输卵管造影是手术吗

输卵管造影可能有的女性都知道，但是，有的人并不知道这到底是妇科检查的方法还是一种手术，所以，在做输卵管造影的时候也会有些忐忑，那么，输卵管造影是手术吗？来做了解。

输卵管造影是手术吗

这个并不能够算作是手术，它仅仅是一个能够帮助检查输卵管情况的手段，可以让医生准确的知道受检者的输卵管到底有没有堵塞，如果有堵塞，也能够清楚的知道具体堵塞位置在哪里，所以，可以确保接下来的治疗会更简单一些。

输卵管造影后注意事项

1、在做完输卵管造影手术以后，要避免盆浴，同时要禁止同房生活，禁止同房生活的时间必须要达到两周，如果有必要，还可以使用抗生素来进行抗感染治疗。

2、有的时候可能会因为输卵管痉挛而导致在造影的时候出现输卵管不通的假象，这种情况下就可以根据情况重复检查。

3、在做造影检查之后一周以内如果有阴道少量的出血，但是身体并没有其他的不舒服，这种情况是正常的，如果出血量比较多，甚至超过月经量，这时候就要联系医生来及时就诊。

4、在做完造影检查以后最好能避孕三个月，这样才能够减少相关的检查辐射影响到胚胎发育。

延伸阅读

【一】输卵管堵塞也分级-孕前准备

有些女性输卵管堵塞了不能怀孕，这不，可急坏了，那你知道其实输卵管堵塞也分级？难怀孕是第几级？

在妇科门诊中，输卵管因素导致不孕的患者占了40%～50%左右，许多因素会影响输卵管的结构和功能，继而引起不孕。

通常你去做输卵管检查时医生一般都会告诉你“二级”“三级”或是“四级”，那么这些等级又是怎么划分的?

不同的等级又意味着什么呢?今天小编带大家详细了解一下 。

输卵管的四个级别主要是参考输卵管堵塞的程度。

输卵管堵塞的四个级别

【一级】 输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

【二级】 输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

【三级】 输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

【四级】 输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时， 就形成了伞端的梗阻。

怀孕难属于哪一级别？

输卵管不通的原因很多，最主要的综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。根据输卵管堵塞的程度不同，其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。

【输卵管通而不畅】

可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

【输卵管闭塞不通】

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治疗。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

【输卵管完全不通且病损严重】

这种情况一般需要术后讲行试管婴儿助孕。

输卵管的检查方法

输卵管检查目前的主要方式有三种：子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影，目前临床常用子宫输卵管影像造影的方式进行检查。

输卵管通液：是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

输卵管影像造影（hsg）：是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行x线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达95%，且具有一定的治疗功效。

该检查能了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期；不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

输卵管超声造影（hycosy）：是在超声监视下，通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。对不孕症，疑有输卵管阻塞；输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。

三种检查方法中子宫输卵管影像造影检查是目前用的最多和最常用的一种检查方法。

其优点是：

1、能够清晰了解到子宫腔和输卵管的生理结构，看有无畸形或者病理性的改变，能清楚地看到堵塞的部位，能够根据清晰定位堵塞部位拟定针对性的治疗。

2、造影检查后使原本有轻微粘连堵塞而不通畅的输卵管变得通畅，所以起到一定的疏通输卵管的治疗作用。

3、不仅能准确了解到子宫腔和输卵管的情况，还能争取最佳治疗时期并依据指导确定治疗方案，特别是针对输卵管堵塞复发或输卵管结扎后想要再疏通的情况。

4、该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字x光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

输卵管塞了怎么办?

当不孕患者在放射或影像中心进行了子宫输卵管造影后，诊断是由于输卵管堵塞或通而不畅而引起的不孕后，那就需要进行相关手术。目前采用的主要手术是：宫腔镜下输卵管再通术、宫腹腔镜联合输卵管再通术，选择性输卵管造影及再通术。

宫腔镜下输卵管再通术：是在宫腔镜下插管至输卵管开口，注入美兰液体看是否能加压疏通，如遇阻力，再插入微导管至输卵管峡部，行导丝进行粘连物分离疏通，再注入美兰液体看复通情况。该疏通方式因是凭经验判断输卵管的畅通情况，因此属盲通手术，误诊率较高，宫外孕的风险也较大。

宫腔镜下输卵管再通术可以用单导管插管的方式进行加压疏通，也可以用导管导丝行介入的方式进行分离疏通。

宫腹腔镜联合输卵管再通术是在宫腔镜下插管行导丝、美兰液体疏通，腹腔镜伞端监控美兰液体流出和伞端粘连打开、造口的手术。该疏通方式避免了盲通，但手术创伤还是较大的，对单纯的输卵管前三段疏通不是最好的方式，对输卵管伞端积水包裹打开必须用这个方式手术。

选择性输卵管造影及再通术是在数字x光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。该手术是治疗输卵管前三段堵塞和通而不畅最好的治疗方式，同时能对输卵管质地、僵硬程度和伞端积水情况进行进一步的诊断。

术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。当然，如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接试管婴儿技术治疗。

【二】什么手术可以做输卵管切除-孕前准备

输卵管作为女性生殖系统的重要组成部分，如果此部位出现严重病变以及实质性的堵塞，在治疗时就有可能需要采取输卵管切除方式进行治疗。那么，什么手术可以做输卵管切除呢？

女性做输卵管切除手术其主要目的为了解决不孕问题。而常用于输卵管切除手术有常规开腹手术，也有腹腔镜下输卵管切除术。而在目前若是能够采用腹腔镜下进行输卵管切除手术时大多会采用此方式治疗。

因为这属于一种微创型手术办法，只通过很小的手术窗口就能够达到切除输卵管病变部位，并进行吻合术达到使输卵管通畅，能够正常的排卵受孕目的。而且这也是较长采用的切除输卵管一种手术办法。

但也有的女性输卵管部位病变较为复杂，病灶较大，此时就有可能涉及到开腹手术。而这属于传统的输卵管切除手术办法，相对于微创型的腹腔镜输卵管切除术，会有较大的手术切口，所以在术后恢复期也会较长。

通常在非有必要的情况下，一般在目前并不采用此种手术办法。但对于较为复杂的输卵管部位病变或比较严重的实性堵塞，也需要经评估后采用此手术方式才能达到好的治疗效果。

【三】做输卵管造影很疼吗-孕前准备

现在由于输卵管阻而导致不能怀孕的女性越来越常见，其中的原因有很多，未婚同居而多次做人流而引起的比较多，女性在检查不孕的原因时都会做输卵管造影，但很多对输卵管造影都会有这样或那样的疑惑，做输卵管造影很疼吗？会不会对身体有什么危害？来看看医学专家怎么说？

输 卵管造影是用一根导管往宫腔和输卵管注入造影剂，再通过x线诊断仪进行、x线及摄片，根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况等，来判断输卵管是否通畅以及 阻塞部位的确定、和宫腔形态的一种检查方法。输卵管通畅的女性通常不会有疼痛感，输卵管有堵塞的会产生不同程度的疼痛。

有些女性在做造影术 会出现有胸闷、气紧的症状，有全身性疾病或无法忍受手术疼痛的患者，专家建议不要进行输卵管造影，因为输卵管管壁由内向外为粘膜层、肌层及浆膜层、神经在 肌层内，而输卵管黏膜层神经较少，黏膜层对疼痛不敏感，所以做输卵管造影时并不会太疼。当然疼痛会根据每个女性的体质情况不同，疼痛程度也有所不同。