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胚胎为何停止发育的因素

2022-03-20 00:00:00人气:52

胚胎为何停止发育的因素有哪些?造成胚胎停止发育的原因,孕妈妈了解多少?对于所有期盼能有一个小baby的家庭来说,停经都是一个喜讯的开始,可当兴高采烈去检查时却被通知胚胎停育了,没流血没腹痛怎么孩子就没了?!下面来了解下导致胚胎停育的十个因素。

胚胎停育的定义

胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。

胚胎停育可分为两类:

一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。

二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。

胚胎停育的病因

解剖学异常

早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连(asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。

遗传异常

夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。

染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%~60%。常见的染色体数量异常为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等,以倒位和平衡易位最常见,导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体(p11;q13)臂间倒位所致比例较高。

16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。研究表明大y染色体核型具有一定的遗传效应,与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。

大y染色体是指异染色质区延长使y染色体长度≥18号染色体,患者精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形),不育,生长发育迟缓等,患者其妻可有不同类型的生殖异常(流产、生育遗传缺陷胎儿、胚胎停止发育、死胎、畸胎、早产。)

感染因素

导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

近年研究发现,细菌或病毒感染可导致胚胎停育,风疹、巨细胞病毒和弓形虫,也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。其它梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒b19等多种微生物以及q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起胚胎停育。

免疫异常

同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常,胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植,胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系,使母体产生免疫耐受,使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。

导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面:封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白a等产生不足的同种免疫紊乱,抗心磷脂抗体的形成,组织特异性抗体,抗精子抗体(asab)、抗子宫内膜抗体(emab)、抗hcg抗体等表达增强。asab是精浆内有强效的免疫抑制物,通过消化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。组织非特异性抗体,抗核抗体、抗dna抗体,cd4+t细胞介导的细胞免疫增强,细胞分泌白细胞介素,干扰素γ和肿瘤坏死因子β等。

另外,血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。血型不合有abo与rh血型不合,在我国则以母亲为o型,胎儿为a型或b型者的abo血型不合为主。胎儿红细胞表面附有abo抗原,当红细胞经胎盘进入母体循环时,可刺激母体产生抗体,造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应,直接影响胚胎发育致使流产发生。

内分泌异常

黄体功能不足(lpd)、泌乳素升高(prl)、多囊卵巢综合症(pcos)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常,从而引起早期流产。

黄体功能不全是由于孕激素产生不足或黄体维持时间过短,子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟迟滞2d以上,妨碍孕卵着床和胚胎发育而致流产,临床一般需要通过口服黄体酮胶囊或肌注hcg 和黄体酮针剂增加体内黄体酮含量来达到保胎作用。

多囊卵巢综合症患者,孕期用二甲双胍治疗,其流产率显著降低。

垂体功能异常或占位病变时,可引起高催乳激素血症,抑制下丘脑促性腺激素合成和释放,引起卵泡发育及排卵障碍,并干扰受精和胚胎发育,导致胚胎停止发育。

目前对高催乳激素血症患者妊娠后是否停用溴隐亭仍存有争议。对于泌乳素微腺瘤患者妊娠后如停用溴隐亭应每2个月复查,如发生头痛、视力损害等应重新开始溴隐亭治疗。

甲状腺功能异常者,如甲减患者,使用甲状腺素或左甲状腺素钠,而甲亢者,应在甲亢控制后再妊娠,孕期密切观察病情变化。

血栓前状态-易栓症

又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征,并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。

普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。

低分子肝素(lmwh)单独或联合应用阿司匹林是目前主要的治疗方法。低分子肝素一般用量为5000u皮下注射,每天2 次。用药时间从早孕期开始用药。对于程度较重或孕前未使用过阿司匹林的患者,应在排卵前开始用药。报道指出单独应用阿司匹林临床效果不及单独应用低分子肝素或两者合用疗效好。

环境因素

随着社会和科技的进步环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类:

物理性因素:x射线、微波、噪音、超声及高温等。

化学性因素: 化学药物及电离辐射等。

不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。

心理因素

情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志,避免精神过度紧张。

创伤刺激

子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。

不明原因的胚胎停止发育

研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡,是导致胚胎停止发育的重要因素之一。蜕膜血管生成和血管生成因子如vegf、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、notch受体蛋白等异常表达,通过一系列级联反应,参与血管的发生,影响胎盘对胚胎的营养,致使胚胎停止发育的发生。

延伸阅读

【一】胚胎异常怎么导致的-孕前准备

胚胎异常是什么

首先,我们要知道什么是胚胎异常,怎么样才算是胚胎异常?不能贸贸然地就下定论,妈妈网百科来告诉大家什么是胚胎异常。

一般来说,发生在孕早期的胚胎发育异常现象也被称为“胚胎停育”,“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱,然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带,最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规b超检查发现。

发生胚胎异常的现象,想必是每一位准爸爸、准妈妈都不愿意发生的,也许有的父母会选择积极的保胎措施,但是妈妈网在这里要告诉大家,就算真的是保住了胎儿,但是以后也可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子,从优生角度上看,这种做法并不可取,尤其对年轻夫妇而言,各位准父母们一定要考虑清楚再做打算。

胚胎异常的原因

造成胚胎异常的原因有很多种,妈妈网百科为大家总结了一下,请一定要仔细看,知道了原因才能从根本上防止胚胎异常的发生。

1、妊娠剧烈:造成酮血症可致胎儿发育异常,由于呕吐引起的营养不平衡也可影响胎儿正常生长。

2、发热:早孕期发热可致畸,胎儿期后虽不能再有大的结构畸形发生,但可损伤儿脑造成生后小儿痉挛、智力低下。

3、宫内感染:早孕期最常见的宫内感染为弓形虫、风疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等,这些病毒或原虫感染均可致胎儿畸形或致病致残。

4、生殖道感染:妊娠早期严重的tdrch感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形,母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。

5、吸烟:孕妇吸烟或被动吸烟可造成低体重儿,烟碱可以增加流、早产机会,并使胎儿容易发生宫内窘迫,新生儿存活力低,易生病等危害。

6、环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。

胚胎异常怎么办

虽然大家都不希望看到胚胎异常的情况发生,但是万一真的出现了这种情况的话该怎么办呢?留还是不留?准父母们一定要好好想清楚。

其实在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中,形态异常的超过70%,换言之,绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰,流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。

如果胚胎异常的话,还是建议去做流产,尽管会很伤心,很舍不得,但是就算勉强保下来了后,他出生后也不能很健康,对家庭和孩子都是一种伤害,相信没有人希望自己的孩子一生下来就是残疾。

需要注意的是,在流产后,要休息半年左右的时间,再进行备孕怀孕,让子宫有一个很好的修整的时间,这样才能保证下一次孕育出健康的宝宝。

胚胎异常的防治

在怀孕之前以及怀孕初期,各位准妈妈们一定要小心注意,做好一切的防治措施,尽量杜绝胚胎异常情况的出现。

1、预防染色体异常。怀孕前,需要进行孕前检查和医疗诊断,如果有家族性的遗传病史,可以考虑不怀孕或者采取有效护理措施。

2、预防戒除有害物质。如果从事相关行业的工作,在受孕前几个月,可以调换到其他部门,对于家庭居室刚装修过的,建议不要太早搬进去,在检测合格之后才能入住,饮食上要选择干净无污染的食物。

3、预防放射性光线。避免孕前做x光线检查,微波炉运作时,应该与其保持一定的距离,大约在一米以上,不要长时间携带手机在身,必要时才能用手机。

4、预防药物影响。如果没有孕育的打算,应该做好避孕措施,在准备怀孕时,如果出现病症,首先要确认自己是否已经怀孕,如果有,则应该谨慎服药,最好能够咨询医生,选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。

5、预防吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。

6、预防感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗,怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。

7、预防慢性严重疾病。治疗慢性疾病的药物对胎儿会造成很大的影响,如果患者需要怀孕,就应该停药一段时间,而且病情稳定时才适合怀孕。

b超能检查出胚胎异常吗

有些准妈妈们在早期可能会出现胚胎异常的症状,但是自己判断不了,一般都会选择到医院去做b超检查,但是b超就一定能检查出所有的胚胎异常吗?答案是否定的。

超声波也是有死角的,检测结果会受限制,且判读结果会受到很多因素影响,如妈妈肚皮的厚度、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多少等,有些异常超声波根本看不到,如代谢性疾病,不能要求一次超声波就检查出所有的异常,特别是细微的构造。

大约在20周左右,要到医院进行产检超声波,看看胎儿器官发育的状况,但如果照的那一次,胎儿没有转到正面或在对的位置,可能无法正确判读胎儿的状况,如果准妈妈不放心,可要求再高层次照超声波,不过高层次超声波彩超的黄金诊断期在20~24周,之后胎儿会长大,器官也会愈来愈大,骨骼会愈来愈钙化,超声波能透视看到的状况也会随之降低。

发生胚胎异常的情况对准妈妈们其实是很不好的,毕竟流产对身体也是一种伤害,如果能够避免的话,还是希望各位能在备孕期间或者是怀孕初期就做好防治措施,希望各位准妈妈们都能顺利地孕育出健康的宝宝。

【二】胚胎发育慢能好起来吗-孕前准备

胚胎发育慢能保住吗

胚胎发育慢也叫胚胎发育迟缓,是胎儿在子宫内发育不良的一种变现。在产检时会发现胎儿的体重、身高等指标明显低于孕期正常指标,如果不及时进行治疗,可能会导致胎儿出现停育、流产等严重后果。不过现在医疗技术发达,如果能及时发现、及早介入治疗,是完全可以保住胎儿的。

1、药物治疗:药物治疗是最快速、有效的治疗方法,不过孕妇一定要到正规医院接受治疗,切不可自己随意用药。孕妇可在医生指导下静脉注射葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳等药物,通过药物的作用使胎儿恢复正常发育水平。

2、饮食治疗:胚胎发育慢的孕妇要多吃营养丰富的食物,给胎儿补充全面的营养,每天一斤奶、一个鸡蛋是标配。其他的食物如鸡肉、鱼肉等要经常食用,给身体补充钙铁锌等各种营养物质,使胎儿迅速成长。

3、吸氧:缺氧也会导致胚胎发育缓慢,因此孕妇在休息时最好采取左侧卧位的睡姿,防止胎儿缺氧,还可以在医院使用高压氧进行吸氧治疗。

胚胎发育慢的原因

胚胎发育迟缓属于不良孕育的一种,很多人认为胎儿小一点问题不大,反而会有利于顺产,其实这种想法是非常错误的。胚胎发育迟缓是胎儿疾病的一种表现,如果不找到原因及时治疗的话,宝宝出生后不仅会身材矮小,智力等方面也会出现损伤。

1、胚胎先天异常:如果父母任何一方的dna有异常情况,比如侏儒症父母或者低能儿父母,则他们的胚胎出现发育迟缓的概率就非常高。

2、多胞胎:如果怀有双胞胎或者多胞胎,那么平均每个胎儿的体重、身高就会比单胎的胎儿要小很多,这是因为母体空间有限,胎儿之间互相争夺养分,就会造成胚胎瘦小。

3、病毒感染:孕妇怀孕期间如果感染了病毒,比如弓形虫、麻疹等病毒,如果通过胎盘传给胎儿,也会导致胎儿出现发育迟缓等情况。

4、母体本身疾病:孕妇本身患有疾病,如心脏病、肾病等较为严重的疾病,就会导致胎儿在母体中的生存环境差,出现营养不良的情况,最终就会导致胎儿偏小。

胚胎发育慢的表现

女性在怀孕期间,一定要随时观察自身的身体情况,感觉身体有任何的异常变化,一定要及时就医诊治。胚胎发育缓慢,是有一些外在体现的,孕妇要学会辨别,及时进行调理治疗。

1、宫高偏低:根据胎儿的逐渐成长,宫高是呈现逐渐增高的趋势的,如果连续三次左右的测量,宫高都低于对等孕期的正常值,就可以考虑是否出现了胚胎发育迟缓的问题。

2、体重偏低:孕晚期是胚胎迅速增加体重的关键时期,此时孕妇的体重也会增长迅速,平均半个月都会增长一公斤左右。如果孕后期孕妇体重没有明显变化,甚至出现了体重减轻的情况,则很有可能是胎儿发育缓慢导致。

3、指数偏低:胎儿在母亲体内的各项发育状况,包括身高、体重、脏器的发育情况,都可以通过超声波等检查进行大致判断。如果每次检查胎儿的双顶径、腹围、肱骨长度等数值明显低于怀孕周期,一般就可以判断是由于胚胎发育迟缓导致。

吃什么能让胚胎长的快

现代生活条件提高,平时的饮食多种多样,营养丰富,特别是孕妇更是非常注重营养的摄入,因此很多孕妇都有偏胖的问题。但是也要一些准妈妈,却由于种种原因,导致胎儿偏小、发育缓慢,此时就可以通过饮食,让胎儿逐渐长到正常水平。

1、孕妇奶粉:奶粉营养丰富,添加了很多营养素,而专门的孕妇奶粉根据孕妇的身体特点,更是添加了维生素、蛋白质和矿物质等多种营养,早晚喝一杯,长胎很快哦。

2、红薯:吃红薯有助于控制血糖、预防心脑血管疾病,红薯还含有丰富的淀粉、膳食纤维,因此可以增加肠蠕动、防止便秘,同时红薯比其他主食更容易有饱腹感,可以说是长胎不长肉的最佳食物。

3、榴莲:榴莲被誉为水果之王,能够起到增强体质、滋阴补气的作用,有“一只榴莲三只鸡”的说法,很多产妇在生完宝宝后,都用榴莲来滋补身体。因此如果胚胎发育缓慢,不妨吃几只榴莲,可能会收到意想不到的效果。

让胚胎健康发育的办法

胚胎发育缓慢对于孕妇而言,是一件极为害怕的事情,因为胚胎发育缓慢,会导致胎儿发育不良,即便是足月出生,也会出现体重偏轻、器官受损的情况出现。所以在日常生活中,孕妇要时刻注意,预防胎儿发育缓慢的情况发生。

1、戒烟戒酒:如果孕妇在怀孕后,仍然有抽烟喝酒的不良习惯,就难免会导致胎儿出现发育迟缓的情况,甚至会使胎儿出现畸形、脏器受损。酒精还会使胎儿的大脑受损,出现智力低下的情况,因此在备孕期间就应该将烟酒解除。

2、严格控制药物摄入:女性怀孕后,无论出现何种疾病,都不可随意使用药物自行治疗,要立即前往医院,跟大夫说明情况后,请大夫开药治疗。如果药物使用不当,极易导致胎儿出现发育迟缓、大脑受损等严重后果。

3、营养充足:孕妇只有补充充足的营养,才会使胎儿健康的发育,因此在孕期一定不要挑食偏食,不良的饮食习惯会导致营养不良,从而使胎儿的发育也受到干扰。

【三】导致胚胎停育的原因有哪些-孕前准备

在胎儿还没有完全形成时,肚中整个是个胚胎的样子。而这个胚胎需要好好照料者,要不然很有可能会发生胚胎停育的现象。那么导致胚胎停育的原因有哪些?一起来看看吧。

怎么确认是不是胎停了?

胚胎停育后,有些孕妈妈恶心、呕吐、乳房发胀等各种早孕反应逐步减轻或消失,而有的孕妈妈则是没有任何症状,直到产检b超检查才发现。

如果经阴道超声检查符合以下这些情况,就要怀疑胚胎已经停止发育:

① 平均孕囊直径≥25mm时未见胎芽。

②头臀径≥7mm时未见胎心搏动。

③无卵黄囊的孕囊,在2周后仍然未见胚芽、胎心。

④有卵黄囊的孕囊,在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动。

因为不同医院存在仪器、医生的差别,如果在孕周比较早的时候发现胚胎停育,建议等待一周后复查,确认是不是孕周还比较早,或到其他医院再检查一次。如果一周后,仍然只看到了胎囊,没有看到胎芽,或者有了胎芽,却始终看不到胎心,或者胎囊枯萎,则说明确实是胎停了。

引起胚胎停育的原因有哪些?

1)染色体异常

胚胎本身会遵循“优胜劣汰”的自然法则,如果发生了严重的染色体数量或结构异常,往往就会自然停止发育。最常见的有染色体多一条(21-、13-、18-三体综合征)、少一条,或者某一条染色体上有一段“搬”到另一条染色体上(染色体平衡易位)等。

2)内分泌失调

想要胚胎这颗小种子正常生根、发芽、成长,需要妈妈给他提供一个安全又舒适的环境,尤其需要雌激素、孕激素等重要激素的含量维持在一定水平。如果妈妈体内激素分泌不足,无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胎停,最常见的是黄体功能不全。

黄体功能不全的孕妈妈通常伴有其他腺体功能的异常,会让准妈妈患上甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等疾病,这些疾病也不利于胚胎发育,与流产密切相关。

3)子宫内环境异常

常见的有内膜太薄、太厚,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫畸形,宫腔粘连等。

4)免疫因素

母亲患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,或是生殖免疫异常,如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等呈阳性,都可能导致胎停。

5)宫内感染

妊娠早期严重的宫内感染可能引起胚胎停育或流产,如支原体、弓形虫、带状疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。所以提醒各位备孕、孕期的准妈妈们,不要吃没熟透的肉类、卫生不合格的食物,也不要接触未接种疫苗的小动物。

6)物理化学因素

在孕早期,胚胎对物理、化学和环境的变化极为敏感,各种有害因素都可能损伤胚胎,导致胎停、流产、畸形或发育迟缓,包括高温、x射线、噪音、重金属及某些致畸、致流产的药物、毒品,以及吸烟、酗酒等不良生活习惯。

7)不明原因导致的胎停

目前我们对胚胎发育的精细过程还知之甚少,有一些胚胎停育暂时无法找到明确的诱因。

胎停后再次妊娠注意些什么

如果准妈妈只是单纯的一次胎停,不需要太过紧张害怕,这不会对下一次妊娠造成什么影响。让卵巢、子宫经过3~6个月的休息、恢复,并做好怀孕前的一些检查和准备,就可以继续备孕、怀孕了。

但如果已经发生了2次,甚至更多次胎停,需要做胚胎染色体检查。如果胚胎染色体有问题,要继续做夫妻双方的染色体检查;如果胚胎染色体无异常,夫妻双方需要做免疫功能、内分泌功能、生殖道感染、子宫异常、精子质量等方面的检查,来找到和解决根本问题。同时要调节心理及身体,远离不良环境,再来备孕。

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