宫外孕易发是怎么回事

宫外孕易发是怎么回事？你属于宫外孕易发女性吗？对于有宫外孕病史的女性该如何再次备孕，更想知道为何自己会宫外孕？

宫外孕，严格意义上应称之为异位妊娠，是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。

如图所示，只要不是孕囊在正常的子宫腔内，均属异位妊娠，也是大家俗称的宫外孕。

宫外孕发生后，典型的表现是停经后腹痛与阴道流血。由于腹腔内出血增加，严重时甚至发生失血性休克。也有少许出血后，血hcg下降，可能自身没有明显不适，就如同一次月经。

哪些女性容易发生宫外孕呢？

1.有输卵管手术史。包括输卵管整形术、结扎术、吻合术和输卵管妊娠保守治疗手术等，输卵管部分管腔狭窄或周围粘连，输卵管的通畅度或蠕动功能受损；

2.患盆腔感染性疾病。反复的人流或药流及分娩后等易引起盆腔感染，有盆腔感染病史的患者，宫外孕的概率增加2-4倍。腹腔镜下证实患附件炎女性与未患病女性比较，宫外孕几率增加近6倍；

3.宫内节育器。释放孕酮的iud可能与宫外孕有关；若iud异位或脱落，宫外孕发生率增加；另外，口服避孕药避孕失败发生宫外孕的几率也会增加；

4.子宫肌瘤或卵巢囊肿影响输卵管通畅性，以及输卵管子宫内膜异位症也可引起异位妊娠；

5.多个性伴侣、吸烟、阴道冲洗、过早的发生性生活等也易发生宫外孕。

异位妊娠一旦发生，根据具体情况可选择期待治疗、药物治疗及手术治疗；然而，防止或减少异位妊娠发生才是最重要的。对于无生育计划的女性，应该采取相应的避孕措施，尽量避免人流、药流或是引产手术，如若发生盆腔炎，积极治疗。注意个人卫生，避免多个性伴侣、不吸烟、不进行不必要的阴道冲洗。

延伸阅读

【一】宫外孕是怎么引起的-孕前准备

宫外孕的原因

那么为什么有的人会形成宫外孕呢？宫外孕是因为什么原因造成呢？下面一块来看看有哪些原因会导致宫外孕。

1、输卵管异常

有统计数据表明，在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕，而宫外孕有97%是发生在输卵管上，其他约3%发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常，而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。

输卵管炎症

输卵管内部有许多的绒毛组织，负责将受精卵子运送到子宫当中，如果这些绒毛组织未正常运作，就会导致异位妊娠的高可能性。

输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎，导致输卵管管腔变狭，受精卵在运行途中被阻滞，就停在所在部位发育，形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重，可引起输卵管完全阻塞而致不孕。

而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎，输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，通过造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

输卵管手术

输卵管绝育术、输卵管分离黏连术或输卵管成型术后，形成瘢痕组织或输卵管瘘管而导致受精卵着床在不正常的地方。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

2、放置宫内节育器（iud）

iud与宫外孕发生的关系，已引起国内外重视。随着iud的广泛应用，宫外孕发生率增高，其原因可能是由于使用iud后的输卵管炎所致。另一方面，由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此使圈iud者一旦妊娠，则宫外孕机会相对增加。

3、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

4、辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用，以及体外受精-胚胎移植（1vf-et）或配子输卵管内移植（gift）等，均有宫外孕发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

5、其他

输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。

宫外孕是什么

宫外孕是异位妊娠的俗称。大家都知道，正常的妊娠应该是，精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵，然后游向子宫，在子宫内着床发育成胎儿，但是由于某些原因，有的受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”了，这样就形成了宫外孕。绝大多数宫外孕发生在输卵管上，受精卵停留在输卵管后，不断发育，渐渐植入输卵管壁吸收营养并快速增大，影响子宫和腹腔内其他器官，造成孕妇疼痛。如未及早发现并治疗，被胚胎影响的输卵管可能会被撑破，并导致妇科大出血，使患者有生命危险。

宫外孕的症状

许多女性怀孕后，第一反应就是担心自己是不是宫外孕，那么宫外孕会有什么症状吗？能不能通过这些症状来判断是否是宫外孕呢？

其实，输卵管妊娠在流产或者输卵管破裂前，症状和体征均不明显，孕妇很难通过自身症状来判断是否为宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

如果输卵管妊娠流产或破裂，则会出现一些症状反应。根据病情急缓可分为急性和陈旧性两种类型。

1、急性宫外孕

腹痛

腹痛是宫外孕最主要的症状，由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

2、陈旧性宫外孕

陈旧性宫外孕指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

宫外孕的后果

正常的怀孕，受精卵必须在子宫内着床发育，如果受精卵在输卵管内着床，由于输卵管管腔狭小、管壁薄，随着胎儿生长发育，当输卵管膨大到一定程度，可能发生下列后果：

1、输卵管妊娠流产

输卵管妊娠流产多发生在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多，流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。

2、输卵管妊娠破裂

受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。

输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极为严重，往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。

3、继发性腹腔妊娠

输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数死亡，偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。

怎样预防宫外孕

对疑诊宫外孕的患者，最好入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅。宫外孕的危害如此大，相信大家都希望自己能远离宫外孕。那么怎么做才能够预防宫外的发生呢？

如果你已做好了心理准备，打算迎接新生命的到来，那么你首先要做的最重要的事情就是保持身体的健康，因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。

1、预防宫外孕的原则是积极防治盆腔炎等疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；

2、有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕；

3、采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症后，及时治疗；

4、合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。

5、尝试“体外受孕”：如果你曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大，为了降低宫外孕的风险，你可以选择体外受孕，精子和卵子在体外受孕之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

6、注意经期产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

哪些人容易发生宫外孕

每100个妊娠中就有1个是宫外孕，这不高也不低的概率让许多妈妈心惊胆战，担心自己也摊上这百分之一，那么哪些人更容易发生宫外孕呢？下面一块来看看。

阑尾炎穿孔的女性：这是引发宫外孕的另一高危因素。阑尾穿孔后周围组织会发生肿大、发炎，位于附近的输卵管自然难逃噩运，甚至会将输卵管完全堵塞，使宫外孕的危险性增加两倍。

有过宫外孕的女性：有过一次宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率就很高了，宫外孕治疗后保留输卵管的女性，再发生宫外孕的几率仍然很高，但重复宫外孕时常发生在对侧输卵管。

做过人工流产的女性：人工流产与宫外孕关系密切，人流次数越多，宫外孕的危险越大，女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。

吸烟者：近年来专家认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止乖宝宝顺利进入子宫，而且还增加女性患盆腔炎的危险性，导致输卵管周围的环境改变。虽然我们生活压力越来越大，但还是找其他释放心情的方式吧。

患慢性输卵管炎的妇女：正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

输卵管发育不良或畸形的妇女：输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

输卵管阻塞后再通的妇女：不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

输卵管子宫内膜异位症的女性：发生输卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在输卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宫内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

患有盆腔肿瘤的女性：盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响输卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔；卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。

【二】什么样的人容易宫外孕-孕前准备

宫外孕，很多女性在得知这一消息后，想必都是崩溃了。自己怎么就宫外孕了。好不容易怀孕，结果被告知宫外孕，想必这一结果没人能接受。那么什么样的人容易宫外孕？一起来看看吧。

最容易宫外孕的四种女性

1.患有慢性输卵管炎的女性

输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，所以受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生宮外孕。

2.输卵管发育不良或畸形的女性

输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。

3.患有子宫内膜异位症的女性

发生輸卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在輸卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

4.患有盆腔肿瘤的女性

盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。

宫外孕的早期症状

腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

温馨提示：若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为异位妊娠，需及早到医院检查治疗。

祝大家早日好孕！天天开心！

【三】宫外孕能用试纸测出来吗-孕前准备

什么是宫外孕？宫外孕对妈妈本身有伤害吗？发生宫外孕的现象是妈妈们最不愿看到的事情，宫外孕不仅会限制胎儿的发育，对母体更是有着莫大的伤害，那么，宫外孕能用试纸测出来吗？宫外孕有哪些症状？接下来一起看看以下相关介绍吧！

宫外孕能用试纸测出来吗

早孕试纸不但不能确定是否为宫外孕，甚至有时都不能准确判断是否怀孕。正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内 称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。

宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果是宫外孕的话，hcg 的水平没有宫内孕的值高，尿里可能显示不出来，出现假阴性结果，病人测后就会认为自己没怀孕。很多忽视或根本不知道自己宫外孕的女性，往往由于大量的内出 血而导致休克，甚至危及生命。万主任也提醒，若想确定是否怀孕，并且是不是宫外孕，最有效的方法就是去医院做hcg和b超检查。

宫外孕能用试纸测出来吗？宫外孕有哪些症状

宫外孕有哪些症状

1、停经：大多数病患宫外妊娠后会停经，但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。

2、腹痛：这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症，女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧，常伴有恶心、呕吐等症状，与阑尾炎的初期表现相似。

3、出血：患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的出血状况，还会内出血、头晕，严重的还有可能出现休克等症状。

4、肩痛：如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状，有可能是内出血刺激神经的结果，建议及时去医院检查。

总结：宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响，如果不想悔恨一辈子，各位女同胞一定不要忽视以上的症状，以免错失医治宫外孕的最佳时机。