母乳喂养知识指什么
从知道怀孕的那刻起,母乳喂养知识就成为了妈妈们必不可少的课程。母乳喂养知识是一个很庞大的知识库,里面有相当多的内容需要妈妈们去逐一了解。诸如母乳喂养姿势、母乳喂养时间、母乳喂养的好处、母乳喂养一天要吃多少顿、母乳喂养注意事项等等,这些都是母乳喂养知识的一部分。
接下来我们将为大家介绍母乳喂养知识中宝们们需要清楚了解的其中2点。
一、母乳喂养知识:为什么要母乳喂养?
母乳是上天赐给孩子的最好礼物,也是宝宝的最佳食物。母乳的营养价值极高,不是奶粉可比的。世界卫生组织(who)关于母乳喂养的最新观点:“母乳应是婴儿出生后头6个月的唯一食品,不需要加其他食品、液体,甚至不需要喝水。”也就是说,宝宝出生后可以不喝水,但是一定要吃奶。有研究表明,如果全球所有儿童出生后6个月内都用母乳喂养,那么每年约150万婴儿的生命能被挽救,还会有数以百万计的儿童的健康和发育状况得到改善。
二、母乳喂养知识:母乳喂养奶水不足怎么办?
在民间,有很多缓解奶水不足的食疗方法,这些方法,可以说经过了上千年的沉淀。很多都是非常行之有效的。那么,民间催奶偏方有哪些呢?
1、 催奶食谱:鲫鱼汤
鲜鲫鱼500克,去鳞、脏,加黄豆芽60克(或通草6克,中药店有售)煮汤喝。每天两次,吃鱼喝汤,连服 3~5天。鲫鱼能和中补虚,渗湿利水、通乳之功效。通草可通气下乳,与鲫鱼相配,效果更佳。鲫鱼汤宜淡食。
2、催奶食谱:丝瓜仁鲢鱼汤
丝瓜仁50克,鲜鲢鱼500克,共同熬汤。熟后吃鱼喝汤。吃时可放些酱油,不放盐,一次吃完。口服1次。连服3天。丝爪仁有行血、催乳功效,鲢鱼有和中补虚、温中理气的作用。喝汤对产后血瘀者还有一定的治疗作用。
母乳喂养的姿势
母乳喂养的姿势很重要,掌握了正确的喂养姿势,更有利于宝宝的营养吸收哦。
1、侧躺(足球)抱法:让宝宝在您身体一侧,用前臂支撑他的背,让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复,那么这样是一个很合适的姿势,因为这样对伤口的压力很小。
2、侧卧抱法:您可以在床上侧卧,让宝宝的脸朝向您,将宝宝的头枕在臂弯上,使他的嘴和您的乳头保持水平。用枕头支撑住后背。
3、摇篮抱法:用您手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头,使他的腹部紧贴住您的身体,用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少,将它托出来哺乳的效果会更好。
4、橄榄球抱姿:橄榄球抱姿适用于那些吃奶有困难的bb,同时还可以有利于妈妈观察孩子,在孩子吃奶的时候可以调整bb的位置。步骤为让bb躺在一张较宽的椅子或者沙发上,将他置于你的手臂下,头部靠近你的胸部,用你的手指支撑着他的头部和肩膀。然后在孩子头部下面垫上一个枕头,让他的嘴能接触到你的乳头。
母乳喂养的方法
相信每一个妈妈都知道母乳喂养好,但是当你下定决心用自己的乳汁喂养宝宝后,宝妈们你们知道母乳喂养的正确方法吗?不要以为随便把奶头塞给宝宝就是喂养的方法哦,什么时候喂奶、喂奶的时候姿势是怎样的,这些都是有讲究的。
母乳喂养方法一:要讲究卫生
宝妈们喂奶前,一定要用温水把手和乳头洗净,再用热毛巾擦干,避免乳头上的汗渍或污垢、细菌在宝宝吸奶的时候通过口腔进入宝宝体内。另外喂养前还要轻轻按揉乳房,挤掉前面几滴奶,然后再开始哺乳。
母乳喂养方法二:姿势要正确
产后头几天,由于疲劳体虚,可以采用躺在床上喂的姿势。以后一般采用坐姿,坐在床头或靠椅上,背后用一二个软垫把背靠牢,尽量放松全身,轻松愉快地进行哺乳。用一只胳膊抱着孩子,另一只手的食指和中指夹住奶头上部,用食指稍往下压,这样使乳头稍微离开婴儿的鼻子,避免乳房堵上小儿的鼻孔,还能防止因奶水太冲,孩子吸吮迅猛而发生呛奶和吐奶。
母乳喂养方法三:喂奶的时间有讲究
不少的育婴专家表示,宝宝出生的前3-4天,每2-3个小时喂奶一次,白天大约要喂8次左右,晚上还可能喂2-3次。而宝宝到了3个月大时,通常大约4小时喂奶一次,白天喂5次,夜间喂1-2次。建议宝妈们最好是固定喂奶时间,防止漏喂或多喂。另外,需要注意的是,宝妈们不要宝宝一哭闹就喂奶,一定要弄清楚宝宝哭闹是饿了、尿了,还是不舒服,然后才进行相应行动。
母乳喂养方法四:添加辅食
一般情况下,即使是进行母乳喂养,在宝宝6个月的时候,也可以开始添加辅食进行喂养。辅食能提供更多元、完整的各种营养,包括:热量、铁质与维生素,甚至是微量元素如锌、铜等。根据不同月龄逐次给不同种类的辅食,可以让宝宝习惯多种口味,避免日后出现偏食的现象。
母乳喂养多久最好
当今社会,越来越多的人提倡母乳喂养,因为母乳所含有的成分价值很高,对宝宝和妈妈的健康都百利而无一害。那么,母乳喂养多久最好?有宝妈抱怨道,母乳喂养时间过长,现在宝宝很难戒奶,而且自己的身材恢复也受到了影响。究竟母乳喂养多长时间为宜呢,一起来看看吧。
世界卫生组织和我国卫生部都建议母乳喂养可以持续到两周岁,当然这期间在进行母乳喂养的同时,宝宝到6个月可以添加辅食,混合喂养或纯人工喂养(如配方奶粉)的孩子,可在4-6个月添加辅食。不过,考虑到孕妈们法定产假只有只有3个月左右,不少职业女性很难坚持长期对宝宝进行母乳喂养,因此,有相关专家表示,母乳喂养最好到宝宝8个月到1岁左右。
如果想要在8个月断奶,那么宝妈们最好是从6个月开始,逐渐减少哺乳次数,并以辅食等宝宝食物代替。另外还要注意断奶的季节,妈妈最好选择春秋两季,这时候气温不高不低,比较适合给宝宝断奶,宝宝也容易适应。不过,如果宝宝身体状况较差或容易生病的,尤其有过敏体质或肠道有问题的宝宝,则建议宝妈哺乳推迟至1岁,最长也可以推迟到2岁,这样有利于宝宝身体恢复。
母乳喂养的好处
说到母乳喂养的好处,相信很多妈妈都能说出来一两条,其中包括增进母子情感。其实,在奶粉负面新闻越来越多的今天,母乳才是让宝宝健康成长的保障。那么,母乳喂养究竟有哪些好处呢?
1、 母乳喂养能提高宝宝的免疫能力
母乳对宝宝的免疫系统有帮助,妈妈活的细胞每一天直接进入孩子的身体,进入他的血液,帮助他的身体抗各种病。
2、母乳喂养满足孩子的心理需求
孩子从出生有很强的一种吸吮的需求,慢慢这个需求会减少的。如果我们强迫性地断奶,他这种需求没有得到,他可能心理会有一些伤害。
3、母乳喂养的孩子更健康
母乳喂养的宝宝将来得癌症的几率特别是儿童的癌症,还有糖尿病的、心脏病的各种肺类的疾病都会降低。孩子的身体、心理、大脑都会得到很多帮助。
4、母乳喂养的孩子iq更高
科学研究证明,母乳喂养的孩子iq会比较高。
母乳喂养注意事项
原本以为经历十月怀胎的辛苦,“卸货”后总该可以松一口气,好好休息了吧。宝宝出生后,才发现生娃就是个坑啊,宝宝饿了、尿了、拉了、要抱了,样样都要当妈的照顾好,尤其是为了宝宝的发育以及身体健康着想,当妈的还得顶着容易影响身材恢复的风险进行母乳喂养。既然连迷人身材都能“牺牲”了,那我们母乳喂养效果当然是要尽善尽美才能对得起自己吧?所以,为了让母乳喂养发挥最大的好处,宝妈们一定要清楚了解母乳喂养注意事项。
1、孕前就要开始乳房保养
孕妈妈如果决定母乳喂养,那么从孕前就要开始保养乳房,洗澡的时候注意按摩,佩戴宽松的胸衣,避免压迫乳腺造成堵塞,如果有乳头内陷等问题,可以请教医生,尽量早点矫正。
2、产后要尽早开奶
一般来说,产后30分钟之后,虽然这时候新妈妈还未开奶,乳房中可能没有足够的奶水,但也要尽量给宝宝吮吸乳房,尽早培养起宝宝吮吸乳房的习惯。否则的话,宝宝日后可能会排斥妈妈的乳房。
3、不要让宝宝含着乳头睡觉哦
宝宝边吃奶边睡觉,这样不仅不卫生,而且容易引起窒息、呕吐,同时还会影响婴儿牙床的发育导致畸形。
4、要注意饮食
母乳喂养期间,妈妈们的饮食最好是要营养清淡,不要吃重口味如多盐、多油、麻辣等味道的食物,容易让人上火的油炸类食物也不要多吃,不然宝宝吸收母乳后也会容易上火,导致便秘等问题出现。另外,为了保证有充足的乳汁,妈妈们可以适量多吃一些催乳的食物,如木瓜煲鱼汤等等。
5、要保持愉快乐观的心情
妈妈要以轻松的心情喂奶。如果妈妈在精神上有负担或者心情很紧张,都会影响乳汁的分泌。
【一】母乳怎么保存母乳保存时间以及方法-孕前准备
母乳怎么保存最好?育儿网本文将告诉准妈妈们母乳保存时间以及方法(图)。生完宝宝休完产假后,妈妈们要回到单位继续上班了。现在许多妈妈们选择上班后也要坚持母乳喂养。怎么坚持呢?就是在单位将母乳挤出来,下班后带回家,大家将这些妈妈们称为“背奶一族”。但新鲜的母乳该如何保存与使用,才能让宝宝放心的享用呢?
1.先将宝宝一次喝奶所需的量装入集乳袋内,放凉后置于冰箱保存。
2.集乳袋每次只倒8分满即可,密封前应先将空气排出。
【二】婴儿断母乳最佳时间-孕前准备
婴儿断奶是指什么
断奶是宝宝很难适应的一个过程,因此在断奶之前妈妈一定要了解如何给宝宝断奶,这样才能让宝宝顺利断奶。断奶是指完全中断母乳喂养,改用普通食物喂养婴儿。这就要求婴儿从流体食物转变为半固体或固体食物,从吸吮奶头获取食物转变为以筷、匙、杯、盘、碗获取食物。这是一个很大的转变过程,需要婴儿从生理和心理作转变和适应,不能操之过急,要逐渐改变;了解如何给宝宝断奶之前,家长还应该了解给宝宝断奶时所应该注意的一些事项,这样也能够帮助宝宝顺利断奶。
婴儿断奶最佳时间
宝宝断奶的最佳时间是在8-10个月,完全断奶的最佳时间是在10-12个月。最好是在春天或秋后的凉爽季节,因为这时气候宜人,蔬菜水果又很丰富,宝宝比较容易适应。
有的妈妈在宝宝只有4个月左右时就必须上班,但请不要就此给宝宝断奶。上班后的妈妈最好是能每天给宝宝喂一次母乳,母乳的营养是其它辅食都不能替代的,尤其是在增强免疫力的方面。
虽然一般宝宝在8-10月可以断奶,但断奶需慢慢来,宝宝的健康成长需要各种营养物质的补充,因此,逐步添加辅食直至顺利过渡到正常普食是一个必然的过程。但在断奶时机的把握上,年轻的妈妈们常常操之过急,仓猝断奶,反而造成宝宝食欲的锐减。宝宝的断奶,应尽可能顺其自然逐步减少,即便是到了断奶的年龄,也应为他创造一个慢慢适应的过程,千万不可强求其难。
婴儿断奶怎么操作
我们经常可以听到新妈妈们念叨,好多次下定决心要给自己的宝宝断奶,可是看到小家伙又不忍心,在加之自己也不舒服,来来回回折腾好久,难道断奶就得这么辛苦吗?如果掌握了正确方法,断奶其实并不困难。
顺其自然,断奶更容易
那些母乳喂养坚持了十个月或者更长时间的妈妈,在断奶时往往都会显得很轻松,就是因为她们无意中选择了最好的方式:顺其自然。随着宝宝辅食添加得越来越多,哺乳量逐渐减少,泌乳也会相应变少,那时再断奶乳房就不会有很胀的感觉,疼痛的可能性便大大降低了。
母乳喂养最好在半年以上,到一岁左右断奶比较理想。上班期间若要坚持哺乳,则可定时选一方便的地方,清洁乳房后将乳房内乳汁排空,有条件的把乳汁放在奶瓶里存入冰箱,下班后再带回家喂宝宝;没条件的把乳汁扔掉弃掉也行,只要尽量排空乳房,就不会影响奶水的分泌。
婴儿断奶注意事项
断奶尽管有种种困难,但它却是母亲所必须完成的一件事情。在断奶过程中,婴儿会烦躁不 安、哭闹,母亲也很难忍受婴儿的那种哭声。因此,断奶对于母亲和婴儿并不是一件轻松愉 快的事。断奶不当可使婴儿的健康受到影响。如断奶过早,又不能及时地补充婴儿所需要的 蛋白质和热能,容易造成营养不良,增加小儿患病的机会。所以母亲要掌握正确的断奶方法 ,最好是慢慢来,让婴儿有一个适应的过程,不能突然中断哺乳。要先给婴儿适时添加辅食 ,逐渐用增加其他食物的办法来减少哺乳次数。开始断奶时每天少喂一次母乳,以其他辅食 代替,隔几天后再减少喂奶次数,以至最后断奶。或者让母亲暂时离开孩子1~2天,使孩子 慢慢习惯。代替母乳时也应从少量开始,使孩子在心理和消化功能上都有充分适应和承受的 过程,尽可能让孩子自然而地放弃吸吮母乳。生活中有许多不科学的断奶方法,如强制母子 隔离,断绝往来,或在乳头上涂抹药水、辣椒水、黄连水等吓唬孩子,强迫孩子不吃母乳, 这些方法对孩子的心理和精神都是劣性刺激,是不可取的。
婴儿断奶的注意事项有:
1、婴儿断奶的时间最好不要选在夏天。夏天天气炎热,胃肠里几种帮助消化的酶类减少, 婴儿本来就食欲不好,消化吸收能力减弱,如再改变饮食种类和进食规律,就会引起消化功 能紊乱,出现腹泻,故断奶时间应选择在春秋两季。
2、婴儿患病时或有病初愈时不宜断奶。婴儿患病时消化能力减弱,这时断奶改喂其他食会 造成消化不良,同时还会影响婴儿的康复,所以应在病完全好了以后再断奶。
3、给婴儿断奶时,不宜在奶头上涂辣的、苦的及带颜色的东西来强行断奶,这种做法会使 婴儿产生恐惧心理而影响健康。
4、在断奶的过程中,要更细心地照顾婴儿。因这时婴儿牙齿并未长全,肠胃的消化功能还 不适应,最好给婴儿做较软的、碎的食物,以免因消化不良而腹泻。主食应吃米粥、软饭、 馒头、面条等,另外添加蔬菜、鱼肉、鸡蛋等,不宜吃油炸、油腻及生冷的食物。一天吃4 顿饭为好,还要保证每天给予牛奶或其他乳制品250~500毫升,以确保营养供应。
5、断奶后,如母亲感到奶胀,可用吸奶器将乳汁吸出,也可用炒麦芽60克,生山楂30克, 水煎当茶饮,3~4天即可回奶。
婴儿断奶后如何喂养
在宝宝开始像大人一样的进食以后,请为他(她)多准备一些食物的品种,一日三餐的种类最好有所变化,如果因为宝宝流露出对某种食物的兴趣而大量地为他(她)提供,也许,宝宝会偏食、挑食。当然,在断奶以后,宝宝还是应该每天喝些牛奶的,牛奶可以为宝宝的成长提供丰富的钙、蛋白质和各种营养素。
1、在断奶前一段时间,已经合理地添加了各类辅助食品。
2、由于断奶后婴儿胃肠消化功能较差,饮食还不能和成人一样,要在原来婴儿已习惯食用的各种辅助食品的基础上,逐渐增加新品种,使婴儿有一个适应过程。
3、婴儿断奶要逐渐将原来以乳类为主转变为以谷物、肉类、蔬菜等为主要饮食。
4、注意选择质地软,易消化,经济实惠,富有营养的食品。
5、烹调方法以切碎烧烂为主,多采用煮、煨、炖、烧、蒸的方法。
6、不要给婴儿只吃汤泡饭,汤只增加滋味而缺乏营养,并容易囫囵吞入,影响消化。
7、进餐次数可每日5次,除早、中、晚餐外,另外上午9时和午睡后加一次点心。婴儿渐大后可改为4餐。
8、每餐食量中早餐应多些。因婴儿早晨醒后食欲最好,吃得下;午饭量应是全日最多的,晚餐应清淡些,以利睡眠。
【三】母乳性黄疸的三大特征-孕前准备
新生儿黄疸高的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸高的原因
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在第2-3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,足月儿在第10-14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟致3周-4周消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是abo溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为o、胎儿血型为a或b最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿abo血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。早期可进行换血疗法,如果是abo血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般b超检查即可确诊。
此外,还有药物性黄疸。如由维生素k3、k4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(g6pd)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡,因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的迹象,应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观察,精心护理。
新生儿黄疸高的危害
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
新生儿黄疸高的治疗
新生儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:
1、提前早开奶,加速胎便的排出。
2、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
治疗措施:传统方法有:
1、光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>;205μmol/l,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。
2、药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(snmp)。它是目前美国食品和药物管理局(fda)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(ho)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(h0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被snmp阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
用法:一次小剂量注射snmp 3~5 μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射snmp以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用snmp治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。
新生儿黄疸高的预防
1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
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