脐带绕颈，遵医嘱及时产检并根据具体情况采取正确的分娩方式。
近日，一张新生儿图片走红网络……
脐带缠绕胳膊和脖子，真不知道这位宝宝在妈妈的肚子里究竟干了啥?翻跟头吗?的确，胎儿在母亲子宫内是不会“安分守己”的，毕竟要向爸妈宣誓自己的存在。怀胎十月，相信很多孕妇应该都感受过胎动吧!
但是由于某些胎儿太过调皮，往往会造成脐带缠绕在胎儿身体上。脐带缠绕是临床最常见的脐带异常现象，占总发生率的70%-80%。主要缠绕胎儿颈部、躯干及四肢。脐带绕颈发生率最高，占脐带缠绕总发生率的90%。
“脐带绕颈”危险吗?
作为产科常见并发症，脐带绕颈是引起围生期胎儿死亡的主要原因。一般认为这与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。
脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织，是母体和胎儿气体交换、营养物质和代谢产物排出的重要通道。若脐带功能出现障碍，会对胎儿机体正常生长发育造成影响，甚至出现对生命安全造成威胁的情况。
但是因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会产生临床症状，所以对胎儿的危害不大。
另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生检查时的具体情况来判定。
正常脐带长度为30~100mm，若不足30mm，定义为脐带过短;若脐带呈过长，易出现脐带绕颈、脱垂及受压。如果脐带较长但缠绕较松时，对胎儿产生的影响相对较小;若脐带较短但缠绕较紧，可对脐动脉血流造成阻碍，使胎儿出现不同程度的窘迫、缺氧，甚至出现死产、死胎，对胎儿、新生儿的安全造成严重威胁。脐带绕颈以1~2周较为常见。脐带绕颈时，发生绕颈的周数越多，损伤智力的情况越严重。
除此之外，脐带绕颈的胎儿分娩时先露下降困难，胎头旋转受限，胎方位异常致产程延长或滞产。脐带绕颈一周需17cm，故脐带绕颈可使脐带相对缩短，产程中随胎先露下降脐带拉紧，循环受阻，可致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。
脐带绕颈怎么办?
脐带绕颈有时可自行缓解，但是也有可能越缠越多、越缠越紧。因此孕妇要学会数胎动，及时准确产检，通过多途径掌握胎儿情况。一旦出现异常，及时就诊。除此之外，产科医生还建议及出现胎儿绕颈的孕妇注意减少震动，睡眠保持左侧位。
划重点!
脐带绕颈一般于孕晚期(28~40周)进行b超检查。在临床实践中，超声诊断脐带绕颈与临床评估间存在一定差异，检查时间距分娩时间越近，超声符合率越高。
在胎儿颈部如果发现有缠绕的脐带横断面，即可诊断脐带绕颈。绕颈1周表现为颈部“u”型压迹，绕颈2周表现为“w”型压迹，绕颈3周及以上呈“波浪样”。国内报道脐带绕颈诊断符合率可达94.5%。但遗憾的是目前对脐带的长短从超声图像上无法判断。
脐带绕颈如何选择分娩方式?
除目前由于医疗纠纷不断增多， 有相当一部份为社会因素或孕妇及家属拒绝阴道试产而要求剖宫产。 除却社会因素，胎儿发生脐带绕颈，究竟选择阴道试产还是剖宫产?
脐带绕颈不应作为剖宫产的指征，对于无其他剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇，应鼓励其阴道试产，但脐带绕颈既可给围生儿带来不良结局，也可给产妇带来不利影响。因此对于b超提示脐带绕颈者， 应严密监测，做好产前监护，嘱孕妇严密观察胎动并定期作产前检查， 发现异常随时就诊。
划重点!
有文献表明，妊娠30周以前，臀先露较多见，妊娠 30 周以后，随着胎头逐渐发育长大，因重力关系常可自然转为头先露，而脐绕颈可致脐带相对过短，限制胎儿在宫内转动，致使臀位发生率明显偏高。
如临近预产期，可住院严密监护，若胎动异常(躁动或胎动<12次/12h)或发现胎心异常应立即吸氧，并改变孕妇体位，有时可松解缠绕脐带，改善胎儿血液循环，使胎儿缺氧得以暂时纠正，可以继续选择阴道试产。
在试产过程中，宫缩好，但胎头下降受阻，宫口扩张缓慢者可考虑剖宫产;若连续胎心监护时发生多发性变异减速和连续性晚期减速者，应作为剖宫产指征，立即终止妊娠。
而偶发性变异减速或散发性晚期减速而无明显剖宫产指征者可继续试产。
对产程有进展，但进入到第二产程后胎头下降停滞、胎心持续减慢、刺激胎头胎心无加速，表明胎儿宫内情况差，可能脐带绕颈过紧，应立即钳产或胎头吸引产尽快结束分娩，尽量避免人为的对母婴均有害的手术干预，提高产科质量及新生儿的出生质量。
划重点!
胎儿心率电子监护不受宫缩影响，能连续观察并记录胎心率的动态变化，及时发现胎儿宫内的安危。
脐带绕颈的常见波：
①变异减速：一般认为是因子宫收缩时，脐带受压兴奋迷走神经所致。
②晚期减速：一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示对胎儿的安危予以高度注意。
a. 散发性晚期减速：对胎儿脑部已造成明显缺氧，出生后不发生窒息或窒息较轻;
b. 连续性晚期减速：表明胎儿宫内乏氧，是 由于脐带绕颈后紧密变细、脐带血液明显减少甚至中断、造成胎儿宫内持续缺氧致新生儿窒息。
【一】春天宝宝贫血吃什么-孕前准备
春天宝宝贫血吃什么：水果类补血食物
春天宝宝贫血可以多吃橘子、葡萄等含铁水果，家长可以榨成汁方便宝宝食用和吸收。
1、橘子
橘子中含维生素c和铁，维生素c能增强血管壁的弹性和韧性，铁是合成血红蛋白的主要物质，多吃橘子有助于防止贫血。
2、葡萄
葡萄味甘酸，性平。有补气血、强筋骨、利小便的功效。因其含铁量较高，所以可补血。制成葡萄干干后，铁占比例更大，可当作补铁食品，常食可消除困倦乏力、形体消瘦等症状，是补血圣品。
3、香蕉
香蕉中含有大量的纤维素和铁质，有通便补血的作用。需要注意的是，香蕉属于甘寒食品，不宜吃得太多，以半条为宜。
4、龙眼
龙眼肉就是桂圆肉，龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素a、b和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
春天宝宝贫血吃什么：蔬菜类补血食物
植物类的食物提取的补血物质是非常安全的，所以春天宝宝贫血可以多吃蔬菜。
1、胡萝卜
胡萝卜含有很高的维生素b、c，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，是最适合贫血的人吃的食物，而且还可以用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过很多宝宝不爱吃胡萝卜，家长可以把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。
2、发菜
发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血，适合贫血的人吃。
3、金针菜
金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素a、b1、c、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。
4、菠菜
这是最常见的蔬菜，也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果宝宝不爱吃胡萝卜，那就多吃点菠菜。
春天宝宝贫血吃什么：肉类补血食物
1、动物肝脏
肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较容易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。
2、各种瘦肉
虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买、加工容易，小孩也喜欢吃。
春天宝宝贫血吃什么：其他补血食物
除了蔬菜、水果、肉类食物能够帮助宝宝补血外，还有其他食物也是可以提供铁元素，帮助宝宝补血的。
1、鸡蛋黄
每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其他营养素，所以不失为一种较好的补铁食品。鸡蛋黄是宝宝最早的辅食，家长可以每天给宝宝吃半个鸡蛋黄。
2、动物血液
猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一种价廉方便的食品。
3、黄豆及其制品
每100克的黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%，远较米、面中的铁吸收率高，宝宝可以多吃豆制品
4、芝麻酱
芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪，添加在婴幼儿食品中，深受孩子欢迎。
春天宝宝补血食谱推荐
鸡肝芝麻粥
适合：4个月——1岁宝宝
材料：鸡肝15克，鸡架汤15克，大米100克，酱油、熟芝麻各少许。
做法：
1、将鸡肝放入水中煮，除去血污后再换水煮10分钟后捞起，放入碗内研碎
2、将鸡架汤放入锅内，加入研碎的鸡肝，煮成糊状
3、大米煮成粥后，将鸡肝糊加入，再放少许酱油和熟芝麻，搅匀即成。
鱼泥豆腐鸡蛋羹
适合：4-6岁
材料：鱼肉、豆腐、鸡蛋
做法：
1、将鱼肉洗净，剁成泥状
2、豆腐一小块，放到碗里用勺子碾碎
3、把鱼泥和豆腐泥放到一起，加上一个鸡蛋、少许水搅拌均匀
4、放到锅里蒸熟就可以吃了。我一般用的都是鳕鱼块，没有小刺，而且肉质比较细嫩。
猪肝瘦肉粥
适用：8个月―1岁的宝贝
材料：鲜猪肝、瘦猪肉、大米、油适量、盐少许。
做法：
1、将猪肝、瘦肉洗净、剁碎，加油、盐适量拌匀。
2、将大米洗干净，放锅中，加清水适量，煮至粥将熟时，加入拌好的猪肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。
胡萝卜肉菜卷
适用：1岁―2岁的宝贝
材料：面粉、黄豆粉、瘦猪肉、胡萝卜、白菜，适量油、葱姜末、盐、酱油。
做法：
1、面粉与黄豆粉按10∶1的比例掺合，加入适量水，和成面团发酵。
2、将瘦猪肉、胡萝卜、白菜切成碎末，加入适量油、葱姜末、盐、酱油搅拌成馅。
3、把发酵好的面团加入碱水，揉匀，擀成面片。
4、面片抹入肉菜馅，从一边卷起，码入屉内蒸30分钟即成，吃时切成小段。
春天宝宝贫血注意事项
1、合理喂养是纠正贫血的重要途径
应多给宝宝吃富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如3-4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5-6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。
2、在医生指导下服用铁制剂
婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心哎吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。
3、居室环境要安静，空气要流通
由于贫血患儿抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。
【二】宝宝每天和多少水-孕前准备
说说“水中毒”
健康人水喝多了不会引起水中毒，通常见于严重肾病引起少尿或无尿，以及输低张液过多过快，会有生命危险。
常说夏天要多喝水，可是喝水过量还会引起水中毒!水中毒是指体内水分潴留过多导致细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱，同时引起体内电解质紊乱。
6个月以下的宝宝只要喝母乳或者配方奶粉即可，因为当中已经包含了宝宝所需要的水分和营养，一般无需额外地添加水分，应避免过度稀释配方奶，避免让他们饮用含电解质的饮料。
但有些父母有这样的误区，担心宝宝上火，每次喂奶以后，给他喂很多的水，其实这样做反而导致宝宝喝奶量减少，影响营养的吸收。
未满6个月的婴儿肾还没发育成熟，喝太多水会使他们排出多余水分的同时也排出纳，纳流失可影响大脑活动，导致宝宝出现烦躁、瞌睡、体温过低、脸部浮肿等水中毒的早期症状，进而还会出现抽搐、痉挛或惊厥，需及时治疗。
宝宝6个月以后，根据添加辅食的情况，如果喝奶还是比较多，稍微添加一些米糊的话，其实宝宝吸收的水分还是比较充足，因此额外补充的水分可以相对少些，如果宝宝以固体食物为主，食物比较干燥，可以多加一些水。每次吃完后，给他喝一两勺白开水，每次大约在15-30ml，一来有助于清洁宝宝口腔，二来，可以在宝宝味蕾发育的前期。让他接触淡淡的开水味，这对培养宝宝以后良好的饮水习惯很有帮助。
1岁的宝宝一般都能自己喝水，喝水量可以让宝宝自己控制，尤其是1岁以后，宝宝可以自己拿杯子了，可以训练他，培养宝宝及时喝水的习惯，其实喝水很多时候是出于习惯，如果是当你感到口渴了才喝水，那已经是缺水了。
【三】宝宝转奶的正确方法-孕前准备
宝宝转奶原则
出于各种原因考虑，有不少妈咪都有为宝宝转奶的打算。宝宝转奶要遵循以下原则：
一、转奶的时候要按照循序渐进的过程，转奶时间要持续1-2周。
二、转奶期宝宝可能会出现轻度不适，为正常情况。
三、避免在宝宝打预防针前，生病，腹泻，湿疹的情况转奶。
给宝宝转奶方法
常用的转奶方法有三种：隔次转奶和混合转奶。
隔次转奶
例如宝宝每天喝5次奶，第1~3天，5次中插一次喝新的奶粉；第4~6天，插2次喝新的奶粉；第7~8天，插3次喝新的奶粉；按次下去正式转为喝新的奶粉。
混合转奶
将新奶粉和旧奶粉混合在一起，以逐渐过渡的方式每次增加新奶粉的比例。如先在老的奶粉里添加1/3的新奶粉，这样吃了两三天没什么不适后，再老的、新的奶粉各1/2吃两三天，再老的1/3、新的2/3吃两三天，最后过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。
什么时候给宝宝转奶
当宝宝出现以下情况时，家长可以考虑给宝宝转奶：
1、腹泻。如果你的宝宝使用牛奶或奶粉喂养后，宝宝出现腹泻具有难治性、非感染性，时长超过两周，而且吃什么药，宝宝大便都呈稀水、呈粥样状，就证明你的奶粉不适合宝宝喝了，需要转奶。
2、便秘。当你发现无论给宝宝按摩腹部，还是吃蔬菜水果，还是多喝水都无法改善宝宝便秘的情况的话，就要考虑是否为奶粉的原因了。无论奶粉多稀，宝宝还是会2-3天以上才排便，而且他排便的时候显得十分困难，他的大便呈颗粒状并带有血丝，心疼的妈妈就要注意了，这是你挑的奶粉不合宝宝食用，要换奶啦！
一般情况下，婴儿的大便情况与其饮食、遗传等因素相关，不一定是由于不合适的奶粉导致。在解决了奶粉问题之后，如果宝宝吃配方奶粉大便还是比较干，出现便秘，妈妈可以给宝宝适当增加饮水量，并随着年龄的增长，可以适量添加米粉、果计、菜水等辅食，这样可以有效的缓解宝宝便秘的情况。
3、不断的胀气和腹胀。正常的放屁屁是小朋友肠道蠕动健康的一个重要标志。宝宝的屁屁不正常，是肠道健康出现问题的一个征兆。但是在放屁与胀气之间，妈妈有时候也很难搞清楚，到底宝宝有没有健康问题。如果宝宝出现不消化、腹胀、排气频繁，肚子豉豉的，那就说明这种放屁是宝宝胀气了，奶粉不适合，需要更换。
4、吐奶或奶瓣不止：细心观察孩子吃奶的反应以及排出来的大便情况也可以得知宝宝目前饮用的奶粉适不适合他。当妈妈给宝宝喂牛奶或奶粉后出现吐奶频繁的情况，而且宝宝的大便中还有有白色颗粒或类蛋花状的瓣状物时，妈妈就应该考虑给宝宝换奶了。
给宝宝转奶要注意什么
给宝宝转奶有什么要注意的呢？
1、转奶要在宝宝身体状况良好的情况下进行，且应避开接种疫苗的前后一周为佳；
2、循序渐进，不要过于心急，转奶要持续1-2周为佳。须知即便调换奶粉，也至少两周才能看到效果，所以不要急于一时，就频繁地给宝宝更换，需要留出观察的时间再作决定。
3、在转奶的同时最好不要添加新的辅食，以免给宝宝的肠胃增加负担；
4、转奶的时候应在早上的第一餐和睡前的最后一餐最后转；
5、转奶频率不宜过密，特别是对于一岁以内的孩子来说。每种奶粉都有其相对应的不同配方，因为宝宝的肠胃和消化系统没有发育好，而各种奶粉配方不一样，如果换了另外一种奶粉，宝宝又要去重新适应，这样容易引起宝宝拉肚子。但是过了一岁后，宝宝的消化和吸收系统比较成熟了一点，这时需要换另外一种奶粉，这样才可以均衡营养，让他更好的吸收。
6、妈妈在选择奶粉的时候，要特别注意，应该选择低乳糖的、不含豆质的或低致敏性的配方奶粉，这样可能会有助于减少宝宝的肚子胀痛。
频繁给宝宝转奶好不好
如非必要，宝宝不宜频繁转奶，特别是对于一岁以内的小宝宝来说。
没有母乳喂养或者母乳喂养不足的婴儿应该饮用配方接近母乳的配方奶粉。而由于各种奶粉配方比例不同、口味不同、口感也不尽相同，更换奶粉时孩子可能会不习惯。部分家长无原因更换奶粉使得孩子总要耐受不同的口味，使其不成熟的胃肠更易发生功能紊乱，有的孩子会出现拒奶与喂养困难。如无明确的指征，没有必要频繁更换孩子已习惯的品牌。
需要注意的是，转奶是一个经过慎重思考而又循序渐进的过程，家长不能过于心急，频繁给宝宝转奶，转奶前应该想清楚该转何种奶粉。而转奶的整个过程可历时一至两个星期，要让宝宝有个适应的过程。父母要注意观察，如果宝宝没有不良反应，才可以增加，如果不能适应，就要缓慢改变。此外，转奶应在宝宝健康情况正常时进行，没有腹泻、发烧、感冒等，接种疫苗期间也最好不要转奶。在同一品牌奶粉更换过程中要遵循循序渐进的原则，最好先从一顿更换，细致观察，如耐受较好再增加顿数，直至完全替代。
给宝宝转奶会出现什么不适症
转奶途中是否会出现不适的情况要看孩子本身的体质决定。
在转奶期间宝宝出现轻度的不适是正常的，家长无需担心。宝宝转奶不适通常会出现以下几个表现：拉肚子、不爱吃奶、呕吐、便秘、哭闹、过敏等。其中拉肚子最为严重，过敏则表现为皮肤痒、出红疹，父母要边给孩子转奶边观察孩子的适应状况。
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