脐带脱垂的危害

怀胎十月，一朝分娩。在这个过程中，孕妈们可能会发生许多问题。比如脐带脱垂，下面就来给大家说说脐带脱垂的危害。一起来看看吧。

怀孕生子这件事之所以可以让一个女性在一夜之间长大，不是没有其中道理的。最近跟医生朋友聚餐时，她聊到了工作中遇到的惊险的一幕：

某天，一名产妇下身湿了一片，是胎膜破了，但宫缩过后胎心又显示正常了。不过没过多久又出现异常，胎心在宫缩时减慢，于是第一反应就是给她做阴道检查。结果从阴道内摸到一团条索状物，砰砰的搏动和胎心是一致的，这是脐带脱垂，必须立即手术抢救。

从准备手术到孩子降生，必须有医生把手伸进产妇阴道顶着胎头，避免脐带被压实，胎儿就会失去母体的供血和供氧，窒息而死。所幸的是手术很成功，儿子7斤半，特别健康。

所谓脐带脱垂，就是指胎膜破裂导致脐带脱出于胎先露的下方，再从宫颈伸进阴道，有的甚至从阴道露出外阴部。如果胎膜没破，脐带位于胎先露的前面或者一侧，也称为脐带先露或者轻微的脐带脱垂。这种情况必须尽快分娩，不然宝宝缺氧，危及生命，同时也会损伤母体的宫颈和阴道。

这种情况能预防吗？当然能。

首先孕妈一定要坚持适当的运动，然后保持充足的睡眠、好的心情；其次饮食方面营养摄入要均衡，不能挑食偏食，如果孕期缺乏抗坏血酸和铜、锌等元素，导致胎衣变脆，就容易脐带脱垂；再就是产检，一次都不能落下，发现异常及时纠正，对准妈对宝宝都好。

延伸阅读

【一】胎儿脐带绕颈怎么预防-孕前准备

有些准妈妈在孕期体检的时候得知自己肚子里的宝宝脐带绕颈，这对于宝宝来说是危险的，那么胎儿脐带绕颈怎么预防？

自从怀孕后，小美无时无刻不在担心腹中胎儿的安慰，哪怕只是一个小问题都会紧张半天，就在前几日，产检的时候医生告诉小美，胎儿宫内绕脐2周，让小美不要紧张、多注意胎动，有问题随时来医院，小美听到这个消息之分揪心。

其实这也是很多准妈妈所担心的问题，胎儿脐带绕颈是孕期常见问题，而脐带是连接胎儿和胎盘的纽带，胎儿在宫内活动，难免会造成绕颈现象，有时还会绕道小脚或者小胳膊上，但以绕颈为多数。

自准妈妈怀孕四个月开始胎儿的指部关节就开始运动，胎儿不仅在宫内“拳打脚踢”，而且还像个“小侦探”似的，发现了脐带这个好玩的“玩具”，有时候会拉一拉、用手抓它，但胎儿自有分寸，稍有不适便会停止动作，这点准妈妈不必担心。

胎儿脐带绕颈有何影响？

脐带的平均长度在50cm左右，脐带长于70cm或短于30cm要注意些，脐带过长会增加胎儿绕颈的概率，而脐带过断则可能在分娩过程中脐带被拉紧，造成胎儿缺氧等不良情况，因此孕期出现腹部疼痛要及时就医。

胎儿脐带绕颈一周或只是脐带搭颈说明压迫程度轻，只要脐带没有被勒紧或缠绕跟多周数就不会有太大影响，分娩的时候还能够选择顺产。

但如果是绕脐周数超过两周且压迫程度重的胎儿，特别是缠绕过紧就会影响脐带血流和二氧化碳的代谢，可能会造成胎儿缺氧、胎心减慢等情况，医学上在处理这个问题也是比较被动的。

一旦出现脐带绕颈准妈妈就要格外注意了，注意胎动次数并在家中进行胎心监测，发现异常及时就医。睡眠尽量保持左侧位，减少活动量、胎教音乐应选择柔和的音乐，不可刺激胎儿。

如何才能预防胎儿脐带绕颈现象？

1、准妈妈要保持作息规律、不熬夜，尤其是夜间孕妇若仍有活动，便会腹中胎儿造成刺激，活动频繁而造成绕颈现象，建议晚上9点之前准妈妈洗漱完毕后静静躺在床上，和腹中胎儿一起享受柔、优美和的音乐，然后和胎儿一起慢慢进入梦乡。

2、准妈妈孕期尽量避免食用辛辣刺激的食物、凉性大的食物，准妈妈应给腹中胎儿提供营养丰富的食物。

3、准妈妈应避免出入过于吵闹的环境，尤其是婚礼或丧仪上，声音分贝过大会惊吓到胎儿，造成胎儿在宫内活动频繁，从而增加绕脐的几率。

4、准妈妈饭后可以散散步、也可以尝试着做做准妈妈体操，但不宜做剧烈的运动项目。

以上四点准妈妈若能够做到即可很大程度上减少胎儿绕颈的概率，孕育新生命对于每个准妈妈来说既是一个幸福的过程，也是一个难熬的过程，小编在这里祝福每一位准妈妈都能够顺利度过孕期，顺利分娩。

【二】宝宝用脐带把自己花式捆绑起来-孕前准备

脐带绕颈，遵医嘱及时产检并根据具体情况采取正确的分娩方式。

近日，一张新生儿图片走红网络……

脐带缠绕胳膊和脖子，真不知道这位宝宝在妈妈的肚子里究竟干了啥?翻跟头吗?的确，胎儿在母亲子宫内是不会“安分守己”的，毕竟要向爸妈宣誓自己的存在。怀胎十月，相信很多孕妇应该都感受过胎动吧!

但是由于某些胎儿太过调皮，往往会造成脐带缠绕在胎儿身体上。脐带缠绕是临床最常见的脐带异常现象，占总发生率的70%-80%。主要缠绕胎儿颈部、躯干及四肢。脐带绕颈发生率最高，占脐带缠绕总发生率的90%。

“脐带绕颈”危险吗?

作为产科常见并发症，脐带绕颈是引起围生期胎儿死亡的主要原因。一般认为这与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。

脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织，是母体和胎儿气体交换、营养物质和代谢产物排出的重要通道。若脐带功能出现障碍，会对胎儿机体正常生长发育造成影响，甚至出现对生命安全造成威胁的情况。

但是因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会产生临床症状，所以对胎儿的危害不大。

另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生检查时的具体情况来判定。

正常脐带长度为30~100mm，若不足30mm，定义为脐带过短;若脐带呈过长，易出现脐带绕颈、脱垂及受压。如果脐带较长但缠绕较松时，对胎儿产生的影响相对较小;若脐带较短但缠绕较紧，可对脐动脉血流造成阻碍，使胎儿出现不同程度的窘迫、缺氧，甚至出现死产、死胎，对胎儿、新生儿的安全造成严重威胁。脐带绕颈以1~2周较为常见。脐带绕颈时，发生绕颈的周数越多，损伤智力的情况越严重。

除此之外，脐带绕颈的胎儿分娩时先露下降困难，胎头旋转受限，胎方位异常致产程延长或滞产。脐带绕颈一周需17cm，故脐带绕颈可使脐带相对缩短，产程中随胎先露下降脐带拉紧，循环受阻，可致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。

脐带绕颈怎么办?

脐带绕颈有时可自行缓解，但是也有可能越缠越多、越缠越紧。因此孕妇要学会数胎动，及时准确产检，通过多途径掌握胎儿情况。一旦出现异常，及时就诊。除此之外，产科医生还建议及出现胎儿绕颈的孕妇注意减少震动，睡眠保持左侧位。

划重点!

脐带绕颈一般于孕晚期(28~40周)进行b超检查。在临床实践中，超声诊断脐带绕颈与临床评估间存在一定差异，检查时间距分娩时间越近，超声符合率越高。

在胎儿颈部如果发现有缠绕的脐带横断面，即可诊断脐带绕颈。绕颈1周表现为颈部“u”型压迹，绕颈2周表现为“w”型压迹，绕颈3周及以上呈“波浪样”。国内报道脐带绕颈诊断符合率可达94.5%。但遗憾的是目前对脐带的长短从超声图像上无法判断。

脐带绕颈如何选择分娩方式?

除目前由于医疗纠纷不断增多， 有相当一部份为社会因素或孕妇及家属拒绝阴道试产而要求剖宫产。 除却社会因素，胎儿发生脐带绕颈，究竟选择阴道试产还是剖宫产?

脐带绕颈不应作为剖宫产的指征，对于无其他剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇，应鼓励其阴道试产，但脐带绕颈既可给围生儿带来不良结局，也可给产妇带来不利影响。因此对于b超提示脐带绕颈者， 应严密监测，做好产前监护，嘱孕妇严密观察胎动并定期作产前检查， 发现异常随时就诊。

划重点!

有文献表明，妊娠30周以前，臀先露较多见，妊娠 30 周以后，随着胎头逐渐发育长大，因重力关系常可自然转为头先露，而脐绕颈可致脐带相对过短，限制胎儿在宫内转动，致使臀位发生率明显偏高。

如临近预产期，可住院严密监护，若胎动异常(躁动或胎动<12次/12h)或发现胎心异常应立即吸氧，并改变孕妇体位，有时可松解缠绕脐带，改善胎儿血液循环，使胎儿缺氧得以暂时纠正，可以继续选择阴道试产。

在试产过程中，宫缩好，但胎头下降受阻，宫口扩张缓慢者可考虑剖宫产;若连续胎心监护时发生多发性变异减速和连续性晚期减速者，应作为剖宫产指征，立即终止妊娠。

而偶发性变异减速或散发性晚期减速而无明显剖宫产指征者可继续试产。

对产程有进展，但进入到第二产程后胎头下降停滞、胎心持续减慢、刺激胎头胎心无加速，表明胎儿宫内情况差，可能脐带绕颈过紧，应立即钳产或胎头吸引产尽快结束分娩，尽量避免人为的对母婴均有害的手术干预，提高产科质量及新生儿的出生质量。

划重点!

胎儿心率电子监护不受宫缩影响，能连续观察并记录胎心率的动态变化，及时发现胎儿宫内的安危。

脐带绕颈的常见波：

①变异减速：一般认为是因子宫收缩时，脐带受压兴奋迷走神经所致。

②晚期减速：一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示对胎儿的安危予以高度注意。

a. 散发性晚期减速：对胎儿脑部已造成明显缺氧，出生后不发生窒息或窒息较轻;

b. 连续性晚期减速：表明胎儿宫内乏氧，是 由于脐带绕颈后紧密变细、脐带血液明显减少甚至中断、造成胎儿宫内持续缺氧致新生儿窒息。

【三】什么是脐带绕颈-孕前准备

孕期去医院做b超检查，发现胎儿脐带绕颈，于是乎就开始着急，就担心会因此而影响到胎儿健康，这是百分之八十以上孕妇都有的反应。

虽然大家都知道，脐带绕脐带绕颈是一种很常见的现象。但还是会忍不住去担心脐带绕颈之后是不是会影响顺产？

有经验妈妈说，说脐带绕颈一周没有多大问题，只要没绕两周以上，基本都不影响顺产。但也有孕妈妈说，自己当时就是绕了一周，但医生建议剖腹产。

脐带绕颈一周，究竟能不能顺产呢？好吧，就脐带绕颈一周与顺产的问题，小编特此查阅了相关资料，找到了如下详细资料，供大家参考：

什么是脐带绕颈

根据资料现实，一般脐带绕颈主要是指当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结，极有可能导致供给胎儿的血液缺乏，导致缺血、缺氧。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、胎头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。

脐带绕颈的原因主要是和脐带绕颈与长度及胎动有关，比如是因为胎儿较多的自动目转或外倒转术，均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度18～20cm，绕颈周数越多．脐带亦越长，但短脐带也同样可以发生绕颈。其实是脐带绕颈算是产科很常见的病症，所以当出现宝宝脐带绕颈的情况时，只需要到医院检测听从医嘱就行，而不用过度的自己吓自己。

脐带绕颈一周怎么办

其实脐带绕颈算是很常见的问题的问题，其实遇到脐带绕颈一周的状况，一般的治疗和监测主要有常规监护、分娩方式等做法。而常规监护就是孕妇需要规律产检，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

并不提倡孕妇常规听胎心，因为胎心的正常或异常变异需要专业人士进行分析，自我听胎心往往引起过多的误会、心理的焦虑和不必要的干预。其实脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的，而脐带绕颈也是很常见的状况，所以一般准妈妈们不用过于担心。