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甲状腺结节

2020-05-23 00:00:00人气:67

问题描述:(女 , 45岁)甲状腺结节第一次查2厘米多,一年后复查变到1.4厘米,可是却有钙化,是有什么原因

医生回答

你好,建议你最好及时手术切除治疗,术后明确病理情况 ...展开

指导意见:你好,你检查有甲状腺节结一年后复查有结节的变小并钙化,这种情况下考虑是炎症性的结节,目前结节已经有一定的恢复好转,检查如果甲状腺功能正常,这种情况下只要是检查甲状腺功能正常,只是定期检查就可以了,没有必要手术切除治疗 ...展开

指导意见:您好,根据您的情况考虑结节性甲状腺肿,是甲状腺疾病的常见一种,只要甲功正常,不需要进行手术切除治疗,可以先观察看,并定期复查甲状腺b超和甲功,如结节增大,甲状腺功能异常,及早进行手术切除即可,请您对我的回复进行评价。 ...展开

病情分析:您好,患者患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降;女性甲状腺结节患者会出现月经失调、最终导致停经、不易妊娠;男性甲状腺结节患者有出现性欲减退、阳痿、早泄的现象出现,最终会导致不育。意见建议:甲状腺结节除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食;或者已经确诊恶性结节,这两项是必须手术的,其他的皆可保守中医治疗。 ...展开

指导意见:由于甲状腺炎症长期刺激导致钙化,缩小,建议你继续定期复查,平时要注意休息避免劳累熬夜。

延伸阅读

【一】什么样的肺结节可能是肺癌-孕前准备

问题描述: 肺结节3厘米属于肺癌的几个阶段?肺结节是什么意思?他有什么症状?有人知道吗,谁能帮我回答吗?非常感谢!,

医生回答(2)

病情分析:肺结节被定义为直径小于或等于3厘米的孤立的、定义明确的结节,周围是含空气的肺组织。直径超过3厘米属于肺部肿块的范围。肺结节和肺部肿块是良性和恶性的。一般来说,孤立性肺结节恶性肿瘤的概率约为20。恶性概率随着年龄的增长而明显增加。然而,如果肺结节是恶性肿瘤,早期诊断肺结节的性质,早期手术切除可以像正常人一样达到临床完全治愈,长期存活。

病情分析:患者现在的情况,如果还没有确诊为恶性的,应选择胸腔镜微创手术被用于切除,手术期间进行快速冰冻切片检查以确定结节的性质。如果是恶性肿瘤,立即进行根治性切除,清扫淋巴结。

在患者预后,为了降低其复发率,达到提高早期肺癌的治愈率,患者在预后,可以长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3用于其辅助治疗,它有抑制癌细胞生长和诱导瘤体凋亡的作用,它取自珍贵中药人参精华,长期吃它,也有助于提高肺癌患者的免疫力。

平时患者应清淡饮食为主,同时还应该注重食物的营养价值,可以每天吃鸡蛋、牛奶,还有维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜等,水果的选择方面猕猴桃(维c丰富) 香蕉(据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素b1等三种致癌物有明显抑制其致作用。)葡萄、草莓、无花果(无花果肉中含抗瘤成份,能抑制癌细胞蛋白的合成。无花果对腹水癌、肺癌、肉瘤和肝癌等有必然抑瘤率,可作为癌症患者的食疗佳果。)

【二】甲状腺结节可以吃蛋白质粉吗-孕前准备

为了补充自身及婴儿营养,很多孕妇在怀孕期间,往往会通过吃蛋白质粉来补充身体所需蛋白质。但对于一些身体情况比较特殊的孕妈妈来说,食用蛋白质粉时还是要多加注意,那么,孕妇有甲状腺结节可以吃蛋白质粉吗?效果好吗?

一般情况下,孕妇在怀孕期间可以是自身情况食用一些蛋白质粉的,因为蛋白质粉中所含的营养物质主要是蛋白质,吃蛋白质粉对补充孕妇的蛋白质来说还是有一定作用的。如果孕妇患有甲状腺结节的话,也可以适量的食用一些蛋白质粉,但要在专业人员或者是医生的指导下才服用;吃蛋白质粉并不会影响到甲状腺,孕妈妈们不用太担心。

但需注意的是,如果孕妇在怀孕期间食用太多蛋白质粉的话,是会影响到个人及婴儿健康的,大量蛋白质粉的摄入会造成肾脏负担,导致孕妇血压变高。所以,孕妇在吃蛋白质粉时,也一定要注意适量,除了吃蛋白质粉外,还要注意多吃一些鱼类,肉类和蔬菜水果类食物。其实,相比于蛋白质粉来说,医生往往更建议孕妈妈们通过食补来补充身体所需的蛋白质,比如多吃一些猪肉或者鱼类等等。

【三】肺上结节80%是肺癌-孕前准备

01

“肺结节”是否等于“肺癌”?

这是一段日常会发生在门诊里的经典医患对话。

一个晴空万里的早晨,阳光明媚、春暖花开,本来是外出春游的好时机,呼吸科门诊来了一位忧心忡忡的中年男性,手中拿着ct片子,垂头丧脸的坐在诊室的凳子上。

您有哪里不舒服?

大夫,我体检做个胸部ct,报告说有肺结节,我是不是得肺癌了?

我看看您的ct片子……您的片子上显示结节非常小,大概只有5mm,定期复查就可以了,不是说您得了肿瘤。

那大夫肺结节会不会转成肺癌?

不一定所有的结节都会转成肺癌,有些小结节定期随访就行,也不需要药物治疗。

那不用药咋办呢?等它长大转移吗?大夫我周边好多人得了肺癌,您赶紧救救我吧。

别人得了肿瘤,并不一定您就得肿瘤,别这么担心,您的结节很小,定期随访就可以了。

医生那不行,我肯定会转成肺癌的,您不能不管它等它长大转移啊?

呃呃呃……

这是呼吸科医生和患者的真实对话,由此可以看出肺结节对社会造成的影响,那么,肺结节到底是个啥呢?

其实,肺结节只是医学影像学上的一个术语,在胸部ct或胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶,而直径小于1cm的则称之为“小结节”。

肺内结节形成的原因很多,有良性和恶性之分。

良性的原因包括炎性假瘤、结核球和真菌感染等形成,而恶性的分为原发的肺癌和肺内转移癌。由于现代人生活水平的提高,大部分人都每年常规体检,因而随着胸部ct检查的普及,肺小结节检出率居高不下。

大约80%-90%肺小结节为良性病变,不必过于恐慌,但其中确实有一部分的早期肺癌,因而定期复查是必不可少的。

02

查出肺结节该怎么办

如果“肺结节”并不等同于“肺癌”,那发现肺结节到底该怎么办?这估计是大众关注的焦点。关于这个部分,其实患者心理有几点要考虑:

q1

发现的肺结节要不要手术切除?

关于这个问题,其实临床上有专业的肺结节处理指南,诊疗流程较为复杂,咱就直接上图吧:

这是指南推荐的对于新发孤立的大于8mm的肺结节的诊疗流程,看到这儿是不是晕啦?

其实对于患者来说,并不需要知道这么多,把这些繁琐的事情交给专业医生吧,只要牢记一点即可:大于8mm的肺结节该到医院治疗啦!

q2

上面说了大于8mm的新发孤立肺结节的处理,那小于8mm的肺结节又该怎么办呢?

关于这个,指南更是给了具体的诊疗意见:

当看到这儿的时候,相信更多的人的心情是这样的:

其实,只要记住一点,小于8mm的肺结节完全不用担心,只要定期复查就可以了!

q3

小于8mm的结节,该多久复查呢?

上面的图其实也给了答案,但是根据有无肺癌风险进行分组的。那啥是肺癌风险?牢记4点即可:年龄≥40岁且具有以下一点:

①吸烟

②环境或高危职业暴露史(如石棉等接触者)

③慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史

④既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者

只要符合四点中的一点,则属于高危人群,即3个月复查,否则6个月复查,要更保守一点的话,记住起始3个月复查就可以了!

守护君说

通过以上介绍,相信肺结节的患者终于可以松一口气了,肺结节和肺癌相差甚远呢,大可不必杞人忧天。大部分的结节都是良性的,直径小于8mm的肺结节只需要定期随访即可,切不可因此患上身心疾病。

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