如果宝宝一天的大便次数与粪便的含水量比平日明显增加,就有可能是发生了腹泻。由于腹泻时肠道的蠕动过快,水分来不及被大肠吸收,就会排出体外,所以,宝宝的大便含有很多水分,有时候甚至是“水便”。
宝宝为何总腹泻
如同发烧一样,腹泻也是一种症状,至于为何会腹泻,则需要临床医师的诊断。一般而言,引起腹泻的原因有4种:
·感染性:如病毒、细菌、原虫。
·代谢性:如乳糖耐受不良。
·过敏性:如牛奶蛋白质及食物过敏。
·营养性:如营养摄取不足。
其中以感染性腹泻最为常见,主要传播方式是粪-口传染,可经食物、饮水或人与人接触传染。感染性腹泻的元凶包括病毒与细菌,一般来说,孩子得病毒性肠炎的比较多,但是季节交替的时候,由于饮食紊乱,所以,观察孩子的大便,若含有血液与白细胞,合并腹痛与发烧,就要怀疑是细菌性肠炎了。
·病毒:轮状病毒、腺病毒、星状病毒等。
·细菌:沙门氏菌、空肠弯曲杆菌、志贺氏杆菌与大肠杆菌等。
询问病史有助诊断
在辨别致病原因时,医师会询问病史,如是否接触过其他相同症状的小朋友、曾经吃过污染的食物或饮水,是否外出旅游或使用抗生素等。有的宝宝因中耳炎等疾病而服用抗生素,因此改变了肠道的菌群生态(当抗生素把胃肠道某些细菌杀死时,可引起其他致病菌增生),而造成拉肚子。
做好腹泻宝宝的家庭医生
通常感染性腹泻会在一周内改善,少数会超过2周,超过2周便被称为持续性腹泻。发生腹泻时,要小心并发症。脱水对于婴幼儿而言,是腹泻时最容易出现的状况,须多加注意。另外,宝宝腹泻时最容易发生电解质失调,因此,补充水分与电解质是妈妈照顾宝宝时的重点。
医疗照顾
1.补充水分与电解质
黄清峯医师指出,评估宝宝的脱水程度,决定是给予口服电解水液还是施以静脉注射。于4~6小时内完成水分不足的补充。
2.口服电解质液
口服电解质液为补充水分的首要选择,由于其渗透压低,可降低粪便量。对于很小的宝宝,可用滴管、汤匙或针筒喂食,每次5毫升,每隔5~10分钟再喂食一次,逐渐增加。对于休克、肠套叠及严重呕吐的宝宝,则不能以此方法来补充。
3.静脉注射
打点滴的方式帮宝宝补充水分。不过,宝宝的血管本来就比较细,若已经有脱水现象,血管就会变得更细,静脉注射时便增加难度。
tips
静脉注射的对象:小于6个月、早产儿、慢性疾病患者、小于3个月且发烧超过38℃、3个月至3岁且发烧超过39℃、血便、持续性呕吐、小便量减少、眼睛凹陷与意识变差。
4.运动饮料可代替口服电解水液吗?
各式液体含量比较表
液体种类 碳水化合物(g/l) 钠离子(mmol/l) 渗透压(mosm/l)
口服电解水液 13.5 70 245
苹果汁 120 0.4 730
可乐 112 1.6 650
运动饮料 40 20 330
一般来说,口味愈甜或愈咸的液体,渗透压愈高,可从上表中苹果汁与可乐的碳水化合物与渗透压的数值高于口服电解质液与运动饮料看出。如果此时让腹泻的婴幼儿继续饮用,只会愈拉愈重,水分流失也更加严重。电解质液含有适当浓度的葡萄糖与电解质,且具有渗透压低的特点,适合在腹泻时用来补充水分。
有人认为运动饮料糖分过高,加水稀释即可当作电解质液服用,此举会让已经不足的钠离子含量更加不够,渗透压的数值也随之改变,并不可行。
you must know 细菌感染的腹泻一定要用抗生素吗?
若是痢疾(志贺氏细菌)及霍乱引起的腹泻,需要以抗生素治疗3~5天。其他如沙门氏菌引起的腹泻,则不一定非要用抗生素治疗。若过度使用抗生素,不但不能缩短病程,反而会延长沙门氏菌排出体外的时间,容易引起其他部位的感染。
5.服用止泻或止吐药物
有的父母担心宝宝一直拉,希望医生开一些止泻药物。但此刻不应服用影响肠胃蠕动的止泻药,因为肠胃的病菌若不能及时排出,药物又导致肠胃蠕动变慢,病菌将在胃肠道内的时间更长,对健康的影响更大。
至于有的宝宝不只拉,还会吐,需要使用止吐药吗?医生指出,止吐药的效果有限,并且可能有严重的副作用,婴幼儿并不需要使用止吐药,尤其年龄愈小的宝宝愈不需要,使用口服电解质液即可。
生活照顾
过去常见因腹泻而禁食,黄清峯医师说,为了加速身体健康的复原,当水分补充后,无明显的脱水症状,即可开始进食,有助小肠绒毛的修复。
1.喝奶的宝宝
喝母奶的宝宝,母奶中含有很多抗体、酵素与乳铁蛋白,不只营养充足,吸收利用率也好,即使腹泻也能正常喂食。
喝配方奶的宝宝,大部分可接受含乳糖的配方奶,除非症状严重,才需要暂时改用无乳糖奶粉喂食。父母不必特别把配方奶稀释,因为稀释一倍后的配方奶,营养只剩一半,宝宝此时的营养吸收本来就不好,这样只会造成营养状况更差。
2.已添加辅食的宝宝
对于已经吃辅食及一般食物的婴幼儿来说,腹泻阶段应以清淡饮食为原则。
·建议食用的食物:多糖碳水化合物(米、小麦、马铃薯、面包,如白吐司、苏打饼干、麦片)、瘦肉、酸奶(不适优酪乳)、青菜、水果(苹果、绿香蕉)等。
tips
以上各种食物虽然适合腹泻时期食用,但医师提醒,要注意该项食物是否为宝宝已尝试过的食物。因为在宝宝腹泻时,不宜吃新种类的辅食。
·不可食用的食物:油脂食物、甜食(含糖饮料、果汁、糖果)、辛辣食物、单纯食物(果汁、碳酸饮料)等。
3.保持小屁屁的干爽
若腹泻持续较久时,宝宝每拉一次,就要更换一次尿布,并用清水帮宝宝清洗屁屁,并擦干屁屁的肌肤,让小屁屁保持干燥。做好清洁,才能避免让尿液、粪便的细菌或酵素刺激宝宝稚嫩的肌肤,否则万一有红屁股,会让孩子更加不舒服。
预防腹泻6tips
再好的照顾,都不如做好事先预防。常见的腹泻多为感染性,其他如代谢性、过敏性及营养性虽相对少见,但若经常发生感染性急性腹泻,可能会因肠道黏膜受损,无法顺利吸收营养,进而对肠胃造成刺激。
1.纯喂母乳至少6个月
母乳不仅仅提供完整的营养,加上含有多种抗菌活性物质与特殊酵素,可增强宝宝的免疫力,有助于抵抗外来病菌。世界卫生组织建议所有的宝宝都应完全哺喂母乳6个月,之后添加适当的固体食物,继续哺喂母乳到2岁以上。
2.改善辅食提供技巧
宝宝开始食用辅食时,每次添加一种新食物,都要由稀渐浓,由少至多,循序渐进。食用每一种新食物的间隔约为3天,把握一个星期最多添加2种食物的原则。
3.做好个人卫生
主要照顾者必须做好个人卫生,养成勤洗手的习惯,尤其在准备宝宝食物(泡奶或料理副食品)前、帮宝宝处理大小便前后,要用洗手液把双手洗干净。
4.保持饮食卫生
饮食卫生绝对不可轻忽,如食材的保鲜、料理环境的卫生、盛装食物容器的清洁、生食与熟食分开处理、每种食物烹煮至适当的温度等,都是饮食卫生涵盖的范围。
5.掌握就医时机
就医前最好将宝宝腹泻的量、次数、气味、形态以及宝宝的相关症状等记录下来,并在第一次就医时将粪便带去,利于诊断时做粪便分析。
特别是由以下症状时,更应紧急就医,以免延误病情。
【一】胎心监测宝宝不活跃怎么办-孕前准备
怀孕对一个家庭来说,是一件喜事,妈妈是很期待宝宝的到来。在孕期的时候,为了了解胎儿的发育情况是要进行产检的,比如胎心监测、唐氏筛查等等来确保胎儿的健康发育。胎心监测是必不可少的一项,那么胎心检测的时候宝宝不活跃怎么办?胎心监测胎动不活跃又是怎么回事呢?
胎心监测一般情况下是在孕15-28周做的项目,正常心率是在110-160次/分,做一次胎心监测需要20分钟左右,如果在这20分钟里,胎动不明显、不活跃,有可能是胎儿处于睡眠的状态下,那么这时候是可以让医生轻轻的推动一下肚子,使胎儿醒过来。如果还是监测到胎动不活跃,那么可以等半小时后,再来监测一次,期间孕妈可以吃一些东西或者喝点水,再或者多走动一下,这些方法都有可能使胎儿活跃起来的。
另外,胎心监测宝宝不活跃也有可能是胎儿宫内缺氧、或者胎盘以及附件有问题导致的,建议多做几次胎心监测、或者进一步检查。一般情况下,胎心监测不爱动多是宫内缺氧导致的,那么是可以进行吸氧的,吸氧可以有效缓解胎儿宫内缺氧的问题,或者在平时,孕妈多出门走走去呼吸新鲜的空气。
胎心监测宝宝不活跃是很正常的情况,孕妈不用太过于担心,在平时也可以自己数胎动的,如果相差不大,都是正常的。还有在孕期,孕妈要多吃高蛋白的食物以及新鲜的蔬菜和水果,保持均衡的营养,这样宝宝才能健康发育。
【二】女宝宝几个月断奶最好-孕前准备
宝宝几个月断奶最好
很多妈妈都会遇到一个问题,什么时候断奶对宝宝最好?一般来说,大部分妈妈给宝宝断奶是在8~10个月,完全断奶则是在10~12个月。但却并不是每个人都是这个时间断奶,因为断奶时间,还需要考虑季节、宝宝体质、妈妈奶水情况等多种因素。此外,如果妈妈奶水充足,建议母乳喂养到宝宝2周岁。
1、影响断奶时间的季节因素
最佳断奶时间是在春天或秋后的凉爽季节,因为这时气候宜人,蔬菜水果又很丰富,宝宝比较容易适应。而夏天,特别是在南方的梅雨季节气候高温多湿,食物容易腐烂。6月中旬到7月上旬被认为是梅雨季节,不适合开始断奶,因此,断奶时最好不要从这个季节开始。这个时期,不仅苍蝇和蚊子容易繁殖,潮湿和高温还会使食物失去新鲜度。婴儿也和大人一样,此时会出现食欲下降,或经常产生消化不良。所以,应避开梅雨季节和夏天断奶。
2、影响断奶时间的宝宝体质因素
如果秋季小儿遇到腹泻等病时,还可以适当推迟几天,待恢复健康后再考虑断奶。
3、影响断奶时间的妈妈个人因素
有的妈妈奶水不足,也不需要全断,可添加配方奶粉混合喂养。可是,若孩子因为贪恋母乳,而影响到了正常的辅食添加,导致营养不良时,就要当机立断,马上断奶。所以说,虽然一般宝宝在8~10月可以断奶,但断奶受到很多因素的影响,需要综合考虑再做出判断合适断奶最好。另外,断奶一事需慢慢来,宝宝的健康成长需要各种营养物质的补充,因此逐步添加辅食直至顺利过渡到正常普食是一个必然的过程。
在断奶时机的把握上,年轻的妈妈们常常操之过急,仓猝断奶,反而造成宝宝食欲的锐减。我们知道:婴儿的味觉是很敏锐而且对饮食是非常挑剔的,尤其是习惯于母乳喂养的宝宝,常常拒绝其它奶类的诱惑。因此,宝宝的断奶,应尽可能顺其自然逐步减少,即便是到了断奶的年龄,也应为他创造一个慢慢适应的过程,千万不可强求其难。
宝宝断奶时间表
部分妈妈因为要上班,在断奶这件事情上往往操之过急,仓猝断奶,反而造成宝宝食欲的锐减。要知道,给宝宝断奶不是一天能做好的事情,而是在一段时间内要做的事情。一般情况下,不管妈妈选择什么时候给宝宝断奶,都要注意,这是个循序渐进的过程,不能说断就断,否则宝宝一下子不能适应新的食物,可能拒绝食用,也可能因为不适应新的饮食而造成消化不良等疾病。下面小编给大家介绍一下断奶的五个主要时期!
1、断奶准备期(3~4个月时)
断奶的准备期,这时候妈妈可以给宝宝添加一点辅食,比如说水果汁和菜汤。完全人工喂养的宝宝,这个时间可以适当提前。给宝宝吃水果汁和菜汤,最好是在两次喂奶之间或者是在宝宝口渴时,也可以在洗澡之后。
2、断奶初期(5~6个月左右)
世界卫生组织建议,5个月宝宝应该用纯母乳喂养,以满足宝宝身体发育所需,等宝宝6个月了,才能开始添加辅食。断奶的初期,宝宝可以吃专门的断奶食品(食物应细腻、滑润、易消化、不含果蔬中的籽或长纤维等,不添加盐、糖)了,比如稀粥、面包粥、菜汤和粥以及菜泥等。妈妈们既可以在家里diy一番,也可以选择再外购买。当然,优先选择前者哦!每天最好给宝宝喂奶4次,吃断奶食品1次。最开始时,将断奶食品安排在第二次喂奶之前,吃后紧接着喂奶。宝宝刚开始喝液体食物时很不习惯,可以先给他喝少量稀的菜汤或粥,然后再逐渐增加量。
3、断奶中期(7~8个月左右)
断奶的中期,宝宝应该已经适应断奶食品了,可以渐渐增加次数和量。断奶食品也可以更加"高级",比如说粥、面包、饼干(还可以锻炼牙齿)、鸡蛋(从吃蛋黄开始逐渐改吃全蛋)、豆制品(豆腐、煮烂的豆豉)、水果(开始吃果泥,逐渐变为碎的水果)。可每天喂奶3次,吃断奶食品2次。断奶食品一般在上午10点左右和下午6点左右给宝宝吃,要经常更换品种,乘这个时期让宝宝接触不同的食物。进食的量要根据宝宝的食欲和喜欢吃的食品来决定,但要防止偏食,不能把宝宝宠坏了。
4、断奶后期(9~10个月左右)
断奶的后期,宝宝已逐渐适应了断奶食品,活动能力增强,生长发育极快,已开始出牙,因而这个时期宝宝的食物品种增加,提供更多的营养素。妈妈们应渐渐减少母乳或奶粉的量,每天喂奶3次,吃断奶食品3次,而且量也要大致相当。渐渐将母乳和奶粉改为鲜牛奶,并帮助宝宝用杯子喝牛奶。另外,你还可以改换烹调的方法,以增进宝宝的食欲。
5、断奶终期(11~12个月左右)
完全断奶阶段终于到来。这时候,宝宝已经可以吃幼儿食品,吃饭的时间分成早、中、晚三次,但上午10点左右和下午3点左右应该给他吃些其它食品,如水果、点心。这时候的工作是开始训练宝宝独立吃饭。
当然,以上5个断奶时期并非绝对,妈妈们应该通过"5大断奶时期"结合"宝宝想断奶发出的信号"来确定断奶时间。
宝宝想断奶时的信号是什么
当宝宝想断奶的时候,他会发出一下信号:
信号1:当母亲用手把一样东西放近嘴里并不停咀嚼时,宝宝会盯着看
信号2:吃饭时,宝宝会渐渐张开嘴巴
信号3:吃饭时,宝宝会开始流口水了
信号4:牙齿已经逐一萌出,这时候再不考虑断奶就会影响宝宝发育了
这4个小信号,其实是宝宝在为自己"能够消化食物"、"可以开始断奶"表态!如果妈妈能很好地抓住这个时机开始断奶,那就不用为怎样才能让宝宝接受新的食物而发愁了。
宝宝过早断奶有什么影响
有的妈妈不相信"最佳断奶时间"说,会早早"偷懒"断奶。但是,过早断奶对宝宝来说并不是好事。专家表示:"现在很多妈妈在喂了6个月,甚至4个月后就开始逐渐让婴儿断母乳,这其实很不利于婴儿的成长发育。"
其实,过早断奶究其原因有三:其一是产假结束后要上班;其二是觉得喂奶太辛苦;其三是认为喂奶时间太长会导致身材变形,或觉得继续喂没什么意义。对此,专家认为对于有的妈妈在宝宝只有4个月左右时就必须上班,但最好是能每天给宝宝喂一次母乳,母乳的营养是其它辅食都不能替代的,尤其是在增强免疫力的方面。
这是因为,人乳中含有抵抗疾病的免疫物质,可吸附在病原微生物或其产物的毒素上,防止其侵入呼吸道及肠道粘膜,减少婴儿患呼吸道及肠道疾病的机会。母乳还可以吞噬细菌和毒素,对增强人体的抵抗力起着不可或缺的作用。只要在6个月后除喂母乳外注意给婴儿补充合适的辅助食品(水果、蔬菜、米糊、维生素、猪肝等),就可以避免营养不良,大大增强婴儿的体质。而过早断奶,婴儿的消化功能还不强,尚不适应添加过多的辅食,否则会引起消化不良、腹泻,容易影响婴儿的健康。
宝宝过晚断奶有什么影响
虽然过早断奶对宝宝健康发育是不利的,但有的家长认为"能喂多久就喂多久"的观念也是不科学的。
随着婴儿的逐渐长大,对各种营养素的需要相应增加,母奶的量及其所含的成分已不能满足婴儿生长发育的需要。如果过晚断奶,因母乳逐渐变得稀薄,即母乳的数量及所含的营养物质都逐渐减少,已不能满足宝宝生长发育的需要,而导致婴儿消瘦,发生各种营养缺乏症,体弱多病。还有,断奶越晚,婴儿恋乳的心理越强烈,表现为只吃奶,不愿吃粥、饭或其他辅分,以致造成消瘦、营养不良、多病,影响他们的生长发育,而且这也使母亲既焦虑又劳累,会引起夜间睡眠不良,精神不佳,食欲减退,消瘦无力,甚至引起月经不调、闭经、子宫萎缩等。因此,为了宝宝和妈妈的健康,断奶不宜太晚。综上所述,宝宝断奶过早、过晚皆不宜。
【三】宝宝厌食推拿图解-孕前准备
当孩子一天一天长大,家长们内心是满足的。但是当宝宝慢慢长大以后,家长们的操心还是不能放心,需要时刻关注着宝宝的成长。对于四岁的宝宝来说,如果他们出现了不吃饭的情况,即厌食应该怎么办呢?另外,对于宝宝来说若出现厌食的症状时去推拿相关图解是怎样的呢?
家长们看到宝宝不爱吃饭,内心都是焦虑的,因为众人都知道宝宝不好好吃饭,那么必然会影响他们的生长发育,这直接和孩子的健康挂钩,家长们怎么能不着急呢。此时家长们可以从以下几方面入手去改变孩子厌食的情况:
1、丰富饮食。对于四岁的宝宝来说,家长们需要做到每日饮食多样化,保证食物的营养,同时也要保证食物的口感。
2、少吃多餐。对于一些宝宝来说,可能进食过多会导致消化不良,从而厌食。所以家长们可以做到少吃多餐从而让宝宝厌食的症状得到改善。
3、推拿。目前中医推拿可以缓解宝宝厌食的症状,为了让家长们更好地了解如何推拿,现将推拿图解上传至下:
当然,如果宝宝厌食症状一直得不到改善,则需要及时到医院就医。
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