一个原发闭经者的怀孕历程

今日小编主要分享的是一个原发闭经者的怀孕历程，闭经之后能好好怀孕吗？下面我们来看看这个简单的故事。

病例回顾

一个小女孩，是个大学生，通过一个熟人找到我看病。

小女孩看起来文文静静瘦瘦弱弱的。身高约1.58米，体重也就40kg。

她从进入青春期起就从没有自然的来过月经。16岁的时候去医院就医，医生给她开了补佳乐黄体酮，然后来月经了。接下来的日子，如果去医院，医生给她用补佳乐，黄体酮，她就能来月经。但是只要一不吃药，就不来月经。这样断断续续就是几年。刚进入大学后，居然就一两年没有吃药。

转眼已经大三了，也谈了男朋友。月经问题、生育问题就提上了日程。闭经成了大问题。

她来找我看病，看月经的问题。初次就诊，她已经一年没有来过月经了。

她这个症状叫做闭经。

1 什么是闭经？

半年或者3个以上的月经周期不来月经叫做闭经。

闭经不是一个疾病，而是很多疾病的一个共同症状。要想治疗闭经，要先诊断出这个症状后面的疾病。根据不同的疾病给与不同的治疗。

月经的形成是下丘脑—垂体—卵巢—子宫四个器官协同作用。她的闭经是什么问题呢？

2 闭经原因的诊断

可以肯定的是她的闭经不是子宫原因造成的。因为只要是人工周期治疗能来月经，说明子宫对雌激素和孕激素都有反应。如果是子宫内膜损伤，补充雌激素、孕激素后依然不能来月经。

那么下丘脑-垂体-卵巢轴上，是哪一个环节出问题了呢？

当然第一个检查还是做盆腔的超声检查，了解盆腔的状况。

她的子宫很小，比正常的成年人大约小了2cm。这说明体内的雌激素水平很低。雌激素促进子宫肌层、子宫内膜的发育。青春期前，子宫小，叫做幼稚子宫。而绝经后，子宫又再度萎缩，与青春期前相似。都是因为缺乏雌激素。她的子宫这么小，说明常年没有雌激素的滋润。

她的卵巢是正常的，没有多囊的表现，没有囊肿。那么就能排除卵巢的原因吗？

接下来我要给她查激素，查激素六项。雌激素水平很低，这是预料之中的。睾酮的水平也不高。最关键的促卵泡素（fsh）和促黄体生成素（lh）都是正常的，数值都超过5miu/l。这两种激素基础水平超过5miu/l，说明垂体功能正常。而垂体能正常分泌促性腺激素，说明下丘脑功能也正常。

激素检查已经可以排除了下丘脑垂体原因造成的闭经，那么只能是卵巢原因了！是绝经还是多囊卵巢综合征呢？

不是绝经，不是卵巢功能不全。因为促卵泡素（fsh）水平不高于12miu/l。如果卵巢功能衰退甚至绝经，垂体就会分泌更多的促卵泡素（fsh）以促进卵巢上的卵泡发育，分泌雌激素。这是内分泌的反馈负反馈作用。

那么是多囊卵巢综合征吗？诊断标准不够啊。她检查雄激素水平不高，也没有雄激素搞的表现，皮肤白白净净，没有一个痘痘，也没有多毛的表现。超声上也没有多囊卵巢的串珠样的表现。

多囊卵巢综合征的诊断有三条标准

1. 月经稀发或者排卵稀发。

2. 高雄激素或者高雄激素的表现。

3. 卵巢上多囊表现。

诊断多囊要至少符合两条标准。她只符合第一条，因此不能诊断多囊卵巢综合征。

诊断陷于死胡同。除了闭经这一个不是疾病的诊断外，我找不到一个合适的疾病名称做出诊断。

虽然我也不能做出一个明确的诊断，但她的需求就是来月经，暂时没有生育需求。这个问题很好解决。

3人工周期治疗

她开始了人工周期治疗。所谓人工周期就是雌激素+孕激素的周期性的用药。具体方法有周期治疗，联合治疗和序贯治疗。

周期治疗

先吃雌激素11-14天然后再吃孕激素11-14天。

联合治疗

雌激素和孕激素一起吃，吃21-28天。

序贯治疗

先吃雌激素11-14天，然后雌激素和孕激素一起吃11-14天。

无论哪一种吃法只要停药都能来月经。月经后再次吃药，如此周而复始，月经就能按时来潮。

我给她是的是芬吗通。芬吗通是一种用来作为激素替代治疗的药物。其实就是序贯治疗。前面14天的药物只含有雌激素，后面14天的药物含有雌激素和孕激素。

她吃药后效果不错，能按时来月经。

补充雌激素，不仅仅是为了来月经，也是希望雌激素滋润全身的器官。长期低雌激素和绝经一样，骨质疏松、皮肤干燥、子宫萎缩。

一晃一年过去了。

她准备结婚了。因为她自己明白自己的身体状况，希望早一点怀孕。

她的需求变了，治疗方法也要改变。

她能怀孕吗？

她要怀孕，首先要子宫成熟，其次要有排卵。

为了让她的子宫成熟，我增加了每天的雌激素剂量。三个与后，子宫有所增大。

4 促排卵治疗

用什么办法促排卵呢？

这又回到了前面的问题上，要判断是卵巢原因还是垂体下丘脑原因。为了正确的选择药物。我让她停药一个月，再次复查fsh和lh。停药后，果然不来月经了。子宫内膜也不增长了，检查fsh、lh在5-10 之间。

我选择用来曲唑给她促排卵。来曲唑和克罗米芬都是一线促排卵药物。但是只适合垂体功能正常的人。药物刺激垂体分泌fsh，而fsh作用于卵巢，促进卵泡发育。如果垂体功能不正常，药物促排不能成功。所以评估闭经的原因非常重要，

垂体功能不正常的，只能用促卵泡素、绝经促性腺激素促排。

第一个月，监测卵泡，一天一天居然都没有变化，过了半个月只能失望而归。选错了药吗？不敏感？

第二个月，继续用来曲唑促排，剂量没有增加还是2.5mg，连续5天。低10天监测排卵，欣喜的看到卵泡的发育了。到了第十五天，长假了，她检测排卵不方便，算了，顺其自然了。如期月经来潮。

第三个月。继续来曲唑促排卵，上一次有卵泡发育，已经证明选择来曲唑是正确的。但这一次也并不是那么的顺利，促排后，月经第14天，卵泡已经成熟，给她注射了绒毛膜促性腺激素，安排她回家和老公亲密。我们满怀欣喜的等待这排卵。两天后，再次检查排卵，那个大的卵泡没有了，又出现一个卵泡，也成熟了。怎么回事？我也解释不清，卵泡完全不按照套路出牌啊。再注射一次绒促。人重组绒促挺贵的。 我也有点惴惴不安。我不想让患者花太多的钱。我告诉她回家去亲密吧，然后10天后自己做尿妊娠试验。

半个月中我忙忙碌碌。那天我门诊，她走进来，我说你又来监测排卵吗？她说“不是，我怀孕了”。

惊喜就这样来临了。

延伸阅读

【一】儿童小故事《狐狸爸爸鸭儿子》故事-孕前准备

故事，作为一种最受幼儿喜欢的文字形式，对于孩子来说是有特殊的吸引力的。给孩子讲故事，不仅能增进亲子交流，还可以促进儿童大脑发育。

其优美的语言典型的人物形象塑造，生动的故事讲述，让幼儿深深的吸引， 使他们增长了知识，发展了智力，并从中受到感染和教育，懂得什么是真善美，什么的假丑恶，从而培养爱憎分明的情感，并把学到的好思想见褚于行动。

虽然，儿童故事有很多，但是像《狐狸爸爸鸭儿子》这种这么受欢迎的故事，还真不是太多哦。因为，《狐狸爸爸鸭儿子》是一个充满爱的故事。当狐狸把捡到的鸭蛋孵了21天变成小鸭子的时候，小鸭子突然叫他妈妈，本来是打算吃掉鸭子的狐狸不吃鸭子了，因为孵蛋过程中，孵出了小鸭子的友谊和爱。

《狐狸爸爸鸭儿子》这个故事小孩子看了咯咯笑，爸爸、妈妈看了却流泪——因为只有他们才知道，付出本身即是快乐，这点只有父母对孩子才能无怨无悔地做到！！！

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狐狸爸爸鸭儿子故事

有一只狐狸肚子饿了，就到处找东西吃。他来到河边的草丛里，东翻翻，西找找，竟然发现了一个大鸭蛋！

狐狸一个箭步跳上去抱住鸭蛋。迫不及待地把它放进嘴里。可是，狐狸刚要一口咬下去，脑袋里却有个声音说：“你是想吃鸭蛋呢，还是想吃肥嘟嘟的鸭子呢？”

狐狸想了想，决定把鸭子孵出来，大吃一顿。

他刚一屁股坐到鸭蛋上，就立刻跳起来，“这样会不会把蛋压破了？”狐狸灵机一动，想出一个好主意。他在地上挖出一个洞，在洞里铺上草。

狐狸把蛋放在塞满干草的洞口，前爪和后爪紧趴在洞的前、后方，只有软软的肚子轻轻地压在鸭蛋上。这个主意看起来不错——既能给鸭蛋保暖，又不会把它压破。可是，这个姿势就像受苦刑，还不到五分钟，狐狸的四肢就酸得受不了了。

狐狸又想出一个好主意。他捡了一条长长的树皮当绳子，用它把鸭蛋紧紧地绑在肚皮上。狐狸为自己的小聪明感觉得意洋洋的。可没想到，在追兔子的时候，树皮绳子一松，差点儿把宝贝蛋给摔破了。

狐狸气坏了，他把鸭蛋放进嘴里，心想：“干脆一口吃掉算了！”

忽然，又一个好主意冒了出来，狐狸先用草给自己铺了一个巢，然后学鸭妈妈那样坐在巢里，又开始努力孵蛋，只是这回他没有用自己的肚子，而是把鸭蛋含在了嘴里。

因为嘴里含着鸭蛋，狐狸没法儿追捕小动物，只能摘些身边的野果、野莓来充饥。他自言自语地说：“唉，我怎么成了一只吃素的狐狸了？”

好吃的鸭蛋放在嘴里，但不能吃，这滋味真太难受了。狐狸只能用舌头轻轻舔着鸭蛋，解解馋。他把舌头卷起来，让鸭蛋在上面缓缓地滚来滚去。狐狸玩得高兴，肚子好像也不饿了，他还发明了很多用舌头玩鸭蛋的游戏。

有一天，狐狸突然被一个声音惊醒，他连忙把鸭蛋吐了出来。蛋上竟然有了裂痕！没多久，一只湿漉漉的小鸭子从里面钻了出来。狐狸的美梦成真了！他激动得连话都说不出来了。

没想到，小鸭子忽然朝着狐狸得鼻尖冲过来，叫着：“妈妈！妈妈！”

狐狸吓呆了，结结巴巴地说：“我，我不是你妈妈。我，我，我是男的，只能做爸爸。”

爸爸！爸爸！”小鸭子爬上了狐狸的鼻子。

爸爸！爸爸！”小鸭子爬上了狐狸的头。

爸爸！爸爸！”小鸭子咬住了狐狸的耳朵。

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狐狸闭上眼睛，不知道该怎么办。

小鸭子说：“爸爸，我饿。”“我也饿。”狐狸用爪子一把将小鸭子扫进自己的大嘴里，小鸭子啄着狐狸的舌头，狐狸疼得张大了嘴巴。小鸭子说：“爸爸，以前我在蛋壳里的时候，你天天就是用它摇着我睡觉的，对不对？好舒服哦。”小鸭子从狐狸嘴里爬出来，“爸爸，我饿了。”狐狸叹着气，从旁边摘了一些野莓给小鸭子吃。

小鸭子吃得肚皮圆滚滚的，把头钻到狐狸的爪子底下，睡眼蒙

【二】善良的小姨子口述偷尝禁果的故事一段被禁止的恋爱经历-孕前准备

高珉有一个漂亮的小姨子，打扮时髦且性感，都三十好几的人却至今未嫁，早些年有很多媒婆带人来相亲，以为成功率肯定极高，确实很多优秀的，有钱的男性都对小姨子有兴趣，奈何都对不上眼，家里的父母也愁，但没办法，闺女不嫁，也不可能赶鸭子上架，其实谁也不知道她心里的苦。

原来小姨子在高中的时候谈过一次恋爱，这似乎也成为了她至今唯一一次的爱情。学生时期的恋爱都是懵懂且青涩无知的，最大胆的情侣亲密，大概就是牵手，大部分人可能连接吻都不敢。而那时候的小姨子确实性格也比较保守，但她交往的男同学，却性启蒙开放的早，贼精，最会有哄女孩子的手段。

根据小姨子的口述，初吻在交往后的第一周就被他占便宜去，这发展速度那叫一个快。热恋中的女孩子早就被所谓的爱情冲昏了头，再加上青春期的叛逆，也不太爱学习。她那时高三，为了方便和男友多独处，骗了家里人说要在外租房子，自己在宿舍晚自习比较安静，能学习的快，后来周末也很少回去。

也就是这个机会，小姨子在那个年纪就和人发生了性关系。那时候的她哪里知道自己的行为到底有多荒唐，直到家里人来她宿舍发现了避孕套，发现了她的这段恋爱经历。家里人知道她偷尝禁果，气不打一处来，要找男孩子的家长说明情况，善良的小姨子硬是没把对方供出来，至今父母也不知道她第一个交往对象是谁。

当她被父母抓回家后，曾偷偷发短信给这个男友告知情况，没想到对方还是个怂包，吓得居然转学，至此音讯全无，这也成为了小姨子心中的阴影，试想初恋男友，背叛自己，吃干抹净逃走的行为有多可恶，在她天真的以为彼此有甜蜜未来憧憬的时候。

被伤痛了心的善良小姨子自从经历了这场被禁止的恋爱失败后，就死了心，对男女之事似乎看淡也看透，也不知道她心底深处是否对男人本性的抵触，还是不愿意自己再犯傻。不免让人唏嘘，女性一定要学会爱自己，在对的时间恋爱，以及学会擦亮眼睛找男人。

【三】安徒生童话故事《白雪皇后》原文经典童话故事100篇-孕前准备

前言：

《白雪皇后》是丹麦童话作家安徒生创作的《安徒生童话》集中经典的作品之一。说到安徒生童话故事我想不管是大朋友还是小朋友们都已经非常熟悉了，其中一些经典的童话故事如《丑小鸭》、《卖火柴的小女孩》、《海的女儿》、《皇帝的新装》、《拇指姑娘》等，都是我们耳熟能详的经典童话故事！

而作为安徒生经典作品的《白雪皇后》也曾被多个国家翻拍成不同版本的电影以及动画！相信孩子们都看过《冰雪奇缘》，它是2013年由迪士尼根据《白雪皇后》改编的3d动画电影，影响非凡！这些作品依旧保持它们原有的故事情节和中心思想，让我们更好的在这些荧幕作品中感受安徒生童话故事的精彩绝伦！

下面，我们就一起来感受安徒生童话故事《白雪皇后》原文，看看故事中的白雪皇后会发生怎样的故事呢？

《白雪皇后》故事原文

从前有一个世界上最坏的家伙，叫作"魔鬼"，他做出了一面颠倒黑白的镜子，明明是美丽的东西，在这镜子前一照，结果就变成最丑陋的东西。魔鬼提着镜子到处宣传，妖女变美人、善良变罪犯……世界让这个魔鬼给歪曲了。

魔鬼非常得意，想要带着镜子去把上帝变小丑，天使变怪物，当他快要飞到天国的时候，镜子竟怪笑起来，魔鬼控制不了，那面镜子就从魔鬼手上掉下来，摔成无数个碎片，满世界乱飞，黏在每一个它们碰到的东西上。

就这样，镜子的碎片飞到人的眼睛里，这个人就看什么都不顺眼，有的碎片还钻进人的心里，他的心立刻就便成冰块，变得毫无感情，冷冰冰的，有些碎片甚至被做成眼镜，人们戴上后明亮的东西就便变得黑暗。

在一个大城市里，有一个男孩叫加伊，一个女孩叫格尔达，他们的家连在一起，是非常要好的朋友。