什么是试管 婴儿
试管婴儿是体外受精-胚胎移植(ivf-et)技术的俗称，指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与 精子 发生受精并培养3~5天，再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成 胎儿 的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些婴儿也是在妈妈的 子宫 能长成。
世界第一例试管婴儿诞生于1978年的英国，而我国大陆第一例“试管婴儿”于1988年在北京诞生。试管婴儿技术能帮助通过常规治疗后仍然无法妊娠的 不孕不育 的夫妻获得婴儿。
试管婴儿最被人在意的三件事
1、试管婴儿技术会影响到 女性 的 健康 吗?
很多人对试管婴儿技术的安全性存在着很大的疑问，一般来讲，试管婴儿技术主要有两个副作用，即卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。
试管婴儿技术使用过程中，需要使用促排卵技术，常常会刺激多个卵泡同时发育。如果同时发育的卵泡数目过多，如超过30个，就会造成卵巢过度刺激综合征，即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。这是由于部分女性对促排卵药物过于敏感等原因所致。
卵巢过度刺激综合征是能自愈的 疾病 。多数女性不需要特殊治疗，只有极个别患者需要住院治疗，愈后良好。近年来，随着 临床 方案逐渐优化、促排卵药物使用剂量的减少，这一现象也在逐年减少。
相比之下，多胎妊娠除了在孕期加重孕妇的身体负担外，还容易出现 早产 、流产以及各种产科并发症，给女性的身心带来创伤。但随着单胚胎移植的日益成熟，这一情况将会日渐减少。
2、试管婴儿宝贝的出生缺陷是不是比自然出生的宝宝有所增加?
先来看一下2005年美国科学家发布的一项研究，该研究比较了1500名采用试管婴儿技术出生的婴儿、340名采用人工授精技术出生的婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率，发现三者的缺陷率分别为6.2%，5.0%和4.4%。
从上面的数据可以看出，试管婴儿出生缺陷率略高于其它两者，原因应是采用试管婴儿助孕的女性普遍存在着年龄偏大、原发疾病多等等不利因素，会影响胚胎、胎儿发育，相应地增加了婴儿遗传缺陷所致。
不过，二代试管婴儿基本不会导致出生缺陷增加。第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术)是将精子注射入卵子，许多人担心容易损伤卵子，引起宝贝发育异常，但大多数研究未发现该技术导致出生缺陷增加。仅有个别文献报道，应用第二代试管婴儿技术出生的男婴睾丸不降比率略有增加，但是该病通过小手术就能解决。
更令人欣慰的是，目前最先进的试管婴儿技术还可减少某些遗传疾病发生。比如通过采用第三代试管婴儿技术-胚胎种植前遗传病诊断，可以避免很多人类遗传性疾病遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等，这是自然受孕无法做到的。
3、与自然怀孕的宝贝相比，试管宝贝聪明吗?情商有问题吗?
试管婴儿出生后会不会在智商情商方面出现障碍，这个问题是很多人关注的。令人值得高兴的是，各方的研究都表明，试管婴儿不仅不笨，且在认知能力和情商、心智方面的发育要略高于自然受孕的宝宝。
较早时候科学家们曾发现试管婴儿技术的幼儿性染色非整倍体率和结构异常率有轻微的增高，智力发育略低于自然受孕的宝贝。但是近年来英国牛津大学的科学家则发现3岁的试管婴儿宝贝的认知能力高于自然受孕的宝贝。
此外，近期有越来越多的研究发现5岁、8岁、10岁不同年龄段的试管婴儿技术出生的宝贝在情商、智商以及运动能力等方面和自然受孕出生的宝贝不但没有差距，甚至略微胜出一筹。
并且，美国科学家观察了423名试管婴儿技术出生的8～17岁之间的学生，与372名自然妊娠的学生相比，发现8岁的试管婴儿们的心智机能高于自然受孕的宝贝，10岁的试管婴儿们比自然受孕的平衡能力更好。
专家表示，家长的教育水平和母亲的年龄比受精方式对后代的认知能力影响更大。
哪些人可以做试管婴儿
1、输卵管梗阻的患者；
2、不明原因不孕的患者，通过iui等治疗未能妊娠者；
3、男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；
4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用ivf助孕；
5、排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
除了我们知道的染色体异常易位， 第三代试管婴儿 技术pgd可避免近百种遗传 疾病 。先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限。
第一代的试管婴儿技术，解决的是因 女性 因素引致的不孕；
第二代的试管婴儿技术，解决因 男性 因素引致的不育问题；
而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最 健康 的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。这就是第三代试管婴儿技术，即试管婴儿移植前遗传诊断技术。 精彩阅读：三代“试管婴儿”的利与弊
pgd（preimplantation genetic diagnosis），即种植前基因诊断，也就是第三代“试管婴儿”。主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的， 精子 卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入 子宫 前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病并能提升试管婴儿成功率。 精彩阅读：为何高龄夫妻做“试管婴儿”成功率低
一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞可以受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞，形成一种称为极体（polarbody）的结构。pgd检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。也有有些人利用第三代试管婴儿技术怀双胞胎。这种孕前基因诊断（pgd）的胚胎分析技术，已经使用了数年，用于鉴定那些父母有遗传病史的 胎儿 是否有不健康的迹象，比如胆囊纤维化或者 血友病 等等。
pgd实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断，经过体外授精获得胚胎。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病，将会大大提高出生后婴儿的质量。当然，这说说容易，做起来却十分困难。
全世界遗传性疾病有4000余种，目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达73种，具体有以下疾病：
1、 addison病（并有脑硬化）
2、肾上腺脑白质营养不良
3、肾上腺发育不良
4、血球蛋白血病（bruton型）
5、血球蛋白血病（瑞士型）
6、眼部白化病
7、白化病—耳聋综合征
8、 wiskott-aldrich综合征
9、 alport综合征
10、釉质生长不全（成熟低下型）
11、釉质生长不全（发育不良型）
12、遗传性低色素性 贫血
13、血管角质瘤fabry病
14、先天性白内障
15、小脑共济失调
16、小脑共济失调
17、扩散性脑硬化
18、腓骨肌萎缩症（charcot-marie-tooth，cmt）
19、无脉络膜症
20、脉络膜视网膜病变
21、色盲（绿色系列型）及
22、胆囊纤维化和血友病是做第三代试管婴儿常见病
23、肾源性尿崩症
24、尿崩症（神经垂体型）
25、先天性角化不良
26、外胚层发育不全（无汗型）
27、ehlers-danlos综合征（第v类型）
28 、面生殖发育不全（aarskog综合征）
29、局灶性皮肤发育不良（与x染色体有关联的显性，对男性而言可致死）
30、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
31、糖原贮积（第viii类型）
32、性腺发育不全（xy女性类型）
33、慢性肉芽肿病
34、血友病a
35、血友病b
36、脑积水（中脑水管狭窄）
37、低磷酸血性佝偻病
38、鱼鳞癣
39、色素失节症（与x染色体有关联的显性，对男性而言可致死）
40、kallmann综合征
41、spinulosa毛囊角化病
42、lesch-nyhan综合症（次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏）
43、lowe（眼脑肾）综合症
44、视网膜黄斑营养不良
45、menkes综合症
46、智力迟缓（fmri型），唐氏综合征做先天唐筛有用，第三代试管婴儿还可查很多智障。
47、智力迟缓（fraxe型）
48、智力迟缓（mrxi型）
49、小眼症（并有多种畸形）（lenz综合症）
50、黏多糖贮积病ii（hunter综合征）
51、肌营养不良（becker型）
52、肌营养不良（duchenne型）
53、肌营养不良（emery-dreifuss型）
54、肌小管肌病
55、先天性静止性夜盲症
56、norrie’s（假性神经胶质瘤）
57、眼球震颤（眼球运动的或抽动的）
58、鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症（高氨血症第i类型）
59、口-面-指（趾）综合症（第i类型）（与x染色体有关联的显性，对男性而言可致死）
60、感觉性聋症（并有共济失调和丧失视力）
61、感觉性聋症（dnfz型）
62、磷酸甘油酸激酶缺乏
63、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏
64、 reifenstein综合症
65、视网膜色素变性
67、痉挛性麻痹
68、脊椎肌萎缩
69、迟发性脊椎骨骼发育不全
70、睾丸女性化综合征
71、遗传性血小板减少症
72、甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种
73 、xg血型系统
试管 婴儿 取卵会痛吗?
专家介绍，试管婴儿取卵当天，根据患者要求会先进行麻醉，之后在阴道b超的引导下，让取卵针穿过阴道穹窿到达卵巢取卵，整个取卵过程大概在20分钟左右。之后再将卵子转移到培养皿中，等待与 精子 进行结合。
试管婴儿取卵其实称不上是一个手术，一般过程中的痛感都是人体可以忍受范围之内，当然如果个别 女性 患者身体很敏感，也是可以建议医生静脉麻醉的。
有一些人难免会顾虑，麻醉药会不会对卵子的质量有影响，其实这方面大可放心，剂量的把控医生会权衡好，完全不会影响到卵子的质量。
关于试管婴儿的认识
1、体外授精
将在无菌条件下取得的丈夫精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。得其分裂至8～16 个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部，最好一次能够移植 3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力， 子宫 内膜是否 健康 ，以及移植过程有无损伤。
2、植后处理
移植后卧床24小时，限制活动3～4天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射hcg或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16天观察血清hcg水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测 胎儿 发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。
3、做试管婴儿的条件
体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性 疾病 ，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。
做试管 婴儿 要多少钱?包括这几个方面
1、夫妻双方的全面检查费用
当经过筛选，不孕夫妇有指征接受试管婴儿技术治疗后，为保证精、卵的质量，夫妻双方要进行与治疗相关的体检。其中包括：血型，血常规，肝、肾功能， 乙肝 、丙肝检查，精液培养，阴道分泌物的培养，双方梅毒筛查， 艾滋病 的筛查，子 宫颈癌 的检查，染色体的检查等。这些检查是十分必要的，如果有异常，一定要在治疗痊愈后才能开始试管婴儿技术的治疗。
2、药物促排卵及卵泡监测费用
药物促排卵和卵泡监测是体外受精一胚胎移植中关键的一环，由于个体的差异，每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样，另外促排卵药物品种也较多，且价格不一，所以在这一环节的费用是因人而异。一般情况下，年轻的 女性 ，卵巢功能好，需要的药费就略低。反之，可能会高，特别是年龄大干35岁的，内分泌检查提示卵巢功能差，卵巢对药物反应也会较差，那么药物用量会大，时间也会长。
卵泡监测在促排卵中十分重要，医生要对每一个卵泡的发育进行评估，要多次进行b超检查。并根据检查的情况适时地进行药物剂量或药品的调整。这些检查都计算在治疗费用中。
3、手术费用
手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理，体外受精，胚胎的体外培养)、胚胎移植术、卵胞浆内单 精子 注射术等。
4、胚胎冷冻费及胚胎管理费
当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存，以便今后使用，一般情况下，胚胎可以冷冻保存5～10年。
5、冷冻胚胎移植术(fet)费用
需要用冷冻胚胎时，要选择好适当的移植时间，在移植当天解冻胚胎，如解冻胚胎良好，就可以进行移植手术，这部分费用不计算在当次的治疗费用。
6、其他费用
如怀孕后继续使用保胎药物，或在治疗中ohss的治疗费用，以及减胎术费用，一般不包括在治疗费用之中。
做试管婴儿要多少钱?
一般1个周期的费用约20000-30000元不等，不同的地区、不同 医院 都是有所差异。目前国际上试管婴儿的周期成功率在40%左右，国内整体上的周期成功率为35左右，其中试管婴儿的成功率与年龄、自身 疾病 、 临床 医生等有关。例如对于输卵管积水的患者，即使考虑试管婴儿也需要先处理积水后试管，否则风险极大。
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