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胎停育的七大原因是什么

2022-04-13 00:00:00人气:90

胎停育的七大原因是什么?造成胎停育的原因有很多,只有清楚的了解造成胎停育的原因,才能有效及时的避免,下面来看看胎停育的七大原因吧。

当一些女性可能还沉浸在两道杠的意外带来的兴奋或纠结时,做b超却看不到孕囊,被告知胚胎停止发育了,真实百思不得其解......。这个为什么可不是一时半会儿能解释清楚的,看看下文这谢引起胚胎停育的七大原因,以解心头之惑吧!

胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程,其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动。

胚胎停育严重影响女性身心健康,故应对常见的以及相关度较高的影响因素深入研究。胚胎停育病因复杂,包括染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素、胎盘植入异常、绒毛血管发育异常、男方因素以及孕妇高龄等,此外,仍50% 的胚胎停育原因不明。对于有危险因素的孕早期妇女及出现先兆流产等临床表现的患者及早采取相应措施,为胚胎停育早期诊断和早期干预提供依据,避免进一步的检查和不必要的干预,改善预后。

●染色体异常

◆孕早期染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因,夫妻双方及胚胎染色体异常以及基因多态性、基因突变等均属于遗传异常。夫妻任一方染色体异常均可导致下一代遗传物质改变。染色体异常可分为染色体的数目异常和结构异常,其中数目异常多见,尤以非整倍体的发生最多见,常见于多倍体、三倍体、单倍体及三体型等,最常见为16 三体异常与21 三体异常。

●感染因素

◆感染因素包括阴道内致病菌感染、病毒感染等。妊娠期妇女内分泌水平发生一定的改变,使机体免疫力降低对病原体的防御能力减弱,免疫缺陷为其感染的主要原因。

◆阴道内致病菌感染包括支原体、沙眼衣原体、阴道加德纳菌及某些厌氧菌。其中最主要为支原体,支原体感染可以经胎盘垂直传播至宫腔或孕妇下生殖道感染上行感染扩散至宫腔,引起宫腔内感染,导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破以及胎死宫内等后果。有研究表明:生殖道支原体与衣原体感染均与胚胎停育有关,如为两者混合感染则发生胚胎停育风险更大。

◆病毒感染包括:风疹病毒、巨细胞病毒、微小病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒等。近年来有研究表明,人免疫缺陷病毒(hiv)、人乳头瘤状病毒(hpv)亦与胚胎停育有关,故孕前病毒感染的筛查对于预防胚胎停育有意义。

●免疫因素

◆受精卵在母体的种植可认为是一种半同种移植现象,胚胎着床时,母体的免疫细胞在母胎交界面聚集,胚胎和母体之间通过复杂的免疫机制,使母体免疫细胞对胚胎产生免疫耐受,发挥对妊娠的免疫调节作用,避免发生排斥反应。免疫因素主要包括:人类白细胞抗原(hla),血型抗体不合、滋养细胞膜抗原、封闭抗体、抗生殖免疫抗体及细胞因子等。

◆抗生殖免疫抗体为常见的免疫因素,稽留流产患者血清中抗心磷脂抗体(aca)、抗子宫内膜抗体(ema)、抗透明带抗体(asa)、抗卵巢抗体(aoa)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(ahcga)明显升高。有研究数据表明,在五种生殖抗体中抗心磷脂抗体与子宫内膜抗体与胚胎停育相关性较大,在实验组中阳性表达率较高。

●内分泌因素

◆内分泌异常因素主要原因为相关疾病直接或间接导致下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常,使得性激素分泌紊乱影响胚胎发育。主要包括:黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、糖尿病等,该原因约占内分泌异常导致胚胎停育的23%-67%。

◆孕酮为维持早期妊娠的重要激素,早孕期黄体分泌足够数量的孕酮,是受精卵着床的必备条件,孕酮可降低子宫平滑肌的兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,维持正常胚胎发育。有研究表明:孕妇体内类固醇水平偏低可能导致子宫免疫细胞异常增多,子宫内脂肪和维生素产生不足,不能给予胚胎提供足够营养。近年来有研究提出:当早孕期妇女出现腹痛及阴道出血时,单查孕酮可预测妊娠结局。孕酮值为15-25μg/l时,其妊娠结局可发展为宫内妊娠,但出现早期先兆流产几率较大;孕酮值小于15μg/l时,其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产;孕酮值大于25μg/l 时,其妊娠结局多为宫内正常妊娠。单一孕酮值测定对妊娠结局有预测作用,故早孕期可根据不同孕酮值可采取相应措施,避免过度的检查和不必要的药物干预,提高妊娠质量。

◆甲状腺功能异常:目前妊娠合并甲状腺功异常可增加妊娠不良结局这一观点已得到公认,有研究表明:甲状腺功能正常的早孕期妇女如果其甲状腺抗体(ata)阳性(包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)或甲状腺球蛋白抗体(tgab)阳性),会增加胚胎停育发生的风险。当孕妇甲状腺自身抗体阳性时发生流产的几率增加3倍以上,如果在孕6周之前发现并给予左旋甲状腺素治疗后其发生流产的相对危险度降低了52%。

●母体因素及环境因素

◆胚胎停育的发生与妇女怀孕时的身体状况、接触的工作及环境危险因素等有关。母体因素包括先天性子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不良生活习惯以及孕期用药等。孕妇孕早期使用某些药如:非甾体类抗炎药、抗凝药等也可导致胚胎停育致流产。

◆尚有大量文献报道孕妇肥胖、孕早期负面情绪、工作压力较大、被动吸烟、孕期使用手机、电脑、长期暴露于电磁辐射中以及室内装修污染可能是孕妇发生胚胎停育、流产的危险因素。

●胎盘植入异常及绒毛血管形成异常

◆胎盘作为连接母体与胎儿的特殊器官,具有物质交换、合成、代谢及防御功能。孕早期胎盘植入异常可能为胚胎停止发育原因之一,主要为炎症因子与细胞因子的作用。

◆研究表明:绒毛滋养细胞分泌有活性的基质金属蛋白酶2不足,导致滋养细胞侵入不良,导致早期绒毛血管形成障碍,子宫螺旋动脉重塑障碍,早期胎盘局部缺血缺氧,造成胚胎停育。

●男方精液异常

◆近些年通过对稽留流产及胚胎停止发育相关病例分析发现男方因素逐渐增多,例如男方精液活性异常、精子核蛋白异常等,精子核蛋白不成熟是导致自发性流产和胚胎停止发育的危险因素。

延伸阅读

【一】胚胎停育是怎么回事-孕前准备

有些宝妈在怀孕去医院检查,突然被告知无法检测胎心,也就是胚胎停止发育了。这样的消息,无论谁都无法接受。那么胚胎停育是怎么回事?

胚胎停育到底是怎么回事?

胚胎停育又叫胎停,是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡,而停止继续发育的现象。

受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象叫做胚胎停育。

一般来说,胚胎停育容易发生在孕8周—10周左右,其中大约80%左右发生在孕8周以内。

当胚胎停育时,有什么征兆?

胚胎停育出现的症状因人而异,当怀孕6-8周时,如果你感觉妊娠反应日益减轻,如不再恶心、呕吐等,早孕反应消失,乳房发胀感觉减弱,这时你就要提高警惕了,这些现象可视为胎停育的早期症状,部分还会出现阴道出血、暗红色血性白带等,有些人还会伴有下腹疼痛。

这时,需要尽快到医院进行检查。但也有人一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或通过常规b超检查才发现。

为什么会出现胚胎停育?

专家表示,遗传、免疫、感染、内分泌以及胚胎质量因素都有可能导致胚胎停育。胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可能导致胚胎停育。

比如染色体异常、基因缺陷、精子畸形、子宫环境异常,像子宫内膜太薄、太厚,子宫畸形、以及宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤,均可影响胚胎着床和发育。还有细菌或病毒感染,如衣原体,支原体感染等,像风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染也可能导致胎儿染色体畸变。

除此之外,如果胚胎得不到所需的激素供应,以及一些妈妈患有糖尿病、甲亢,或在怀孕期间接触到有毒的化学物品,受到强烈刺激等,也均有可能导致胚胎停育。

胚胎停育,可有办法避免?

“在医学上,没有什么是绝对的。但是,还是可以通过一些方式,在一定程度上进行预防。”

孕前检查

专家表示,女性在备孕时,要好好调理身体,建议夫妻双方都要去医院进行全面检查,男方还要检查精液。如果是有家族遗传病史,更要听取医生的建议。

对于患有免疫系统异常的女性,应该在病情完全康复以后再怀孕。而且孕前也要避免做x光线检查。如果孕期生病,要选择对自身病情有利,且对胎儿无影响的药物。

远离有害物质

如果从事相关工作,受孕前几个月,可调换到其他部门。家庭居室刚装修过的,建议检测合格后入住。饮食上尽量选择干净无污染的食物。

戒烟戒酒

夫妻双方在生育前一段时间及孕期,戒烟戒酒,以避免对胚胎造成影响。

放松心情

尽量保持乐观的情绪,积极锻炼身体,提高免疫力。不要道听途说。过度的紧张和担忧也会造成内分泌紊乱,对胚胎健康不利。

注意安全

孕期尽量少到人多的公共场合,以避免被传染上流行疾病。

【二】怀孕后胎停的情况会有哪些-孕前准备

怀孕后,孕妈们最害怕的就是流产与胎停。一旦发生对于孕妈来说,无论是身体还是心里,都是一次大的打击。那么怀孕后胎停的情况会有哪些?一起来看看吧。

~胎停了都不知道?怀孕期间出现这3个情况,需要注意是否发生胎停

在孕妇怀胎的时候,除了关心自己肚子里的宝宝发展情况以外没有其它的事情可以担心的。实际上在我们平时的日常生活当中,可以看到许多的孕妇突然就遇到了胎停,那个时候只好忍痛将孩子打掉。发生那样的事情,是任何一个人都不愿意看到的,所以在平日生活里学会判断,还是非常重要的。要是在怀孕时候,孕妇出现以下三种情况,有可能是胎儿停育的先兆,准备怀孕的准父母亲们应当早一点知道,可以一起先来了解一下!

是有出血的情况

实际上很多人都懂得,女性在怀上宝定以后月经就会暂时不来了,因此正常情况下孕妇不可能出现出血的状况。换句话说要是孕妇在怀孕时候,特别是在孕早期忽然发生腹部疼痛,而且伴随有出血的情况,那么就有可能是肚子里的宝宝碰到危险了。一般人都懂得要是出现流血的那种情况,很有可能就是发生流产。因此要是有发生这种情况,基本上很有可能是胎儿停育。

孕吐反应消失

讲到这里,我们先来看看为什么会出现孕吐反应。首先怀孕的时候,孕妇体内的荷尔蒙会产生很大变化,荷尔蒙在女性身体内部发生急剧变化。身体一下子没有办法承受这种变化,因此产生孕吐。还有一个说法就是孕妈妈在怀孕时候,她的体内会出现一种把胎儿看作是异物的、想去排斥胎儿的免疫力,"孕吐"就是那种免疫力产生过敏反应的结果。最后一种说法是为了保护胎儿,为了防止孕妈妈吃得过多,活动过量,因此在体内自然产生这个反应来保护胎儿。

孕吐反应通常发生在怀孕早期,一般从孕妇怀孕六个星期的时候开始出现。那个时候孕妇体内的hcg会增多,孕妇有可能会发生头晕、还有乏力、恶心等系列的状况。早孕反应一般可以持续几个月,等到第三个月以后,恶心跟呕吐那些症状会逐渐缓解。但是因为个人身体条件不相同,因此每个孕妇孕吐反应不可能完全一样,持续时间也不一定相同,有的孕妇过了三个月仍然有早孕反应,那也是正常的。

大部分孕妇早孕在过了第三个后就开始减弱,也有少部分的孕妇有可能会一直到生产都还有。早孕反应实际上是孕妇身体出于本能,为了保护胎儿不受伤害的一种表现形式,它不是疾病,反应要是消失了也不一定说明妊娠停止,因此孕妇不要太过担心,但如果要是在怀孕前期突然发生早孕反应消失,就要引起重视,如果孕吐反应忽然消失,而且发生腹痛现象的话,那就很有可能出现胎儿停止发育情形。

出现hcg没有增长的情况

hcg是评判女性是不是怀孕的重要指标。一般来讲由于孕妇体内胎儿的慢慢生长跟发育,那个激素水平会不断发生变化,需要经常监测。笔者有一个同事之前备孕了很长时间好不容易才怀上,结果胎儿却停育了,看到她痛苦的样子我也十分心疼。我特别希望孕妈妈们都可以顺利生个宝宝,所以就一定要掌握hcg相关的一些知识,那样对备孕有很多的帮助。要是刚怀孕时候hcg翻倍出现问题,就要特别小心会不会出现胎停的状况。hcg简单来讲实际上就是一个激素,它能够促使胚泡的发育,但是要是hcg偏低就没有办法支持胚胎的发育,那样就会导致胎停。

正常怀孕时胎儿发育如果正常,那么母体内的hcg是出现不断增长的状态,一直到怀孕8-10周,hcg的量会出现一个最高值,之后出现下降,在怀孕的中后期会稳定在一定的范围,到宝宝出生后一个星期左右,母体内的hcg回到正常水平。因此,怀孕初期验血时候,一定要密切观察hcg有没有出现翻倍情况,第一次跟第二次抽血化验时间要间隔两天,尽量算好时间,前后相差的时候要少于2个小时。

如果出现hcg翻倍情况很好,孕酮也大于标准值, 一般都不会出现停胎的情况。如果翻倍情况不好,但孕酮值大于标准值,可以努力补充一些黄体酮,但禁止补充hcg, 而且隔天还要抽血化验hcg翻倍的情况。看看能不能恢复到正常水平。要是翻倍情况不好,而且是一开始就不是很好,孕酮值又低于标准值,那就不要再吃黄体酮了,就让它自然流产吧。

~产妇的年龄越大,“胎停”的概率越高!

胎停育是每一个宝妈的恶梦,为什么近些年越来越多的人出现胎停育?又该如何避免?

越来越多的人追求晚孕

理想、事业、独立……写满了人生的计划表,许多成功女性的生育年龄越来越靠后,不少人也将计划推迟到30或者35岁之后。虽然医学上把35岁定义为高龄产妇,但越来越多的人已经没有红线意识(毕竟许多明星、成功人士40多才生娃)。但是年龄越大,发生“胎停”的概率就越高。

年龄越大为何越容易出现胎停

胚胎停育,其实就是怀孕后随着月份增加,胚胎停止继续发育。影像学诊断为有胚囊没胚芽,有胚芽没胎心,或者有胎心又没有了。孕42天左右孕妈们会做b超检查,这就是第一次检查胎心。通过经阴道超声检查,正常情况下b超医生应该会看到孕囊、卵黄囊,胚胎和心管搏动。如果没有看到,就有可能是“胎停”。

在这一关,越来越多的孕妈看不到胎心。“我们夫妻都很健康,家里也没有遗传疾病,怎么会胎停呢?早孕期胎停育最多见的是胚胎本身的染色体异常,这个因素超过50%。如果胎停发生的时间越早,胚胎染色体异常的概率就越高。但不得不提对于现代人来说,存在一个很重要的导致胎停的原因,那就是年龄。以前大家怀孕的时间早,很少关注这个问题,现在大家的怀孕时间晚,胎停现象就越来越频繁。

与年龄相匹配的,其实是我们人的生殖细胞。随着年龄越大,生殖细胞自身老化出问题的概率就越高,流产率逐渐增加。

在整个人群能够确诊的妊娠中,流产率为15%左右;在35岁时,流产率为25%,40岁的流产率为35%左右,45岁时流产率已经达到50-60%。

这就意味着:我们在35岁时,平均每4个孕妇中就可能有1个胎停,在40岁时,平均每3个孕妇中就可能1个胎停,而到了45岁时,平均每2个人当中就有一个可能胎停。

年龄越大,“胎停”的概率越高。这是我们不能忽视的。

胎停发生后,有什么解决办法~

孕前检查

对于能够引起胎停的母体因素,比如全身性疾病、感染、激素水平(泌乳素、甲状腺激素)、血型、子宫有没有占位性的病变(子宫肌瘤、子宫内膜息肉)以及生殖道畸形等,都是可以通过孕前检查发现的。所以正规的孕前检查是有必要的,大家应该积极参与。

年龄

明星高龄产子其实是比较危险的,希望大家不要以她们为榜样。如果想要孩子,那就应当在适当年龄做好计划;如果超过了生育年龄,再考虑要孩子,就要付出比常人更多,在孕前最好先咨询医生。

胎停不仅对身体造成损害

还会打击粑粑麻麻的自信心

所以一定要做好受孕计划和孕前准备哦

【三】怀孕后胎停的表现-孕前准备

怀孕后,每个孕妈的心愿都是能够顺顺利利生下一个健康的宝宝。但是往往在孕期总会出现一些意外,比如说胎停。下面就来给大家说说胎停的表现,一起来看看吧。

自从女人怀孕后,做什么都是小心翼翼的,生怕胎儿出现半点问题。但总有事与愿违的时候,尤其在孕早期,如果孕妈们身体出现了这4种状况,要留心了,胎儿很容易有胎停、流产的风险。

一、孕期乳房异常疼痛、溢乳伴有腹痛

刚怀孕的时候,孕妈体内在孕激素的影响下,乳房会变得很敏感和胀痛。一般这种情况在怀孕3个月后会有明显好转。

但这期间内孕妈乳房出现强烈的刺痛感,乳房内部出现了肿块,溢乳很明显,同时出现腹痛或阴道出血等,就要警惕了,会影响胎儿发育和胎盘功能,要及时找医生看看。

二、孕期分泌物异常

女人怀孕后阴道的分泌物会大大增加,这是一种正常现象。如果孕妇分泌物过多,伴有外阴瘙痒、异味及小腹坠痛,就要留心了,有可能是流产的前兆,

同时还伴有阴道褐色分泌物(褐色分泌物是白带异常的一种表现症状),想上厕所的感觉却上不出来,随后一段时间有出血症状,胎儿有可能已经胎停腹中了。请立即寻求医生帮助。

三、孕期剧烈的孕吐

女人在孕早期早吐是一种正常现象,在8周左右会自行消失。但孕期的你吃什么吐什么,每天呕吐超3次以上,尿酮体阳性,体重减轻5%以上,很有可能会是孕妈妈自身的健康出现了什么问题。

医生提醒各位孕妈剧烈孕吐千万别死撑,因为剧烈的孕吐会使孕妇得不到满足自身和胎儿发育的营养。别总以为是“害喜”。

要及时就诊,病情严重的医生还会建议终止妊娠,因为这种异常孕吐可能暗示着其他疾病!

四、孕期小便有灼热感

有些孕妇会有上火的表现,尿着尿着有种灼热感的感觉,一次两次算是正常的。

在孕期,孕妇会随着盆腔内的子宫慢慢增大压迫到膀胱,会有尿频的现象出现。如果每次小便都伴有疼痛和灼热感,孕妈有可能出现尿道感染。

如果不重视,尿道感染的细菌和病毒很容易进入到子宫威胁胎儿的健康,容易导致胎宝宝胎停。为了胎儿的健康,要及时找医生看看,别忽视。

在孕期,孕妇是弱势群体,很多事情更要留心才是,小心使得万年船。

以上症状希望孕妈们在孕期都不会发生,祝各位孕妈接好孕,顺顺利利生下健康的宝宝。

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