孕妇肺动脉高压怎么治疗

综合评估是否能继续妊娠

一旦确诊孕妇有肺动脉高压，应尽快到有肺动脉高压综合诊治能力和危重产科的医院就诊，经多学科协作，包括肺动脉高压的专业医生、icu护士、有危重产科救治能力的产科医生和护士、麻醉科、新生儿科等医护人员，根据孕妇的症状、肺动脉高压的原因、妊娠的月份、胎儿的情况、肺动脉的压力和右心功能综合因素来决定是继续妊娠，还是紧急终止妊娠。若能继续妊娠在这期间也要严密监测，做好各种并发症的处理。

准妈妈及家人最好是听从医生的建议处理，因为一意孤行很可能会丢失生命。

继续妊娠的常见的治疗方案

一般处理：

控制液体和盐的摄入，低氧血症者可以吸氧，如果有右心功能下降、液体潴留，可以使用利尿剂。

药物治疗：

降低肺动脉压力的药物，如果肺血管扩张试验阳性可以使用钙离子拮抗剂、其他可以使用的药物如曲前列尼尔，持续静脉或皮下注射可以降低肺动脉压力，孕妇可以使用，但价格昂贵，一般剂量一个月大概1万元。内皮素受体拮抗剂如波生坦有致胎儿毒性，妊娠禁忌。西地那非(伟哥)妊娠可以使用。

分娩处理

怀孕最佳分娩方式是经阴道分娩，对血流动力学的影响最小，但是大多数的肺动脉高压孕妇需要紧急剖宫产终止妊娠。

剖宫产分娩时应首先考虑使用局部麻醉如脊髓麻醉。因为全身麻醉因气管插管会增高肺动脉压力、呼吸机的呼气末正压通气模式，可以减少静脉回心血量，加重血流动力学的紊乱，所以应尽可能避免使用。

为什么肺动脉高压妊娠很危险

1、妊娠对肺动脉高压患者最重要的影响是血容量、心排出量的增加，全身血管阻力的下降及高凝状态等，这将导致了肺动脉高压病情的加重，甚至出现肺动脉高压危象以及急性右心衰竭。

2、患此病的孕妇在妊娠时特别容易发生低氧血症，导致流产、早产、胎儿缺氧甚至胎死宫内。即便坚持到分娩之际，也很难孕育健康的宝宝，因为一些肺动脉高压的治疗药物对胎儿有致畸性风险。

3、肺动脉高压孕妇即便成功分娩了，产后也无法拥抱和哺乳宝宝，这对新妈妈来说也是很痛苦的。

综合上述几点，一般不建议肺动脉高压患者妊娠。

延伸阅读

【一】怀孕几个月可以拍孕妇照-孕前准备

女性这一辈子，除了结婚当天，估计自己最幸福的时刻应该就是怀孕的时候了。孕育一个小生命时，女性不由自主的就会散发出母性光辉，虽然很多女性在怀孕期间身材会走样，但是她们仍然想把自己此时的样子给留下来，所以现在孕妇照是非常流行的。那怀孕几个月可拍孕妇照，孕多少周拍孕妇照最好看、最美？

从原则上来说，不管是怀孕几个月或者是多少周，都是可以拍孕妇照的，不过一般在前三个月肚子是看不到什么明显变化的，因此这个时候拍孕妇照自然也就没有什么意义，并不建议此时拍孕妇照。

一般建议怀孕的女性在6~7个月肚子明显凸起，而且此时精神和体力也是比较好的时期，可以去拍孕妇照。大概就是在25周到30周左右的样子。在此时拍孕妇照不仅非常的有意义，而且也几乎是最有韵味儿，最有母性光辉的时刻，因此拍出来也是最好看的、最美的。

不过在此时拍孕妇照一定要格外注意，因为6~7个月肚子已经比较大了，此时孕妇的身体是比较沉重的，所以不适合长时间的站立或者是奔波去拍照。最好是选择室内取景或者是个别的室外取景，不要让孕妇太过劳累，以免造成不必要的危害。

另外，既然拍孕妇照了，每个女性当然是希望自己美美的，不过在此时最好是不要画太浓重的妆容，只需要淡妆就可以了，特别是还有一些肚子上画彩绘的，应该要尽量的避免或者是选择一些油彩质量比较高的，不然有可能会影响到胎儿的健康。

【二】孕妇可以吃人参果吗-孕前准备

人参果

人参果又名长寿果、凤果、艳果，是产于我国武威地区的一种保健水果。果实形状多似心脏形和椭圆形，成熟时果皮呈金黄色，有的带有紫色条纹。果为多汁浆果，成熟的果实呈奶油色或米黄色。

人参果的营养价值

人参果除具有高蛋白、低糖、低脂外，还富含维生素c，以及多种人体所必需的微量元素，尤其是硒、钙的含量大大地高于其他的果实和蔬菜。

据化验分析，在每100克成熟鲜果中，含蛋白质1.9克，是黄瓜、番茄的2倍，鸭梨、金帅苹果的9倍；总糖3.1克，与黄瓜、番茄相近，而远低于鸭梨与金帅苹果；粗脂肪0.2克，与黄瓜、番茄相等；维生素c130毫克，是梨与苹果的32倍，黄瓜的14倍，番茄的6.8倍；维生素b10.25毫克，是番茄、黄瓜的8倍，苹果的5倍；维生素b20.27毫克，是黄瓜、番茄、鸭梨的9倍；胡萝卜素0.9毫克，是番茄的2倍，黄瓜的10倍；总氨基酸1818毫克，必需氨基酸253毫克，均远比黄瓜、番茄、梨与苹果高；特别是微量元素硒高达15微克，分别是黄瓜、番茄、梨、苹果的8.8、22、12、11l倍。还有钼3.44毫克，镁11.2毫克，铁6.59毫克，锌1.14毫克，锰0.39毫克。钴0.332毫克。

人参果的功效与作用

人参果有抗癌、抗衰老、降血压、降血糖、消炎、补钙、美容等功能。

孕妇可以吃人参果吗？

可以吃。

人参果富含营养，孕妇可以适量吃。不过需注意少吃高糖的人参果，而选用低糖的。因为普通的人参果因含糖量低，口味不大好，所以一些人培育出了含糖量高的新品种人参果，其含糖可高达6%-9%。假如是有妊娠糖尿病的以及体重增长过快的孕妇，需仔细辨别食用。

【三】孕妇怎么玩手机安全-孕前准备

现如今，大家的生活已经离不开手机了。移动支付，手机看电视、看书、听音乐等等。那么怀孕后，孕妇怎么玩手机安全？一起来看看吧。

现在手机功能越来越多，与我们的生活、工作、出行分割不开，但是很多人都听过孕妇不能玩手机，对胎儿有影响，几年前也有研究机构证明长时间的玩手机会对胎儿有一定的影响，可能会导致孩子出生后患上多动症的几率增大。孕期是关键时期，玩手机要科学。

玩手机时间要少

现在根本离不开手机，如果让孕妈在十个月内都不接触手机那是不现实的，如果条件允许可用固定电话代替手机，减少电磁辐射。通话时间要短，尽可能的用发短信代替。

不要边充电边玩

现在很多人都是边充电边玩，结果发生爆炸。有研究表明，手机在充电时产生的电磁波比平时要多，对人体的危害更大。

不要移动通话

不要边走边打电话，因为手机在移动的过程中，会重新找寻信号源，这样会增加辐射的强度。

常吃防辐射纤维食物

虽说手机的辐射小，但是还是要预防，努力减小辐射。除了手机，身边还有很多有辐射的电器。像维生素a、维生素c含量高或者是富含蛋白质的食物，这样可以较少辐射对孕妇和胎儿的影响。