上环的最佳时间

上环的最佳时间

上环的最佳时间一般是等到月经干净后再去医院放置；自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环；剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环；

人流或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女；分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置；

以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕。

产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置优点，一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免暗胎的发生。

上环前的注意事项

避孕环也不是适用于所有的女性朋友的，例如像是患有急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等患者们，都是不宜放置的，而具体的情况，最好还是到当地医院去咨询医生。

上环后有没有副作用

上环后导致子宫穿孔的机理还尚不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。

除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。

不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔；而少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、肠系膜上；

一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象；如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。

而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕；

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

上环后会诱发癌症吗

中国广泛应用于临床是从本世纪60年才开始的，有些人对节育环没有正确的认识，总害怕长期带环会诱发子宫瘤，但是其实这种担心是不必要的。有人曾对带环年限不同的妇女分别取出子宫内膜做病理检查，结果发现绝大部分人正常，可有轻度局部炎性病理改变，而这种改变对人体不会有什么不良影响，更没有发现癌变的。

避孕环的使用年限

一般来说，不同材质的环，其使用的年限也会有所不同，不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。

放环后，有明显不适症状者，需要取环或更换，或者计划怀孕时可以把环取出。月经干净后3～7天取环，取环后的注意事项与放环相同。

绝经后的妇女停止排卵，也就不会再怀孕了，因此也就不必再避孕了，可以取环，一般在绝经后6个月至三年时取环。过早取环，由于绝经不稳定，可以再怀孕，太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。

延伸阅读

【一】上环后注意事项有什么-孕前准备

“上环”其实是一个小手术，上环需要在子宫腔内放入一个异物，身体要适应的话需要一个过程。在我国，上环可以说是育龄女性最常用的避孕方式。一般情况下，环在女性体内的有效期可达十年左右。那么，女性上环后注意事项有什么？上环后有哪些注事事项呢？

女性上环后注意事项七则：

一，注意在上环3天内应全休,最好卧床休息。

二，上环后一周内严禁参加重体力劳动。

三，注意外阴的清洁卫生,以防感染。

四，上环后三周内禁止性交。

五，上环后注意要在四周内忌盆浴,以免不入阴道引起感染。但是可以淋浴与擦浴。

六，五周内禁水下作业和跳跃运动,比方说田径运动,水中运动,跳节奏快的舞。

七，半年内应密切注意月经期或大便时环是否脱落,最好每年到医院进行x线观察环一次。

【二】实拍女人上环图片一张图轻松读懂上环全过程-孕前准备

上环对于女性来说，是最简单而长期有效的一种避孕方式了。避孕环不但种类繁多，且形状也有很多，常见的有t型环，圆形环以及v型环。也许我这样说你还是很难想象得出它究竟是个什么模样。

所以，接下来小编就为你分享上环的图片，带你一起去了解一下这些不同形状的避孕环都“长”啥样。

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上环图片

宫内节育器的原理

“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。

“上环”是从骆驼开始的

很久以前，在大沙漠中唯一的交通工具就是骆驼。古埃及商人们靠它驮着沉重货物，长途跋涉。但母骆驼在途中经常由于怀孕而耽误运输。聪明的商人们想出一个法子：把一些圆滑的石子，放进母骆驼的子宫腔内，这样一来就不会怀孕了。这就是“宫内节育器”的雏形。

最初的节育器

最初的节育器是圆形的，像一枚戒指，由不锈钢等金属制成，能用几十年。

后来，研发人员在中间加了些塑料支撑装置，再加上支撑杆，使其在宫腔里抵抗外力，避免了年龄增长、妇科疾病、宫腔畸形而造成的移位或扭曲。

再后来，科学界发明了t形环，就像英文大写字母t。上面有两个杆，正好架在子宫三角形的顶端，正中间的竖杆还带一个尾丝，不易脱落，且容易取出。

t形环的竖杆上也可以缠绕一些铜丝，以释放铜离子，增加避孕的效能。

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含孕激素的宫内节育器，作用示意图(左)和实物(右)含孕激素的宫内节育器，作用示意图(左)和实物(右)

这么多，全是节育环

经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、t形、v形、y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

不同类型的节育器作用方式稍有不同，但总的来说，是通过多个环节上的作用，干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。

国内常用的节育器国内常用的节育器

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上环图片

国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、t型环等，但以金属单环为最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。

宫内节育器放置术

节育器是怎么放进和取出的呢？十分简单。首先由医生进行消毒，然后用“送环器”将避孕环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着避孕环的尼龙线便放置完毕。

放置宫内节育器后要注意：

(1)记住iud的类型，是否有尾丝，这对于日后随访很有帮助。

(2)为了避免感染，放环后两周或有阴道流血期间不要有性生活，避免重体力劳动或过度疲劳。术后可以照常淋浴，但不要盆浴或将阴部坐在盆中。

(3)放置后的最初3个月月经期间，特别当月经量多时要注意有无iud脱落。

(4)放置iud后一周内，可能出现下腹部轻度不适、坠胀、腰酸，均属正常反应，一般不需治疗。

放置节育器也是有禁忌的

如果已经怀孕(包括疑似)，或者三个月内有感染性流产，患有急性盆腔炎，感染性子宫内膜炎，未治疗的宫颈炎，恶性肿瘤(包括疑似)，存在出血问题，或者是已经有环的人，是不能接受上环的。

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上环图片

宫内节育器取出术

取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出则可。放置和取出避孕环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。取环后两周内禁性交与盆浴。

哪些情况应该取出节育器？

(1)放置期限已到，尚年轻，可考虑取出后更换新节育器。

(2)节育器已部分脱落到宫颈处。

(3)放节育器时发现子宫穿孔，而环尚未入腹腔者。

(4)不规则出血或月经量过多，超过月经量两倍以上，经治疗无效者。

(5)带环妊娠者。

(6)并发急性盆腔炎治疗无效者。

(7)已绝经半年者。

(8)计划再生育者。

(9)子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。

小编的话：综上，这么多的宫内节育器，看得是不是有些眼花了。总之，按需要选择，上环后要多留意自己的身体变化，有的可能初次上环，生理期时会有许多不适应，一旦发现自己的身体并不能适应它，就要即时就医治疗哦！

t形环的竖杆上也可以缠绕一些铜丝，以释放铜离子，增加避孕的效能。

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含孕激素的宫内节育器，作用示意图(左)和实物(右)含孕激素的宫内节育器，作用示意图(左)和实物(右)

这么多，全是节育环

经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、t形、v形、y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

不同类型的节育器作用方式稍有不同，但总的来说，是通过多个环节上的作用，干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。

【三】到底女人上环好吗-孕前准备

上环有哪些坏处

除了会增加女性感染细菌的可能性外，上环后女性身体还可能出现程度不等的不良反应，上环还有哪些坏处呢？下面一块来看看。

1、出血、月经异常

妇女上环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜，出血一般持续数日，血量不超过月经量，不需作处理。如果在月经周期的后半期放环，因子宫内膜处于分泌期，内膜肥厚，血管丰富，出血可能较多。

此外，避孕环使纤维蛋白溶解酶活性增高，导致纤维蛋白溶解，血液凝固功能遭到破坏，因而出血量增加。个别妇女上环后体内前列腺素也会增加，不但会导致血小板凝集功能障碍，还会增加子宫收缩的频度，造成出血增多、痛经。

如果原来就有出血倾向、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎或平时月经过多等疾病，强行上环也会导致月经过多。

避孕环变形、扭曲、位置异常，嵌顿在子宫壁上，也可引起出血增多或痛经。

子宫内膜对避孕环的压迫可能不适，而造成局部充血、水肿，甚至发生坏死，形成受压部位溃疡出血。一般经过一段时间后可以自愈，亦可予以治疗。

2、子宫内膜纤维化病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

3、子宫穿孔

上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

4、宫外孕

如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。

5、下肢或腰酸痛

上环后10天以内，妇女可能会出现类似痛经的症状，一般1个月左右会逐渐缓解。这是因为，放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是环偏大或位置较低时，子宫为排除这“异物”产生收缩，引起宫缩痛，表现为下腹坠痛和腰痛。

上环会导致女性出现腰酸痛

6、带环怀孕

带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。

7、感染

上子宫内膜很脆弱，如果在上环时将细菌、病毒带入宫腔，或上环后不注意卫生，均容易造成宫腔感染，发生出血过多、经期延长、痛经。放置或取出节育器后2~3天，女性如果出现下腹隐痛逐渐加剧，并伴随体温升高时，要考虑到有感染的可能，建议及时去医院就诊。

8、白带增多

由于宫腔液体及宫颈粘液的变化，可能增加白带的分泌。排除感染的可能后，一般情况下无需治疗，会自行减少。

9、影响夫妻生活

如果安的是带有尾丝的避孕环，尾丝过硬或长短不合适，可造成男方行房疼痛，甚至行房时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内。

10、术时心脑综合反应

极少数受术者在手术中由于精神紧张或局部刺激过强（如扩张宫颈时），可出现心脑综合反应，表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐，甚至大汗淋漓，血压下降，伴心动过缓、心率紊乱等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现，严重者可发生昏厥，甚至抽搐。

11、损伤其他脏器

少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位，节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

上环避孕的原理

上环会对女性身体产生一定的影响是不争的事实，那么为什么上环会有坏处呢？我们先从上环避孕的原理说起。

人类怀孕的正常步骤是，女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎（桑椹胚），然后胚胎被排到子宫里着床生长。如果要人为的避孕，就得想办法阻断其中的任何一个步骤，上环阻断的是“胚胎在子宫内的着床”这个步骤。 将“环”（学名：宫内节育器）放置于育龄妇女的子宫腔内后，当有胚胎欲在子宫内着床时，避孕环就会不断运动，刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。

上环步骤示意图

从上环避孕的原理可以看出，上环本质上是一种长期温和的刮宫流产术，它人为地在女性子宫腔内植入避孕环，在植入过程或者植入后都有可能增加女性宫腔感染细菌的几率，从而增大女性患上妇科疾病的概率。

上环前后注意哪些问题

上环虽然是个小手术，为了尽量降低上环带来的副作用，妈妈们还是应该多了解一些上环的注意事项。上环有哪些注意呢？

1、女性上环前要选择适合的型号，以减轻副反应的发生。

2、如果女性上环前有生殖道炎症、性传播疾病、疾病、不明原因阴道出血等情况时不宜放环，这是上环前注意事项中比较重要的一点。

3、月经干净后3-7天放置宫内节育器，为常规和最佳的放置时间，无保护性交后120小时内放置，可作为紧急避孕和常规的避孕方法。

4、各种环均有一定使用年限，t铜环为8-10年，母体乐为5年，含铜宫形环为10年以上。当你所上的环已到使用年限，则应在医生的指导下重新更换，或改用其它避孕方法。

不同环的使用年限不同

5、产后三个月以上也可以放环。但应该注意的是哺乳期妇女，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的“暗胎”，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。产后上环后适当休息，头三天可能会出现少量的阴道出血，和白带增多现象；但可自行消失不必处理。

6、女性上环后休息三天，一星期之内不要进行重体力劳动，以免环脱落，两周内禁止性生活。

7、注意个人卫生，禁止盆浴三周，可以淋浴。

8、半年之内要注意环是否脱落，可以到医院进行b超检查。半年之后如果月经仍不规律，要到妇科进行检查。

9、定期去医院检查，第一次检查是在放环后第一次月经来后， 第二次是放环后的3-6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。

上环出现不良反应怎么办

女性朋友上环后如果出现一些不良反应，可以根据不同情况，判断是否需要上医院做进一步检查。

1、放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适，大多会自行消失；放置宫内节育环的主要并发症是出血。主要症状是月经量过多、月经期延长、经期不规则出血等。一般来讲，放环后总有少量出血，但不会超过一周。若出血超过一周，或出血量多如月经量，就属于异常反应。如出血多、腹痛、发热，应去医疗单位诊治；

2、白带增多，节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应，故可导致分泌物增多，尤其带尾丝的节育器更为明显。必要时可予消炎药物治疗。

3、尾丝过硬或长短不合适，可造成男方行房疼痛，甚至行房时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内。

4、小腹胀痛和腰酸，是由于放置节育器后子宫收缩所引起，有时也可因节育器过大或位置移到子宫下部所致。轻者不需治疗，一般会逐步适应；重者可试用消炎痛或其它消炎药物对症处理；如症状持续不缓解，可更换一个适当型号的节育器；如经b超证实节育器下移，亦可纠正节育器的位置。

5、术时心脑综合反应，出现这种反应一般静脉缓注阿托品0.5毫克，5分钟后即能好转，如观察1小时左右未能好转，宜取出节育器。

6、如果出现下列情况之一，立即去医院诊治：剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛，阴道分泌物增加；月经未转或有怀孕可能；节育器脱落；房事生活时疼痛；出血过多或者有不规则出血或流血不止等等。

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