很多的基层医院也都开始纷纷引进核磁共振（mri）检查，但是仍然存在着很多患者还并不了解这个核磁共振检查的到底是什么，那么贵到底可以查哪里？
下面，我们就来给大家具体的讲一讲这个核磁共振（mri）都可以检查我们身体的哪里？
首先我们必须明确一点：核磁共振（mri）是完全不同于x线或者是ct的检查，它是没有辐射的，而是利用原子核在磁场之内所产生的信号经重建成像的一种技术。
每一个氢质子我们都可以看成是一个小磁体，像正常情况之下，这些小磁体虽然是杂乱无章的，而我们人体之内的氢质子分布则最广以及含量最高，这个时候我们就需要把我们人体放进这样一个核磁共振仪器之中的一个大的外磁场内的时候，原本杂乱无章的小磁体就会变得非常的有规律进行排列，使其产生共振，发出信号，经过我们计算机的处理再重建成图像了！
但是在事实上，核磁共振（mri）在我们人体各个系统方面都是有很好的检查效果。
1、中枢神经系统：
mri在我们神经系统的应用是相对比较成熟的，尤其是在于脑干、幕下区、枕骨大孔区、脊髓和椎间盘的显示都要明显优于ct的检查。
2、头颈的部位：
由于mri是一种多参数以及多方位的成像技术，因此它对于软组织病变的显示明显要优于其他影像学的检查，适合诊断头颈部位肿瘤性的病变和炎症性的病变以及神经的改变等，特别是在病变侵犯到颅内的情况或者是内耳道的微小听神经瘤和内耳畸形以及相对比较小的甲状旁腺肿瘤等显示方面优于ct。
3、呼吸系统：
mri通常是作为胸片检查的一个补充，尤其是在鉴别胸部之内还是胸外的病变、纵隔内还是纵隔外病变、纵隔肿块到底是血管性还是非血管性的、纵隔肿瘤的侵袭性判断以及神经源性的诊断和分期等方面都要优于ct。
4、循环系统：
mri在心肌病方面，尤其是在原发性的心肌病；房间的隔缺损以及室间隔缺损等先天性的心脏病；主动脉夹层等循环系统还是有非常重要的诊断价值；但是需要注意：安装心脏起搏器的人群是不可以做mri检查的。
5、腹部：
mri在肝癌以及海绵状血管瘤的鉴别诊断，尤其是对于小肝癌的检查和鉴别都具有十分重要价值，而且mri还是女性生殖系统的最佳的影像学检查方法，尤其是在对于恶性肿瘤的评估，有没有转移、侵犯的深度、范围、邻近器官以及血管受累的情况等方面都有非常独特的诊断价值。
6、骨骼肌肉系统：
这一点，大家是最为熟悉了，比如像一般的腰间盘突出、膝关节半月板损伤、韧带撕裂等方面其实都有用到mri检查的这个特别的普遍，因为mri是目前诊断骨髓病变，其中包括感染、缺血、创伤以及肿瘤等疾病最为敏感而且无创的一个方法，可以更早的发现有没有骨膜的反应，这是评价关节软骨、滑膜、纤维软骨、肌腱、韧带以及肌肉改变最好的影像学检查的方法！
但是这并不是所有的人群都适合做磁共振的检查：
我们或许都磁共振检查那么贵，是不是这个检查什么都可以看得最清楚，其实并不是这样的，磁共振也不是万能的啊，它也有很多的缺点。
1、磁共振检查的时间相对比较的长，并不适合危急症的患者：
一个部位的检查要大概需要做至少10分钟左右，所以并不适合危重的病人。因为时间就是生命，快速的诊断以及治疗才是最为重要的。
2、噪声大空间相对比较小：
相信做过磁共振检查的朋友们都知道，噪声是非常的大，各种声音，并且里面的空间非常的小。有幽闭综合症的人是不可以做磁共振的。
3、有金属内固定的患者，谨慎做磁共振的检查：
磁共振检查虽然要比ct的检查更加的严格，但是并不是所有人都可以随便进去检查室。进去磁共振检查室的时候，是要去除身上的体外的金属异物，比如钥匙，银行卡等，这些都是需要取下来。
因为磁共振室是一个巨大的磁场，如果体内装了金属内固定的人群，一定要告知临床医生以及做检查的医生，由医生来评估风险之后才可以决定可不可以做磁共振的检查。特别是有心脏起搏器的患者，更加需要慎重慎重再慎重。
所以，无论是mri或者还是ct，都应该根据病情的需要进行选择，可以进行相互的补充，但是切不可相互替代这两种检查方式！
苏ICP备2022030739号-2 All rights reserved. 孕妇堂
