当胎宝宝发生心力衰竭

产检顺利，诞下健康的宝宝是每一位孕妈妈的心愿，然而现实并不会总让人如愿以偿。在某育儿app中近日有一篇名为《有多少人知道小孩是唇腭裂而选择留下来的？》的帖子引来了100多位宝妈的回复，“留”与“不留”的观点泾渭分明，还有不少纠结派无法抉择，但是有一点大家都非常认同，那就是——留下宝宝，真的需要很大的勇气！

正文

近日，我院产科收治了一名特殊的患者——这名“小患儿”甚至还未出生，就在妈妈肚子里发生了心力衰竭！孕妈妈和丈夫在之前辗转多地，四处求医，最终，他们来到红房子医院，他们坚定地告诉医生：“请你们给孩子活下去的希望，哪怕希望十分渺茫，我们也愿意尽全力试一试！”

我院胎儿医学已开展多年，并收治过各类病种，包括胎儿肝脏巨大肿块、胎儿心律失常、胎儿心脏畸形、胎儿肾性尿崩症、胎儿小脑蚓部部分缺失等。然而，对于胎儿心衰这样严重的病例还是第一次遇到。到底要不要接收这名“小患儿”，胎儿医学的门诊医生心里也是一番纠结。但是心衰是一种进展较快的疾病，如果我们放弃了，这名还在腹中的小宝宝就彻底没有机会活了。想到这里，医生还是决定收下病人。

然而，收下病人只是一个开始。胎儿心动过速、心包积液、腹腔积液、心脏比例增大、房室瓣口返流、静脉导管a波降低……入院后的超声等一系列检查结果提示胎儿情况不容乐观，治疗刻不容缓！

但是，对于治疗心衰的药物——地高辛的用量，医生们却展开了激烈的讨论。地高辛是一种容易让人中毒的药物，如果吃少了，胎儿体内的药物浓度不够，就起不到治疗作用，如果吃多了，那么容易引起孕妈妈中毒，危害到母体和胎儿，所以，地高辛的剂量必须慎之又慎！为此，胎儿医学的医生们利用电子邮件向挪威的ganesh教授以及瑞典karolinska医学院的soneson教授求助，反复沟通胎儿和母亲的各项生理情况和指标，斟酌增减地高辛的用量，最终敲定了为胎儿制定的体化医疗方案。谨慎的用药之后，需要严密的监测和细心的观察，在中山医院心内科的帮助下，整个治疗过程中得以随访母亲的血药浓度，胎儿医学团队据此随时调整用药剂量，预防药物副作用的发生。

由于没有先例，没有人能够百分百预测结果会是如何。患儿一家与所有参与救治的医生一起等待，祈祷上天的眷顾。每一天，病床前都环绕着紧张，每一天，大家又都隐隐怀着期待，终于在1个月后，b超报告提示胎儿心房率及心室率一致、心房及心室舒张规律、未见明显胎儿水肿、心包积液或腹腔积液。

后记

正如近日热播的医疗纪录片《人世间》第一集中所说的那样：我们组织过成百上千次的抢救，我们成功，我们也失败。正式能体会这种切肤之痛，我们才能毅然决然地守护着心理的最后一亩田。医生是人，不是神。

我们为这名幸运宝宝高兴，为患儿的一家人感动，也为救治的成功而欢欣鼓舞。然而，回首这段救治之路，最值得珍视是，其实是救治背后的东西。看完本文，哪怕您不记得这场救治最终是成功还是失败，但希望您能发现，这场救治的成功背后，是这对父母对救治的坚定，对胎宝宝的不放弃，对医生的全然信任和托付；是整个医生团队对生命的尊重，对责任的肩负，对救治中每一个过程的郑重和谨慎；是上天的眷顾，虽然它玄之又玄。

延伸阅读

【一】男宝宝带手镯带一对还是一个好-孕前准备

很多地方都有这样的习俗，就是宝宝出生后，家中的长辈们都会送宝宝手镯，以此来辟邪和保佑平安，并寓意长命百岁，带来满满的祝福。所以手镯也因此成为长辈送宝宝的最佳送福礼物了。那么，男宝宝带手镯带一对还是一个好，小宝宝带手镯带一个还是两个？让小编给家长们讲一讲。

手镯是象征着平安，所以一般满月或者周岁的时候会给宝宝带手镯。而由于很多地方的风俗习惯不一样，所以有些宝宝会戴一只，有些宝宝会戴一对。但其实，小宝宝带手镯带一个还是两个，是没有那么多讲究的，很多家长给宝宝戴一只手镯是因为平时宝宝动来动去，戴一只会比较舒适一点；宝宝戴一对的话，可能会更美观一点，而且好事成双嘛。所以，宝宝戴手镯一对或者一个都是可以的，主要根据自身的情况而定。

小编建议家长们，给宝宝戴手镯时要注意，手镯要松紧适度，不要过紧或过松，让宝宝不舒服；还有不要戴太昂贵的手镯，很容易引人注目；也不要让宝宝乱啃食手镯，一般手镯都含有金属元素，怕对宝宝造成危险。

【二】小儿氨酚黄那敏颗粒2岁以下宝宝禁用真相是什么-孕前准备

小儿氨酚黄那敏颗粒，相信对于很多家长而言都是很熟悉的。小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复方感冒药，有人说国内的小儿氨酚黄那敏颗粒2岁以下宝宝禁用，这是真的还是假的呢？

其实，这并不是无中生有的事情，在英国和美国，都建议一些非厨房类的感冒药不适合给2岁以下的宝宝吃，这些感冒药中具有潜在的危险性，会对宝宝产生一些不良的副作用甚至是危及生命的不良反应等等！

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那么，是不是国内小儿氨酚黄那敏颗粒也被禁用了呢？实则不然，国内目前还未限制该药，但是很多爸爸妈妈都没有再给宝宝吃这种感冒药了！下面，就关于为什么说小儿氨酚黄那敏颗粒2岁以下宝宝禁用这个问题，主要是因为这个几方面，一起接着往下看！

小儿氨酚黄那敏颗粒2岁以下宝宝禁用真相

小儿氨酚黄那敏颗粒主要的成分就是对乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黄等。这些成分对一些禁忌症是有很强的反应的，其中最主要的还要属氯苯那敏对癫痫患者和新生儿还有早产儿的影响，为了避免损害肝脏，不建议给宝宝服用小儿氨酚黄那敏颗粒了！

要知道，现在社会上的一些儿童用药是非常特殊的，并不是说慎用就是不能够用，也并不是婴幼儿禁用就是所有儿童禁用！

就拿小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿氨酚烷胺颗粒来说好了，这里面的物质主要是针对婴幼儿和新生儿，存在安全性和有效性的差距和不适用，但是对于2岁以上的儿童，这还是可以使用的。

是药三分毒，以下的这些常用儿童药，具体的产品具体成分，家长们需要具体分析和结合来选择使用：

1.小儿氨酚黄那敏：对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄；

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2.氨金黄敏：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺和人工牛黄；

3.小儿氨酚烷胺：对乙酰氨基酚、金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄和咖啡因。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）：常用于感冒和头痛，以及四肢酸痛等；人工黄牛的作用就是解热镇惊；马连算氯苯那敏就是我们说的扑尔敏，可以减轻流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状；而金刚烷胺就是抗流感病毒和抑制病毒繁殖的；咖啡因就是引起我们中枢神经兴奋药，能够增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。

就拿小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿氨酚烷胺颗粒来说好了，这里面的物质主要是针对婴幼儿和新生儿，存在安全性和有效性的差距和不适用，但是对于2岁以上的儿童，这还是可以使用的。

是药三分毒，以下的这些常用儿童药，具体的产品具体成分，家长们需要具体分析和结合来选择使用：

1.小儿氨酚黄那敏：对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄；

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2.氨金黄敏：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺和人工牛黄；

3.小儿氨酚烷胺：对乙酰氨基酚、金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄和咖啡因。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）：常用于感冒和头痛，以及四肢酸痛等；人工黄牛的作用就是解热镇惊；马连算氯苯那敏就是我们说的扑尔敏，可以减轻流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状；而金刚烷胺就是抗流感病毒和抑制病毒繁殖的；咖啡因就是引起我们中枢神经兴奋药，能够增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。

【三】室内温度15度给宝宝穿什么衣服-孕前准备

宝宝的穿搭是个极为讲究的事情，比如室内温度15度给宝宝穿什么衣服，体感温度15度穿什么衣服？像这样具体的问题，在日常中还是比较常遇到的，不少家长为此感到疑惑，接下来就来说一下关于这个问题。

宝宝穿衣有一个准则，那就是“三暖二凉”，即背暖、腹暖、足暖以及头凉和口鼻凉。判断一个宝宝穿衣是否得当，要看宝宝的后脊、胸前或腹部这三处的温度，暖而不湿，说明宝宝穿得刚好，若是有点寒凉，则需要给宝宝加衣，若是有点出汗的感觉，则要及时为宝宝减少衣服。如果是室内温度15度左右的话，宝宝穿一件厚实的打底衣，加上不太厚的保暖背心，再套上中厚的外套或是加绒的毛衣就是不错的选择，这样的穿搭既能给宝宝足够的温度，又能让好动的宝宝活动自如。

保暖背心，特别是一体绒的背心可以说是宝宝冬季里的必备单品，它特别适合两岁之内的小宝宝穿。至于体感温度在15度的时候，人体还是感到比较冷的，宝宝可以穿打底衣加比较厚实的毛线或是薄绒卫衣，再搭上个棉衣外套或是风衣外套，这样就能提高体温，让宝宝感到温暖。