脂肪瘤是怎么形成的

问题描述：（男 , 41-50）我现50岁，手臂上发现有几个像蚕豆一样大小脂肪瘤，不痛不痒。

医生回答

你好，脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。 治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。 .

指导意见：你好，脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。 治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。 ...

延伸阅读

【一】怎么判断是不是脂肪瘤-孕前准备

脂肪瘤是什么

医学上对于脂肪瘤，是有严格的定义的。那么，脂肪瘤到底是什么呢？脂肪瘤（lipoma）是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于颈部、背部、背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。脂肪瘤的常见症状是：

1、肿块生长缓慢，往往达一定程度后发展自然停止，有时可见自发萎缩，或发生钙化或液化。一般无症状，挤压时偶有刺痛感。

2、肿块大小不一，呈扁圆形或圆形，边界不清，皮色不变，质地柔软，触之不痛，而有假性波动感，典型的用手篮捏肿物，表面可出现分叶状。

除局部肿物外，脂肪瘤通常无自觉症状。较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。

脂肪瘤的病因

脂肪瘤是怎么形成的呢？脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的常见良性肿瘤，发病原因不明，少数病人有家族史或出生后即有。多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性，组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍，导致脂肪组织沉积有关。还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良，全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致，但证据尚不充分。

小编搜集到相关资料，脂肪瘤的形成原因有很多种，具体原因是什么尚不十分明确，主要有以下几种：

1、由于此类肿瘤好发于富含脂肪的部位，因此肥胖患者就要比一般的患者发病的机率大一些。

2、中医认为脂肪瘤的产生与肝脾有关，因此经常生气，烦燥不安，忧思过度的人比较容易患这类疾病。

3、日常饮食不规律也会伤及肝脾，尤其是长期不吃早餐的患者和长期吃一些高胆固醇类食物的人最容易患这类疾病。

脂肪瘤该怎么治疗

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。

脂肪瘤切除术

[适应证]表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

[术前准备]清洗局部皮肤。

[麻醉]局麻。

[手术步骤]沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

[术后处理]切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后5-7天拆线。如切口出现感染，局部红肿、压痛，应到医院诊治

激光手术

[术前准备]激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮（用光切开或常规手术刀切开皮肤都可），再用nd∶yag激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。

[麻醉]手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加肾上腺素。

[手术步骤]nd∶yag激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用nd∶yag激光切（消毒）外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。

[术后处理]常规处理：包括术后抗炎及支持治疗。抗菌药应用1周。较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作。术后可不用抗生素，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物。较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。

术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。

脂肪瘤手术切除治疗方法可能出现的并发症：

1、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

2、手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。

3、脂肪瘤切除后“综合征”：引起的一系列临床症状，并发率约为20%-30%，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，这类并发症尚无有效治疗方法。

4、手术中损伤周围相邻脏器，从而造成相应脏器的功能受损，严重者可引起致命后果。

中医治疗脂肪瘤

[治法]：健脾，化痰，活血化瘀

白术10 云苓15 浙贝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15

陈皮6 枇杷叶12 当归10 黄芪18 党参15 淮山18 薏苡仁18

[加减]：

（1）全身浮肿者，加猪苓15 泽泻12

（2）肿瘤坚硬，加山慈菇18 莪术12 山甲12

（3）大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 广藿香10

脂肪瘤的护理方法

虽然患了脂肪瘤并不大碍，但在日常生活中还是要注意护理得当。

1、 饮食护理：患者尽量不要吃辛辣等刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜。

2、 心理护理：患者要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

3、 中医护理：运用中医中药治疗可以避免手术带来的并发症和副作用，对于部分患者无法采取手术的可以采用中医中药治疗。

4、 西医护理：对于多发性脂肪瘤患者来讲，如果无法彻底治疗该病，可以采用西药护理的方法。

5、 运动护理：我们知道锻炼身体可以增强自身免疫力，因此，患者可以适当的进行体育锻炼。

脂肪瘤的饮食忌讳

禁吃的食物

1、酒精和含酒精类的饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成或使原来的瘤体增长、变大，增加脂肪瘤的癌变系数；

2、规律饮食，早餐按时吃，吃好。规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，可加重脏器的新陈代谢，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤。

4、不吃动物内脏。

宜吃的食物

1、多吃新鲜的水果和蔬菜。

2、进食低脂肪，低胆固醇的食物。

3、低胆固醇食品有香菇，木耳，芹菜。

4、日常选用的油要多用植物油，不用动物油。

5、少吃辣椒，生蒜等刺激类辛辣食品。

6、用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

7、多饮水、多活动。

【二】外阴脂肪瘤是怎么回事-孕前准备

女性外阴的皮肤较薄，皮下脂肪并不算多，为什么还会长外阴脂肪瘤呢？

外阴脂肪瘤主要和人体脂代谢有关，如果只代谢紊乱，就可能会引发外阴脂肪瘤。人们在生活中很多不良生活习惯，都会造成脂代谢紊乱。比如说饮食因素，如果患者过度饮酒，喜欢吃肥肉和动物内脏，经常吃无鳞的鱼类或者是蛋黄，这种肥腻的、高胆固醇的食物吃得太多，就会增加新生脂肪组织，过量的脂肪细胞异常聚集变硬，就非常容易引起外阴脂肪瘤。

女性在生活工作压力过大的情况下，往往心情也会受到极大的影响，烦躁的情绪容易使正常的脂肪组织与淤血互相交织，时间一长就会变成一种由结缔组织包裹着大量脂肪细胞的产物，也就是脂肪瘤。

不良的生活习惯也会造成外阴脂肪瘤。如果女性经常熬夜，这种坏习惯会使人体无法及时分解脂肪，这样新旧脂肪不能正常排列，一些不正常的脂肪组织由此形成，就会变成怪异的“脂肪瘤”。

【三】植脂奶油是反式脂肪酸吗-孕前准备

植脂奶油是什么

植脂鲜奶油是大陆最近十年内兴起的产奶油制品，最初是在美国维益食品有限公司发明，它的英文名称是non－dairy cream，是以大豆蛋白为主要原料制成的，由于使用方便、发泡性能好、稳定性强、奶香味足、不含胆固醇，逐渐取代了传统的动物脂鲜奶油，成为制作蛋糕的主要原料，被称为从大豆变化来的魔术鲜奶油。植脂奶油是以氢化植物油脂，乳化剂、稳定剂、蛋白质、糖、食盐、色素、水、香精等辅料，制成的一种搅打产品，其突出特点是良好的口感，高档植脂奶油入口即化；良好的稳定性；良好的保形性等等。植脂奶油作为一种预搅打产品可用于生日蛋糕， 面包夹心，慕思蛋糕等食品中，目前已经广泛用于烘焙领域。同时，植脂奶油根据其配方的不同，有着不同的制作工艺，但是一般都有着共同性：水相，糖与稳定剂混合均匀，投入水相搅拌，使稳定剂完全溶解，或加入乳化剂，并升温到一定的温度（65℃－80℃）；油相，氢化植物油溶化，加入乳化剂，搅拌溶解，保持一定的温度（65℃－80℃）；混合，将水相与油相，乳化一定的时间；均压，压力指数为5mpa-50mpa；冷却，要求迅速冷却到0℃至10℃。植物脂肪多含不饱和脂肪酸，熔点低，与口腔温度相近，且植脂奶油的植脂含量低，所以较好的植脂奶油入口即化，制作的蛋糕特别清淡、爽口、甜而不腻，特别适合老年人、儿童、青少年食用。而且植物脂肪不具有牛膻味，因此，植脂奶油的风味口感更容易被国人接受。

植脂奶油的成分

天然奶油含80%以上的动物脂肪，动物脂肪主要含饱和脂肪酸，饱和脂肪酸的熔点都较高，难融化，因此天然奶油入口较腻、有腊质感；动物脂肪中还含有易挥发脂肪酸，加热易产生牛膻味，严重影响天然奶油的风味。随着人们对食物口味的追求，蛋糕烘焙中也越来越多的运用植脂奶油，它的植脂含量低，较好的植脂奶油入口即化，制作的蛋糕特别清淡、爽口、甜而不腻，特别适合老年人、儿童、青少年食用，而且植物脂肪不具有牛膻味。与植脂奶油的受欢迎相比，人们对其主要成份却知之甚少。现在，我们来为大家说一说植脂奶油的成分是什么。

植脂奶油的主要成分是植物脂肪（约20%）和营养价值较高的动物或植物蛋白，而动物鲜奶油（天然奶油）是由鲜奶中提取出来的乳脂肪经浓缩而成的，主要成分是动物脂肪（占80%以上）。动物鲜奶油中含有较高的 胆固醇，发热量高,长期食用易得动脉硬化、心脏病、冠心病、肥胖症等疾病，故食用动物鲜奶油较多的欧美国家心脏病、动脉硬化等发病率较高。而植脂鲜奶油不含胆固醇，发热量低，营养、保健功能很高，因此美国一问世，就很快风靡市场，受到广大顾客的喜爱。因此，植脂鲜奶油符合时代发展和人类进步的潮流，是社会发展和人类追求低脂肪、低热量、防止肥胖病、富贵病的必然趋势。

植脂奶油怎么打发

植脂奶油的打发可以分为夏季和冬季，在这里我们将给大家介绍一下植脂奶油分别在夏季和冬季的打发使用要点。

1、夏季奶油打发使用要点：夏季由于气温比较高，植脂奶油打发比较难操作，为此我们建议采用如下方法使用：请使用前1—3天将植脂奶油置于冰箱冷藏室（2—7℃）中完全自然解冻，带入搅拌缸，直接中速打发即可；若奶油在使用前未能完全自然解冻，倒入搅拌缸后，应根据带冰量的多少来决定慢速搅拌使冰完全融化的时间，具体操作需要一定的经验，相对而言比较前一种方式更加难以掌握；夏季气温较高，奶油使用放在空调房内自然解冻也不要超过一个小时，然后立刻放入冷藏箱中继续解冻。否则奶油温度容易超出合适的打发温度，造成打发率下降、过于油腻的状态。

2、冬季奶油打发使用要点：由于天气比较冷，建议完全解冻后再按照征程打发；冬季气温较低，建议在使用植脂奶油钱，先放入冰箱冷藏室或室内，让其自然解冻并完全融化（请勿带冰）至4—8度（一般约需一天时间），再打发即可。如感觉稳定性不够理想，可适当延长解冻时间或提高解冻温度。同时，要记住植脂奶油最佳打发状态为半解冻状态，能从盒中轻易的倒出来，乳液中还含有碎冰而能流动状态为最佳打发时机。

植脂奶油的危害

奶茶，蛋糕，饼干，冰棍，冰淇淋，咖啡伴侣，快餐店里使用的奶油，在中国，这些食品都采用的植脂奶油，现在全球许多国家开始抵制植脂奶油，而在中国，你基本上买不到天然的动物奶油蛋糕。植脂奶油对人体的危害可以与上世纪的农药ddt相提并论。我们将为大家细数植脂奶油对人体的危害有哪些？

植脂奶油主要成分就是氢化植物油，虽然相比动物奶油脂肪含量要低，热量也要低，但是相对添加剂要多，而且风味没有动物奶油好。很多人以为，蛋糕房里用来制作蛋糕的就是普通奶油，其实是错误的。这种“鲜奶油”根本与奶油无关，它的主要成分是植物奶精，实际上是氢化植物油、淀粉水解物、一些蛋白质成分和其他食品添加剂的混合物，植脂奶油的色泽来自食用色素，其牛奶的风味来自人工香料。氢化植物油含有“反式脂肪酸”，大量食用对心脏具有一定的危害，一旦进入体内很难代谢，增加了患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险，这在国际上已经形成共识，世界各国已纷纷对其在食品中的使用进行限制。 植物奶油与“杀虫剂”相提并论，是美味下的健康杀手，应该谨慎食用。同时，植脂奶油中的氢化油会影响婴幼儿和青少年正常的生长发育，并可能对中枢神经系统发育产生不良影响。儿童长期大量摄入含有反式脂肪酸的食品，会干扰必要的脂肪酸代谢，对其生长发育产生不利影响，还会增加妇女罹患乳腺癌的风险。

哪些食品中有植脂奶油

一说到蛋糕之一类的烘焙糕点，我相信大多数人脑海中的第一景象就是白白的奶油，留在人们脑海深处的是它的可口美味。殊不知此奶油就是植脂奶油。从上面的文字描述中，我们可以知道植物鲜奶油的主要成分是植物脂肪（约20%）和营养价值较高的动物或植物蛋白，它是以氢化植物油脂，乳化剂、稳定剂、蛋白质、糖、食盐、色素、水、香精等辅料，制成的一种搅打产品。 植脂鲜奶油不含胆固醇，发热量低，营养、保健功能很高。在面包、奶酪、人造奶油、蛋糕和饼干等食品焙烤领域广泛使用。油炸食物如炸鸡、薯条、盐酥鸡等。除此之外，氢化油还藏身于巧克力、冰淇淋、奶油饼干、方便面、蛋黄派、咖啡伴侣（奶精）和奶油面包等食品中。此外，速食食品中大都含有此添加剂。但是由于植物奶油产生大量反式脂肪酸，而反式脂肪酸不仅增加“坏”胆固醇，即低密度脂蛋白，而且降低“好”胆固醇，即高密度脂蛋白。反式脂肪酸增加人们患冠状心脏病的危险。因此作为美味下健康杀手的植脂奶油，我们应该谨慎食用。