精子也会引起胚胎停育吗

大部分可能都以为胚胎停育都是孕妈的一些行为造成的。虽然这方面孕妈的因素多，但是男性的精子也可能引起胚胎停育。下面就一起来看看相关介绍吧。

对很多人来说，最可怕的不是自己没有实力，或者一败涂地，而是废了诸多心血，眼看就要大功告成的时候突然一盆冷水泼下来，浇灭所有希望。就比如生儿育女这件事，在身心两方面给了育龄女性莫大的考验。部分女性好不容易备孕成功，宝宝却停止发育了，然后在孕中后期以流产的方式出现。

也许直观地看是母体流产，很多人会觉得问题出在准妈身上，也许受过创伤，也许体质不行，或者接触过什么不该接触的东西。但事实上，造成胎停育，不只是女性一方面的因素，其中也有不少男性因素。 我们先说女性因素，女性年龄超过35岁，发生胎停育的概率就比20~30岁提升十几个百分点，到了45岁，这个概率更是达到了80%那么高。所以年龄是一道坎儿。

再说男性因素，如果精子被衣原体、支原体等感染，受精卵发生异常，胚胎发育情况就会是异常的;如果精子的染色体有异样，包括数目不对、结构异常，胚胎也会不长久;如果精子“长得丑”，比如梨形头、锥子头、两个头等情况，就算能跟卵子结合，引发胎停育的可能性也是不小的。

此外还有一些外界因素，比如女性接触过放射性物质、电磁辐射照射、有毒物质、化学药物、烟酒等，也会造成胎停育。只要该规避的危险因素都提前规避掉，定时体检，咨询医生胎儿情况，就能大大降低胎停育的发生。

延伸阅读

【一】胚胎停育-孕前准备

胚胎停育是指因受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素，导致早期或中期胚胎死亡，全部或部分的组织留在官腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。有报道统计胚胎停育占早期妊娠的10%～18%， 且近年来有逐渐增高的趋势，妊娠结局为反复流产。

导致胚胎停育的原因非常复杂，包括了遗传因素所导致的孕卵或胚胎发育异常、感染因素、免疫异常、 母体内分泌失调、子宫因素、全身性疾病、手术创伤等原因，除此之外还有约40%～50%的胚胎停育原因未明。

遗传因素

包括父母双方或某一方染色体异常及胚胎染色体检测异常、染色体数目及结构异常、基因突变、基因多态性等，在自然流产绒毛中染色体异常的检出率高达55%～66%。

免疫因素

据报道，40%～60%的胚胎停育与免疫因素有关。受精卵在母体宫腔内的种植可认为是一种半同种移植现象，妊娠发生时，免疫细胞会在母胎界面通过复杂的免疫调节机制产生免疫耐受作用，维持胚胎发育所需的微环境，通过免疫调节作用使胚胎不被排斥。

子宫蜕膜中的主要免疫活性细胞有含量丰富的自然杀伤(nk)细胞、t细胞和巨噬细胞。成功的胎盘植入取决于nk细胞对滋养层抑制或活化反应的正确平衡。

感染性因素

常见的病原体有：衣原体(ct)、支原体(uu)、弓形 虫(tox)、巨细胞病毒(hcmv)、加德纳菌感染等。 宫腔受到阴道加德纳菌感染侵犯，会引起官腔炎症， 破坏羊膜、绒毛膜组织结构，降低其组织功能，其内毒素又可诱导多种细胞因子释放，这些细胞因子对子宫内膜存在一定的毒性作用，损害妊娠组织的生长，导致胚胎发育停滞。

内分泌因素

黄体功能缺陷、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等。月经期子宫内膜雌孕激素受体、细胞凋亡bcl一2基因家族及其调控因子bax蛋白的表达出现紊乱，破坏了子宫内膜为着床 准备的局部微环境，从而造成不孕或流产。

多囊卵巢综合征患者由于长期无排卵，雌、孕激素分泌不协调，使着床期子宫内膜与种植相关的基因表达减弱，从而影响胚胎着床过程中的多个环节。近期研究发现，妊娠早期促甲状腺激素升高可导致自发性流产发生风险增加;另外，孕激素作为一种甾体激素，在妊娠建立和妊娠维持过程中发挥着核心作用。

细胞增殖和凋亡

正常妊娠过程中胎盘绒毛和蜕膜的细胞凋亡和增殖处于一种平衡状态。自然流产妊娠组织中存在着过度凋亡，而且过度凋亡的发生与促凋亡基因的高表达有关。当滋养细胞侵袭力不足，胎盘血管增殖不良，且凋亡的“促进-抑制平衡”被打破时，可能会导致病理妊娠的发生。

解剖因素

子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、单角子宫、 双角子宫、子宫中隔等)、子宫肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些壁间肌瘤)、子宫腺肌瘤、官腔粘连等，均可影响胚胎着床发育而导致流产。

环境及个人因素

电磁辐射、大气污染、精神紧张均是胚胎停育的诱因。另外，女性个人不良生活习惯如酗酒、吸烟、毒品及咖啡等;月经史、孕产史、口服避孕药史、孕期服药史、妇产科疾病史、手术创伤及慢性疾病史，宫内感染、早孕期高烧史、孕期x线照射史及早孕期精神受挫、焦虑、生殖知识匮乏等都可能是增加胚胎停育的危险因素。

【二】胚胎停育是什么原因导致的-孕前准备

怀孕的过程中，有不少胎儿在出生前就夭折了。除了流产，还有一种就是胚胎停育。那么胚胎停育是什么原因导致的？一起来看看吧。

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。

如果在最初的阶段，受精卵出现发育异常而自动终止了发育，我们称之为“胚胎停育”。胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。

当然很多患者会问，为什么我会出现这种情况呢？其实导致胎停育的原因有很多种。

内分泌失调

作为母体来讲，自身的内源性激素不足，满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。

子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由子宫缺陷引起的流产约占10%~15%。

染色体的问题

如果染色体异常的话，也会因为胚胎不发育而导致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中流产率有25~67%，13-三体中流产率有4~50%，18-三体中有6~33%的几率出现流产。

免疫因素

免疫因素导致的胚胎停育相对少见且无法明确诊断。免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体，和母体不可能完全相同，而被认为是同种异体移植，母-胎间产生免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。

生殖道感染

妊娠早期严重的torch感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。

环境因素

造成流产的环境因素多种多样，其中包括x射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均可以影响早期胚胎发育。

胎停育早期多数情况是没有任何症状的，少数可能伴有阴道出血、下腹部疼痛不适。胎停育的诊断主要是靠影像学。在b超的检测下，妊娠七周左右就会出现有胎心、胎芽，如果胎囊的平均直径在2cm以上仍然没有胎心、胎芽，就怀疑有胎停育的发生。

至于怎么预防胎停育呢？这里我建议大家：

孕前检查

孕前要做好优生优育检查，有问题要及时治疗，最好夫妻同诊同治。若是已经出现胎停育的情况，务必要双方都做染色体检查，找明原因，以防再度出现胎停情况。当然，对于已经出现胎停的女性，不要着急再度受孕，最好在完全健康后3个月再做怀孕打算，孕前要适量补充叶酸。

放松心情

无论是否出现胎停育的情况，都不要太过担忧。过度紧张反而会引起内分泌失衡，对胚胎的发育也会造成不利影响。

合理休息

注意调整作息，工作压力过大，或者是从事过重的体力工作都会增加早产、流产、死胎的可能。

按时产检

一般胚胎在8周都会有胎心，胎停育一般是在8-12周出现，因此建议孕妇在8周做b超检查，检查胎儿发育情况。

注意流行性疾病

一些传染性疾病，不仅是会造成胎停育，而且即使胎儿出生，也会留下后遗症，在发生流行性疾病期间，做好防护措施，尽可能不去公共场所，避免被传染。

最后祝大家都可以接好“孕”！

【三】胚胎为何停止发育的因素-孕前准备

胚胎为何停止发育的因素有哪些？造成胚胎停止发育的原因，孕妈妈了解多少？对于所有期盼能有一个小baby的家庭来说，停经都是一个喜讯的开始，可当兴高采烈去检查时却被通知胚胎停育了，没流血没腹痛怎么孩子就没了？！下面来了解下导致胚胎停育的十个因素。

胚胎停育的定义

胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。超声检查结果常表现为枯萎卵，有胚芽无心管搏动，有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。

胚胎停育可分为两类：

一是受精卵着床后未发育出胎芽，彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。

二是曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。

胚胎停育的病因

解剖学异常

早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔粘连(asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。

遗传异常

夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。

染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%～60%。常见的染色体数量异常为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等，以倒位和平衡易位最常见，导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体(p11;q13)臂间倒位所致比例较高。

16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。研究表明大y染色体核型具有一定的遗传效应，与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。

大y染色体是指异染色质区延长使y染色体长度≥18号染色体，患者精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形)，不育，生长发育迟缓等，患者其妻可有不同类型的生殖异常(流产、生育遗传缺陷胎儿、胚胎停止发育、死胎、畸胎、早产。）

感染因素

导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

近年研究发现，细菌或病毒感染可导致胚胎停育，风疹、巨细胞病毒和弓形虫，也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。其它梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒b19等多种微生物以及q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起胚胎停育。

免疫异常

同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植，胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系，使母体产生免疫耐受，使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。

导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面：封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白a等产生不足的同种免疫紊乱，抗心磷脂抗体的形成，组织特异性抗体，抗精子抗体(asab)、抗子宫内膜抗体(emab)、抗hcg抗体等表达增强。asab是精浆内有强效的免疫抑制物，通过消化巨噬细胞，对配子及胚胎产生毒性作用，也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。组织非特异性抗体，抗核抗体、抗dna抗体，cd4+t细胞介导的细胞免疫增强，细胞分泌白细胞介素，干扰素γ和肿瘤坏死因子β等。

另外，血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。血型不合有abo与rh血型不合，在我国则以母亲为o型，胎儿为a型或b型者的abo血型不合为主。胎儿红细胞表面附有abo抗原，当红细胞经胎盘进入母体循环时，可刺激母体产生抗体，造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应，直接影响胚胎发育致使流产发生。

内分泌异常

黄体功能不足(lpd)、泌乳素升高(prl)、多囊卵巢综合症(pcos)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常，从而引起早期流产。

黄体功能不全是由于孕激素产生不足或黄体维持时间过短，子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟迟滞2d以上，妨碍孕卵着床和胚胎发育而致流产，临床一般需要通过口服黄体酮胶囊或肌注hcg 和黄体酮针剂增加体内黄体酮含量来达到保胎作用。

多囊卵巢综合症患者，孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著降低。

垂体功能异常或占位病变时，可引起高催乳激素血症，抑制下丘脑促性腺激素合成和释放，引起卵泡发育及排卵障碍，并干扰受精和胚胎发育，导致胚胎停止发育。

目前对高催乳激素血症患者妊娠后是否停用溴隐亭仍存有争议。对于泌乳素微腺瘤患者妊娠后如停用溴隐亭应每2个月复查，如发生头痛、视力损害等应重新开始溴隐亭治疗。

甲状腺功能异常者，如甲减患者，使用甲状腺素或左甲状腺素钠，而甲亢者，应在甲亢控制后再妊娠，孕期密切观察病情变化。

血栓前状态-易栓症

又称血液高凝状态，指凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态，尚未达到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征，并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。

普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起胚胎或胎儿发育不良而流产。

低分子肝素(lmwh)单独或联合应用阿司匹林是目前主要的治疗方法。低分子肝素一般用量为5000u皮下注射，每天2 次。用药时间从早孕期开始用药。对于程度较重或孕前未使用过阿司匹林的患者，应在排卵前开始用药。报道指出单独应用阿司匹林临床效果不及单独应用低分子肝素或两者合用疗效好。

环境因素

随着社会和科技的进步环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能，导致胚胎停育。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类：

物理性因素：x射线、微波、噪音、超声及高温等。

化学性因素： 化学药物及电离辐射等。

不良生活习惯：酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。

心理因素

情绪紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降，胚胎发育不良，造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志，避免精神过度紧张。

创伤刺激

子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。

不明原因的胚胎停止发育

研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡，是导致胚胎停止发育的重要因素之一。蜕膜血管生成和血管生成因子如vegf、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、notch受体蛋白等异常表达，通过一系列级联反应，参与血管的发生，影响胎盘对胚胎的营养，致使胚胎停止发育的发生。