产检时要做好这2点

在孕期需要定时产检，那么在产检的时候需要注意些什么呢？你有没有定期的产检呢？为了宝宝的健康考虑，需要定期产检的哦！

准妈妈在医院建立健康档案以后，下一步就要选择自己的产检医生了，这是很重要的一环，因为准妈妈从妊娠开始，到分娩这十个月的时间里，需要和你的产检医生做很多沟通，所以，尽可能地和你的产检医生建议良好的医患关系，若关系处理不好，中间选择换其他医生，对准妈妈和胎儿将会产生不良影响。

产检时，孕妈做好这2点，避免影响宝宝健康，生娃真是考验父母

1、选择合适的产检医生

准妈妈在怀孕后，做产检时，选择一位专业适合自身的医生是相当重要的，在选择自己的产检医生前，可向亲朋好友询问。在检查等待时，可与其他准妈妈进行沟通了解，或许会多了解一些医生的真实情况。参考旁人的意见也不一定完全靠谱，还需要自己多注意观察医生接诊情况，哪位医生的态度更和蔼可亲，更有耐心，更好接触，回答问题更专业、更中肯、更能为准妈妈自身情况着想等。通过准妈妈的综合考量后，给自己一个相对合理的答案。

2、让自己保持良好情绪

不一定是每位准妈妈都能与医生保持良好的医患关系，有的是医生脾气太拗、孤傲，面对看不完的患者，不断冒出的“小儿科”问题，缺乏耐心，这在我们就医的过程中，时有发生。有的是就医客户自身素质原因。我们生活在一个人口众多的社会里，每天生活、工作的方方面面都要面对着与人的竞争关系。就医也不例外，准妈妈怀孕后，都想选择一个放心、医技好的医院，这也造成了很多医院人满为患，医生固然有为客户提供有偿服务的义务，同时也有管理责任。

但是，产检医生每天做着大量重复的工作，难免心生浮躁，准妈妈也应换位思考体味到医生的难处。准妈妈在就医的环节，多珍惜就医机会，清晰精准地回答医生的问题，让就医的过程变得顺畅而快速。准妈妈也要保持耐心，即使医生态度不是很好，准妈妈也要微笑示之，毕竟就医的现实环境，患者是弱势群体，不理解的地方尽可能以平静的语气进行咨询，不要时常质疑，医生非常反感患者不信任自己。准妈妈也不要对医生的检查指指点点，随性增减检查项目就太合适了。

准妈妈和产检医生见过几次面后，大家都熟悉了，自然就好办事了。良好的医患关系就会自然形成，准妈妈从而也会保持一种良好的情绪，度过整个孕期，等到宝宝出生与你见面的那一刻，什么紧张的医患关系，什么乱七八糟的事儿，一切都是浮云，家里多了一个“小可爱”，一切都值得的，人生，还有什么能比得了这个呢?你说是吧。

孕妈甜小恬：

37周+6天，今天产检的时候，第一次在医院，一边听医生说着，一边眼泪没忍住溢出来，真的一直都太勇往直前了，觉得任何事情走到了都可以解决，可是现在强压心里很久的无力感，全被医生赤裸裸地说出来无处可藏了!

延伸阅读

【一】孕期必做的产检有哪些项目-孕前准备

怀孕后，孕妈们就会被各种产检给包围。对此孕妈们也是有苦说不出，那么问题来了，孕期必做的产检有哪些项目？一起来看看吧。

怀孕之后，各位准妈妈们除了要补充充足的营养之外，还要注意孕期的十几次产检。现在很多的孕妇都很重视孕期的产检，一方面是能检查出胎儿这一阶段的发育状况，孕妇不至于整天提心吊胆、胡思乱想；另一方面，通过产检也能检查出孕妇是否存在不利于胎儿发育的状况，有的话可以及时采取相应的措施。一般在在孕期，这4个产检项目过关的话，那孕妇就不用担心了，就等着胎儿的健康出生吧。

1. b超检查

b超检查可以说是产检中做的次数最多的一种检查了，一般是会做4-5次，其中每次b超检查的意义都不一样。通过超声检查，医生能够全面的了解胎儿的发育状况，例如是否是宫外孕，有没有畸形，羊水和胎盘的情况等等。到了孕晚期，医生通过b超检查可以确认胎位正不正，这直接关系到孕妇能否顺产。所以每次的b超检查，孕妇都要按时去做，不要偷懒。

2. 唐氏筛查

在怀孕20周左右的时候，有一项重要的产检项目就是唐氏筛查。唐筛主要是通过抽取孕妇的静脉血来检测胎儿否是有唐氏儿的可能。大多数人都清楚，唐氏儿的智力低下，生活不能自理，需要时刻有人陪在身边。如果孩子患有唐氏综合症的话，对孩子一生都是影响的，同时会加重家庭的负担。如果在孕期检查出胎儿有唐氏儿的可能，就会根据情况做出终止妊娠的选择。而且现在很多地方都是免费做唐筛，所以孕妇一定要按时去检查。

3. 妊娠糖尿病

在怀孕5-6个月的时候，孕妇还要做妊娠糖尿病的检查，也叫糖筛。因为很多孕妇在孕期的血糖会发生变化，严重的话就会患上妊娠糖尿病。如果孕妇患有妊娠糖尿病的话，对自己和胎儿的健康都不利。

4. 大排畸

大排畸是孕期的另一项重要的排畸检查，主要是通过四维彩照，清楚的看到胎儿的五官、内脏等部位。然后医生会利用专业的知识来判断胎儿是否有畸形，如果有的话，也会采取相应的措施，必要的话需要引产。大排畸的最佳检查时间是22-28周，孕妇可不要记错时间了。

【二】孕前保健与孕期产检清单-孕前保健

孕前保健与孕期产检清单

孕前保健的目的是预防和减少出生缺陷的发生，产检的目的是及早发现可能对母亲和胎儿造成伤害的疾病，并及时进行处理。孕前保健与孕期产检的项目分为常规检查的内容和备查的内容，不同医院的项目不一样，主要体现在备查项目。

孕前保健（孕前3个月）

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

1.有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

2.合理营养，控制体重（体重）增加。

3.补充叶酸0.4-0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（ntds）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

4.有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，需要经过医生的评估和指导。

5.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。

7.改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

9.合理选择运动方式

孕期保健

孕期保健的要求是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目，产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。

首次产前检查（妊娠6-13周+6）

1. 健康教育及指导：（1）流产的认识和预防。（2）营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作），根据孕前体重指数（bmi），提出孕期体重增长建议，见表1。（3）继续补充叶酸0.4-0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。（6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

2.常规保健：（1）建立孕期保健手册。（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。（3）评估孕期高危因素，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体重，计算bmi；常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

必查项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（abo和rh）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖；（7）hbsag；（8）梅毒螺旋体；（9）hiv筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）；（11）超声检查。在早孕期行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活，胎儿数目，子宫附件情况。

备查项目：（1）丙型肝炎（hcv）筛查。（2）抗d滴度检查（rh阴性者）。（3）75 g ogtt（高危孕妇）。（4）甲状腺功能检测。（5）血清铁蛋白(血红蛋白＜110 g/l者）。（6）结核菌素（ppd）试验（高危孕妇）。（7）宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。（8）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。（9）细菌性阴道病（bv）的检测（有症状或早产史者）。（10）胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查（妊娠10-13周+6）。（11）超声检查：妊娠11-13周+6测量胎儿颈后透明层厚度（nuchal translucency，nt）； 核定孕周；双胎妊娠则确定绒毛膜性质。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。（12）绒毛活检（妊娠 10-13周+6周，主要针对高危孕妇）。（13）心电图检查。

妊娠14-19周+6产前检查

1.健康教育及指导：（1）流产的认识和预防。（2）妊娠生理知识。（3）营养和生活方式的指导。（4）中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。（5） 非贫血孕妇，如血清铁蛋白<30μg/l，应补充元素铁60 mg/d；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100-200 mg/d。（6）开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d。

2.常规保健：（1）分析首次产前检查的结果；（2）询问阴道出血、饮食、运动情况；（3）体格检查，包括血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理；宫底高度；胎心率测定。

必查项目：无

备查项目：

（1）无创产前检测（non-invasive prenatal testing,nipt）：筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12+0-22+6周。具体参考国家卫计委2016年发布的《孕妇外周血胎儿游离dna产前筛查与诊断技术规范》。

（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15-20+0周，最佳检测孕周为16-18周）。注意事项：同早孕期血清学筛查。

（3）羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型（妊娠16-22周）（高危人群）。

妊娠20-24周产前检查

1.健康教育及指导：（1）早产的认识和预防。（2）营养和生活方式的指导。（3）胎儿系统超声筛查的意义。

2.常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。（2）体格检查同妊娠14-19周+6产前检查。

必查项目：（1）胎儿系统超声筛查（妊娠20-24周），筛查胎儿的严重畸形。（2）尿常规。

备查项目：阴道超声测量宫颈长度，进行早产的预测。

妊娠24-28周产前检查

1.健康教育及指导：（1）早产的认识和预防。（2）妊娠期糖尿病(gdm)筛查的意义。

2.常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。（2）体格检查同妊娠14-19周+6产前检查。

妊娠30-32周产前检查

1.健康教育及指导：（1）分娩方式指导。（2）开始注意胎动或计数胎动。（3）母乳喂养指导。（4）新生儿护理指导。

2.常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。（2）体格检查同妊娠14-19周+6产前检查；胎位检查。

必查项目：（1）血常规、尿常规。（2）超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。

备查项目：无。

妊娠33-36周产前检查

1.健康教育及指导：（1）分娩前生活方式的指导；（2）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）；（3）新生儿疾病筛查；（4）抑郁症的预防。

2.常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况；（2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。

必查项目：尿常规。

备查项目：（1）妊娠35-37周b族链球菌（gbs）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有gbs感染等），取直肠和阴道下1/3分泌物培养；（2）妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症（icp）高发病率地区的孕妇] ；（3）妊娠32-34周后可开始电子胎心监护（无负荷试验，nst）检查（高危孕妇）；（4）心电图复查（高危孕妇）。

妊娠37-41周产前检查

1.健康教育及指导：（1）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）；（2）新生儿免疫接种指导；（3）产褥期指导；（4）胎儿宫内情况的监护；（5）妊娠≥41周，住院并引产。

2.常规保健内容：（1）询问胎动、宫缩、见红等；（2）体格检查同妊娠30-32周产前检查。

必查项目：（1）超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（s/d比值）]等；（2）nst检查（每周1次） 。

备查项目：宫颈检查及bishop评分。

高龄孕妇的孕期保健

1.仔细询问孕前病史，重点询问是否患有糖尿病、慢性高血压、肥胖、肾脏及心脏疾病等，询问既往生育史；本次妊娠是否为辅助生育受孕；两次妊娠的间隔时间；明确并记录高危因素。

2.评估并告知高龄孕妇的妊娠风险包括流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限（fgr）、早产和死胎等。

3.规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素；及时规范补充钙剂和铁剂，根据情况可考虑适当增加剂量。

4.高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人群。

【三】产检都检查什么-孕前准备

第一次怀孕的妇女，不知道做产检的流程是怎样的，心里不免惶惑不安，不知所错，也不知道什么时候去做产检合适。其实做产检只要到医院挂号台挂个妇科，然后按照医生的要求去做就行了，很简单的。

1、 医生会为孕妇建立保健手册，然后询问一些问题。妇女适宜受孕的年龄在20-35岁之间，年龄太小或太大都容易难产或发生妊娠期合并症，所以，第一医生会询问孕妇年龄。第二，问询孕妇都从事过那些职业，因为有些职业会接触到有害有毒的物质，医生通过了解，会帮助孕妇安排一些特殊的检查。第三，问询末次月经的时间，这是推算孕妇预产期的直接依据，如果月经不规律，医生会让孕妇做b超来推测预产期。第四，问询孕妇疾病史。包括患过那些疾病，做过何种手术，家族的疾病史等等。

2、问询完毕后医生会安排孕妇查体。首先是基础查体，包括身高、体重、血压等。以后的每次产检医生会根据上一次孕妇的体重记录，测算一下胎儿的体重增长情况是否良好。然后产检，包括骨盆测量，生殖器检查，血常规检查，尿常规检查，听胎心等。