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为什么促排卵方案是不一样的

2022-04-04 00:00:00人气:63

很多患者会问,为什么我跟她的促排方案不一样?为什么我要降调,她不用?其实,每位女性适合的促排方案不一样,治疗过程也不一样。

下面本文将为大家详细介绍一下各个方案的具体内容。

在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。

我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。

我们一起来大致了解一下不同方案的区别~

长方案

对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。

时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。

流程:月经来潮的第18至22天,b超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射hcg(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。

超长方案

对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高lh(促黄体生成素)的患者。

时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。

流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。

短方案

对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。

时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。

流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

拮抗剂方案

对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(ohss)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和ohss高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。

时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。

流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。

微刺激方案

对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。

流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

自然周期

对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

时间:根据患者的月经自然周期进行。

流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测lh峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

在临床治疗中,生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱。

延伸阅读

【一】安全期和危险期怎么算-排卵期

很多人都会通过安全期与危险期来避孕或者受孕,如果夫妻想要孕育自己的孩子就可以在危险期同房,反之就会选择安全期,那么安全期和危险期怎么算呢?怎样才能计算出正确的安全期与危险期?

危险期一般是在排卵日前后5天,如果有生育想法的夫妻可在这期间同房增加受孕率,而安全期受孕的机率会降低,“前七后八”则是经期前7天和后8天,这时同房就会降低受孕的机率。

安全期和危险期怎么算

安全期和危险期怎么算

安全期

卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内(具体看按月经周期来推算排卵期),排卵日通常是前后两次月经的中间那几天。在没有排卵的时间,不可能受孕的。有排卵时,碰到精子才能受精。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自已并不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以排卵后安全期就比较安全。

安全期和危险期怎么算

安全期怎么算

1、关键是先找到月经中期得那几天。不复杂,做到幼儿园水平得算术题就ok。只要用最短得周期减18,最长得月经周期减11就会有答案了。比如,若月经周期是30-32天,就用30-18=12,32-11=21,危险期就是13-21天。款将这几天打上大红叉叉,准备好套套吧。

2、基础体温是指健康人清晨醒后的体温,一般它是一天最低的体温。女性基础体温有周期性变化,排卵后基础体温升高能提示排卵已经发生,排卵一般发生在基础体温上升前由低到高上升的过程中,在基础体温处于升高水平的三天内为“易孕阶段”,即“危险期”。但这种方法只能提示排卵已经发生,不能确定排卵将何时发生。

(1)正常情况下排卵后的体温上升0.3-0.5℃,称双相型体温,因此处于危险物的女性,观察体温变化是呈上升趋势。

(2)如无排卵,即安全期,体温不上升,整个周期间呈现低平体温,称单相型体温。

(3)不过如果女性有月经不规律或生活不规律的情况,如:夜班、出差、失眠、情绪变化、疾病等,用基础体温测量法是没法判断有无排卵,因此也没法得知是安全期还是危险期。

3、留意白带,如果看到数字、表格就头大,那你可以留意白带得变化。通常,到了月经中期排卵前几天, 和之前相比,白带会变得清亮如蛋清,滑润而富有弹性,可拉成很长得丝状,拉丝度最长得一天很可能是排卵日,这题天及其前后4-5天为危险期。

安全期和危险期怎么算

危险期

危险期就是易孕期(排卵期),是排卵日的前后几天。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。在排卵期内性交容易受孕。危险期只是针对避孕而言的。而如果打算要孩子,必须要安排在这段时间性交。

卵子的受孕能力从排卵后算起,最多只有24小时,而精子的寿命约3-4天,而排卵有时会早几天或是晚几天,所以危险期应该前后多加几天,是在"排卵前五,六天到排卵后两,三天"。排卵日通常是前后两次月经的中间那几天。

若是月经都是28-30天会来,则排卵日大约是月经的第14-16天,如此可大约推算出危险期(即受孕期、排卵期)是哪几天。

另外,有一种通用简便的速算法:“最长的月经周期减11,最短的周期减18”,其间就是危险期。举例来说,若是月经都是28-30天会来,30-11=19,28-18=10,危险期就是从月经的第11-19天。

安全期和危险期怎么算

以上就是安全期和危险期怎么算的详细介绍,适用于月经正常的女性,计算出正确的安全期与危险期,可以更好的避孕、受孕。

【二】准妈妈需要警惕几个灰色的受孕期-排卵期

我要知道,女人什么时间容易怀上孕,什么时间不可以怀孕,这都是我们做女人非常关心想知道的问题,我们这些做女人的一定要注意有五个灰色的受孕期一定要避开。

什么时候最容易怀孕、什么时候怀孕最好是备孕的姐妹们最想知道的问题,而“什么时候不适宜怀孕”却往往被大家忽略,其实从优生角度来看,大家很有必要搞清楚哪些时候不适合受孕,怀孕要挑时机,不仅要找到受孕最佳时间,也要避开灰色受孕期。来看看,这5大灰色受孕期,你是否都避开了?

选择最好的受孕时机,是优生的一个重要条件。其实,优生说直白点,无非就是在适当的时间、适当的地方、在适当的身体状况下,与适当的人同房受孕。既然有受孕最佳时间,那自然也就有不适合受孕的时间了。什么时候不适宜受孕呢?大家要谨记这5大灰色受孕期哦!

灰色受孕期1:太过疲劳时

在你们身体疲劳的时候,尤其是男人身体疲劳的时候,最好不要同房。因为过度劳累、未经适当休息就同房,很可能会造成血液供不应求,供应肌肉骨骼的血流量大大减少,难以支付同房所需要的体力,同时在疲劳的状态下精子活力、卵子质量也都大大降低。这样的情况下,是比较难成功受孕的,而即便受孕成功了,由于疲劳时精子和卵子的质量难以保证,对胎儿的健康发育也是不利的。

在新婚蜜月时、旅游时尤其要注意。

新婚时郎情妾意同房次数多,许多人在蜜月的时候就怀孕了。许多人也都建议蜜月宝宝不能要,主要就是担心太过疲劳。比如那段时间忙着操办婚事,东奔西跑购置物品,粉刷收拾新房等,虽然你们心里没觉得,但身体上可能已经很疲劳了。不过如果你们的婚礼事宜全都不用操心,也不需要做什么体力活,那就另当别论啦。

另外,旅途时也容易疲劳,不宜受孕。由于在旅行途中生活起居没有规律,居无定所、睡眠不足、饮食失调、营养不足,加上舟车劳顿难免疲劳,如果受孕成功,可能会影响受精卵生长或引起受孕子宫收缩,导致流产的危险。

灰色受孕期2:情绪低落时

如果你们的情绪都不够愉悦,或者夫妻感情不够和谐,这种时候也不适合受孕。因为,人如果处于焦虑、抑郁、压力或有沉重思想负担的精神状态下,会影响精子或卵子的质量,受孕成功率低;即便是怀上了,也会因不良情绪的刺激而影响母体的激素分泌,使胎儿不安、躁动,影响生长发育甚至发生流产。

123 我要知道,女人什么时间容易怀上孕,什么时间不可以怀孕,这都是我们做女人非常关心想知道的问题,我们这些做女人的一定要注意有五个灰色的受孕期一定要避开。

当你们感到身体疲累、情绪时好时坏、注意力分散、做事没效率时,很有可能正处于生理节律低潮时期。这时候身体抵抗力明显下降,容易感染病菌。如果选择在这个时候受孕,就容易生出体弱、智力偏下的宝宝。

情绪对身体激素的影响是非常大的,所以,大家备孕时也不可太过急切。其实许多身体健康状况都很好的夫妻,在排卵期同房没有受孕,最可能的原因就是心态问题。如果思想压力太大,又急于求成,反而容易功亏一篑。

灰色受孕期3:性生活不规律时

有高质量的性生活,也是优生的重要条件。只有同房才能受孕,但又不是只要同房了就能受孕,所以同房频率就成了最让人苦恼的一个问题。

有些人为了能增加受孕成功的概率,为了怀孕天天同房,这样肯定是不太好的。按照中国的传统理论来说,同房时,人是会损失精血的。一个人的精血是有限的,是需要保养的。因此,夫妻同房是需要节制的,所以不少丈夫也需要养“精”蓄锐。

当然,“养精蓄锐”也不可太过了,同房次数过少也不利于受孕。同房次数过少,会使精子在睾丸中驻留时间太久,这样容易使精子发生老化,从而活力下降,导致形成的受精卵质量不高,不容易生出健康又聪明的孩子。

同房太过频繁,精子的数量和质量也会相应减少或降低;如果同房频率过低,则会使精子老化或活力不足,都不利于受孕,更不利于优生优育。所以备孕的夫妻双方要相互理解,保持和谐愉快的沟通,过有规律的性生活,提高同房的质量,才有可能怀上更聪明健康的宝宝。

灰色受孕期4:生殖系统患有病症时

女人私密处容易发生一些难以启齿的小问题,而男人也可能有一些“难言之隐”,虽然说出来有些尴尬,但是如果有这些异状,一定要早早去医院就诊治疗才行。

一般在孕前检查的时候也会检查到这些项目,以排除不利于怀孕的情况。如果检查出生殖系统患有病症,那么此时最好也不要急着受孕,等治愈后再受孕,方能保证将来胎宝宝的健康发育。123 我要知道,女人什么时间容易怀上孕,什么时间不可以怀孕,这都是我们做女人非常关心想知道的问题,我们这些做女人的一定要注意有五个灰色的受孕期一定要避开。

比如,如果患有滴虫性阴道炎,在这种情况下受孕的话,有可能引起孕早期的流产,对胎宝宝的正常发育不利,甚至会有致畸的可能性。

而如果患有霉菌性阴道炎,则有可能会传染给胎宝宝,导致胎宝宝出生有异常的不良状况。宫颈息肉对日后的分娩也会有不良影响。

大家在日常生活中要善于观察,及早排查可能出现的异状。比如,平时多多留心同房后是否有严重的疼痛、出血等异常情况出现;月经不调、痛经的姐妹们也要引起警惕。

灰色受孕期5:出现不良的自然环境变化时

高质量的受孕需要天时地利人和,“天时地利”其实很重要,并不迷信。这里讲的自然环境变化,也是有依据的。

根据科学家的说法,人体是一个充满电磁场的导体。自然环境的变化例如日食月食、太阳磁暴等,都会对生殖细胞构成影响,引起生殖细胞畸变,容易孕育出不健康的宝宝。所以在日食月食的时候,大家也尽量不要安排受孕了。

其次,我们还应避开各种自然灾害,比如雷电交加、山崩地震等。因为这些有可能会产生强x射线,精子和卵子受到这种射线的辐射之后,也就容易发生畸变,从而怀上畸形胎儿。

还有人认为,每个月的阴历14~16日由于这段时间月球对地球的引力最大,容易引起人体情绪发生波动,影响精子和卵子的活力,大家最好避开这段时间再受孕。

另外,还要避开太阳黑子高峰年。通常,国际统一规定以1745年的零点计算太阳黑子周,一般认为每隔11.2年出现一个太阳黑子周。太阳黑子在爆发时可能会对人体造成很大冲击,尤其是生殖细胞,有可能造成受精卵的着床和生长发育受到阻碍,甚至导致生出的宝宝智力不良,所以应避开这个时间段受孕比较好。

所以,如果要受孕,尽量选在风和日丽、平静安宁的好日子,更有助于你们生出聪明宝宝哦!

【三】测排卵期体温-孕前准备

排卵期同房可以提高受孕的几率。正在积极造人的小夫妻都会选择在排卵期同房。那么,何时到了自己的排卵期呢?一般会选择基础体温测量法来判定排卵期的到来,这是一种最简单、最方便的方法。怎么测量排卵去体温呢?

测排卵期体温

选购体温计

测定基础体温当然要用到体温计,小编选择的是电子体温计,水银体温计也可以。电子体温计测定时间较短,大约1分半钟,温度恒定后会发出“哔哔”报时声提醒。水银体温计需要测定5分钟,水银膨胀比较慢,而且没有提示音。

选择晨起醒来后测量

测量基础体温需要我们不能运动、不能进食,最好选在晨起醒来后立刻测量。需要我们前一晚将体温计放在枕边易拿到的地方,以便第二天醒来测定。最好固定时间,比如都在早上7点,这样才能进行比较。

舌下测量

为了测定的准确性,小编选择将体温计置于舌下测量,闭上嘴巴,这样体温不会受到外部环境温度的干扰,比较稳定。

因基础体温的高低仅相差0.3-0.5℃,腋下测量受外部影响较大,不建议使用腋下。舌下测量完毕后记得及时清洗探头,避免细菌滋生。

坚持测量2月以上

有些妹妹对“基础体温”这个词不是很了解。通常来说,正常女性每月都要排卵,排卵前体温偏低,排卵后体内黄体素等激素急速上升,导致体温会升高0.3-0.5℃,直到下次月经来潮,呈现双相体温。备孕的妹妹不妨坚持测量2个月以上,可以明显的看到体温的变化规律。

疾病期间体温会受影响

测量基础体温的时如遇感冒、发烧、腹泻等疾病,基础体温会受到很大影响,这时不妨将生病期间的体温加以标记,不能作为基础体温的变化规律。

排卵发生时间

一般来说,排卵发生在下次月经来潮前14天左右,因此,在下次月经来前18天就应该特别注意基础体温的变化。排卵发生在最低温时,排卵后第二天体温随即上升。

以上就是小编为大家分享的测量排卵期体温的正确方法,以及测量体温时需要注意的事项,想要造人或者想要避孕的小伙伴们都过来看看吧!

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