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不孕不育要做哪些检查

2020-07-18 00:00:00人气:80

如果备孕了很久,女性依然没有怀孕,那就要及时到医院检查,找出不孕不育的病因所在。一般情况下,进行不孕不育检查时,通常需要做以下检查项目:

男方检查:

1. 精液常规检查:怀孕需要男方提供精子,首先需要对男性的精液进行全方位检查,比如精子的数目、质量、活性、形态等。

2. 内分泌检查:男性的性功能受内分泌影响,倘若内分泌系统出现紊乱,会影响男性正常排精。内分泌检查主要测激素t、lh、fsh等,以及激发试验hcg。

3. 疾病检查:倘若男性患有前列腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病,需要及时进行治疗,同时检查家族遗传病史,排除遗传因素。

4. 精浆生化检查:通过该检查,能够了解附睾、前列腺、精囊腺的功能,主要针对少精、无精、精子活力低的患者。

5. 染色体检查:染色体可是遗传物质的载体,要是染色体出现数目或结构异常,会严重影响精子的生成,从而导致不孕不育,所以也需要进行排查。

女方检查:

1. 全身检查:首先,医生需要了解女方的所有信息,包括年龄、月经史、手术史、疾病史、家族疾病遗传史、不良嗜好等,同时进行全身检查以及妇科检查,对女性的阴道、子宫、卵巢等生殖器官有个大致了解。

2. 性激素六项检查:该检查主要确诊女性是否存在内分泌失调现象,主要检查黄体生成激素、孕酮、雌二醇、卵泡生成素、催乳素、睾酮这六项性激素。

3. b超监测排卵:怀孕离不开精子也离不开卵子,卵巢是分泌卵子的场所,所以需要对卵巢的基本情况以及储备功能有所了解,除了评估卵巢的功能,还要对子宫的大小、内膜的厚度、卵泡的个数以及直径进行测量。

4. 输卵管检查:输卵管一来摄取卵子输送精子,二来负责将受精卵送回子宫,身上承担着生育重任,只有输卵管保持畅通,怀孕才大有可能。一般的方法就是采用输卵管造影术,在了解输卵管是否堵塞的基础上,查看宫腔是否发生病变。

5. 宫腹腔镜检查:必要的话,需要对患者进行宫腔镜检查或腹腔镜检查,有利于检测输卵管的畅通程度,以及直接排除宫腔异常等病症,为后续的治疗提供依据。

6. 其他检查:染色体、免疫学、病毒等检查也不能少。

延伸阅读

【一】女性不孕之外阴阴道性不孕症-孕前检查

外阴阴道性不孕是女性不孕的一种疾病,先天性无阴道、阴道纵隔、外阴、阴道炎症都会导致外阴阴道性不孕的产生,不孕对于女性来说是身心的巨大打击,不仅是身体上的危害,同时心理上也会有阴影,所以对于各种会导致不孕的疾病都应该及时治疗。

外阴阴道性不孕病因

外阴阴道性不孕病因

1、先天性无阴道:这种情况在临床上比较少见,不过其危害性却不能小视。假如是先天没有阴道,则属于生殖器官畸形,自然无法受精和生养。

2、阴道纵隔:精子进入阴道后,通过精子的活动力和阴道的部分协助,自行进入到宫腔之内。但假如存在阴道阻隔如双阴道,不完全性纵隔,就会干扰精子的活动能力,影响精子活力,造成不孕。

3、外阴、阴道炎症:如若发生炎症并长期存在,就会使阴道分泌大量白带,部分白带表现为脓性粘稠状,精子的活动力因此受到干扰。

4、童贞膜闭锁及阴道闭锁:这种情况是由于发育时期童贞膜过度增生而造成的。一般童贞膜中间都会有空,经血能够通过孔流出阴道。但童贞膜闭锁却是将阴道完全封闭,即使月经来潮,也无法流出。同时还会引起多种严重,而且精液无法进入阴道,这就是导致不孕的原因。

5、处女膜闭锁:原发性假性闭经,周期性下腹痛。

6、两性畸形:其中又包括真两性畸形和假两性畸形。

7、阴道狭窄与粘连:先天性阴道发育不良所引起的。

外阴阴道性不孕病因

外阴阴道性不孕的治疗

外阴阴道疾病常常影响性生活而形成不孕,由于影响性交或不能接纳精液,以及异常的阴道内环境影响精子活动力,造成生育力下降。对于一些先天性的发育不良,可以采用手术进行治疗。

1、处女膜闭锁及阴道闭锁:主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。月经血长期潴留于生殖道内,甚至造成输卵管积血,影响生育力。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈,可行阴道横膈切除术,术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。

2、先天性无阴道:常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生育希望,可作阴道成型术。

3、两性畸形:可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。

4、阴道纵隔:可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如影响性交和生育可作纵隔切除术。

5、外阴、阴道炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗,每一疗程10天以上,男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。

6、阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛,可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,需对症治疗。

由于阴道因素致女性不孕的情况有很多,治疗时需要对症选择治疗方法。先天性无阴道,两性畸形的患者,可作人工阴道成形术,但恢复生育功能的几率不大。

外阴阴道性不孕的治疗

女性在平时应该注意卫生,保持阴部的清洁,勤换洗内裤,并且注意内裤应该单独洗,洗干净后在阳光下晒干,以帮助防止细菌感染,从而帮助预防外阴阴道性不孕。

【二】治不孕为何先避孕-孕前准备

在不孕专科门诊中,常有人问及治疗不孕为何要“避孕”?这是因为不孕原因很多,治疗方法也不同,对于某些不孕症,借用避孕方法或避孕药确是一种有效的治疗手段。但无论如何“避孕”,仅仅是手段,受孕是最终目的。“避孕”治疗不孕症常常见于下列几种情况:

一、免性不孕与避孕套:在某些夫妇中,因男方的精液在阴道可作为一种抗原,经阴道或宫颈吸收后,使女方血中产生抗体,这样女方的生殖道精子产生免疫反应,造成精子活力降低甚至于死亡而导致不孕。有的女性尤为敏感,性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原。实验室检查即可确诊。对于免疫因素引起的不孕症,目前治疗方法尚少,较常用“避孕”来治疗,即在性交时应用避孕套,至少坚持半年以上,停用也应选在女方排卵前几天,性交可望受孕。

二、宫腔粘连与宫内避孕器:宫腔黏连引起不孕多见于人流术及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行分离术后放置避孕器1个半月至3个月,严重者可放3个月以上,避免再粘连,受孕才有望。

??三、无排卵性不孕与避孕药:对于无排卵性不孕症患者口服避孕药1号3~6个周期,其中所含雌、孕激素使垂体—卵巢轴得到了“休息”,而停药后,卵巢可望有“反跃性”排卵。有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵药物治疗,效果更好。

??四、子宫内膜异位症与避孕药:子宫内膜组织不在其正常部位,而出现于人体其他地方即为本病,约有30%~50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物,异位内膜萎缩痛经与出血症状可改善。疗程3个月至1年或更长。停止服药后,一般很快恢复排卵,提高受孕率。

??五、幼稚型子宫与复合避孕药:子宫发育不良,较小,可影响生育功能。可用复合避孕药治疗使子宫进一步发育,对改善生育功能有一定的疗效。

??此外,值得一提的是,对于一些男方精量少,精子数目减少所致的不孕,节欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周,这样才有利于受孕。

【三】女性不孕症的原因有哪些-孕前准备

女性不孕症对广大育龄朋友造成了严重的困扰,是什么导致女性不孕?哪些原因会引起女性不孕呢?要如何预防女性不孕?

对女性不孕症,首先要了解是关于其发病的原因还有预防的工作,这样才能更好的远离不孕!

女性不孕的原因

阴道因素

因阴道闭锁或阴道纵膈等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。

宫颈因素

宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。

子宫因素

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降。

输卵管因素

输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。堵塞的输卵管可以通过通液、宫腹腔镜联合手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。

卵巢因素

卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

如何预防女性不孕

1、做好避孕,避免人流,不意外受孕而被迫人流。可做可不做的头胎人流,以不做为妥,如果一定要做 ,也要到专业的医院。术后注意生殖器炎症的发生,必要时服用抗生素,以防炎症发生。

2、注意饮食卫生,营养全面,不饮酒过度,不吸烟不吸毒。

3、保持身心健康,常参加文体活动,劳逸结合,不紧张、恐惧、焦虑、抑郁,不在高温下持续工作,内裤避免过热 。

4、及时治疗内分泌疾患、糖尿病等慢性病。

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