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乙肝两对半是什么

2020-07-01 00:00:00人气：72

9种常见模式

1、- - - - -

过去和现在未感染过hbv。

2、- - - - +

（1）既往感染未能测出抗-hbs；（2）恢复期hbsag已消，抗-hbs尚未出现；（3）无症状hbsag携带者。

3、- - - + +

（1）既往感染过hbv；（2）急性hbv感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性：①hbv感染已过；②抗hbs出现前的窗口期

4、- + - - -

（1）注射过乙肝苗有免疫；（2）既往感染；（3）假阳性。

5、- + - + +

急性hbv感后康复。

6、+ - - - +

（1）急性hbv感染；（2）慢性hbsag携带者；（3）传染性弱。

7、- + - - +

既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、dna阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。hbv感染，恢复期。

8、+ - - + +

（1）急性hbv感染趋向恢复；（2）慢性hbsag携带者；（3）传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9、+ - + - +

急性或慢性乙型肝炎感染。提示hbv复制，传染强。即俗称的“大三阳”。

16种少见模式

10、+ - - - -

（1）急性hbv感染早期,急性hbv感染潜伏期；（2）慢性hbv携带者，传染性弱。

11、+ - - + -

（1）慢性hbsag携带者易转阴；（2）急性hbv感染趋向恢复。

12、+ - + - -

（1）急性hbv感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。

13、+ - + + +

（1）急性hbv感染趋向恢复；（2）慢性携带者。

14、+ + - - -

（1）亚临床型hbv感染早期；（2）不同亚型hbv二次感染。

15、+ + - - +

（1）亚临床型hbv感染早期；（2）不同亚型hbv二次感染。

16、+ + - + -

亚临床型或非典型性感染。

17、+ + - + +

亚临床型或非典型性感染。

18、+ + + - +

亚临床型或非典型性感染早期。hbsag免疫复合物，新的不同亚型感染。

19、- - + - -

（1）非典型性急性感染；（2）见于抗-hbc出现之前的感染早期，hbsag滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

20、- - + - +

非典型性急性感染。

21、- - + + +

急性hbv感染中期。

22、- + - + -

hbv感染后已恢复。

23、- + + - -

非典型性或亚临床型hbv感染。

24、- + + - +

非典型性或亚临床型hbv感染。

25、- - - + -

急性hbv感染趋向恢复。

7种罕见模式

26、+ + + + +

（1）一种亚型的hbsag及异型的抗hbs（常见）；（2）血清从hbsag转化为抗hbs的过程（少见）。

27、- + + + -

28、- + + + +

29、- - + + -

30、+ - + + -

31、+ + + - -

32、+ + + + -

很多人都听过大三阳、小三阳，那么大家知道乙肝两对半是什么吗？乙肝两对半又称乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒(hbv)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(hbsag)和表面抗体(抗hbs或hbsab)、e抗原(hbeag)和e抗体(抗hbe或hbeab)、核心抗原(hbcag)和核心抗体(抗hbc或hbcab)。乙肝两对半的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

乙肝两对半是用来判断是否感染乙肝病毒的检查。有些患者经过检查之后，结果为乙肝两对半45阳性。乙肝两对半45阳性是什么意思，乙肝两对半45阳性是乙肝吗？

乙肝两对半45阳性可能存在两种情况，不能准确判定是否是乙肝患者。其一是受到乙肝病毒感染，但是人体免疫力已经清除或者正在清除，属于病情康复期，基本已经痊愈；其二是乙肝病毒发生了变异，体内乙肝病毒通过治疗用药，产生耐药性或者病毒变异，造成检查不出正确结果，出现乙肝两对半45阳性，这两种情况都是可能存在的。

检查结果是乙肝两对半45阳性的患者，需要通过乙肝dna检查来进一步确认45阳性是属于哪一种，如果检查结果是阳性，可以判定是乙肝病毒所引起的。如果是阴性，此时患者正处于恢复时期，患者不用过度担心。

延伸阅读

【一】乙肝可以吃蛋白质粉吗-孕前准备

乙肝指的是慢性乙型病毒性肝炎，患有这类疾病的人可能会因为肝功能受损，而导致自身免疫力降低，所以很多乙肝患者希望能通过一些方法来增强免疫力，比如通过食用蛋白质粉来增强自己的免疫力。但是大家要知道盲目食用保健食品的话，也可能加重病情。那么乙肝可以吃蛋白质粉吗？肝硬化可以吃蛋白质粉吗？下面来为大家解答这些问题。

通常乙肝患者可以食用蛋白质粉，并且食用蛋白质粉确实对增强免疫力有一定的帮助，但是大家要知道蛋白质粉对乙肝患者的病情是没有治疗作用的，如果盲目食用还可能给病情带来不利影响。因此大家应该适量食用，或者直接在医生的指导下进行食用。

肝硬化患者是否可以食用蛋白质粉需要视情况而定，如果代偿期肝硬化患者，且体内蛋白质含量比较低，不能从食物摄取蛋白质的情况下，就可以适量食用蛋白质粉，以补充蛋白质。但如果是肝硬化失代偿期患者，还曾患过肝性脑病，不宜食用太多蛋白质粉，否则可能加重肝脏负担，引起肝性脑病。如果患者处于肝性脑病发病期间，则不能食用蛋白质粉，避免加重肝性脑病症状。

【二】乙肝小三阳能治愈吗-孕前保健

乙肝小三阳在乙肝之中是一种典型的类型，病毒的复制相对比较弱，并且传染性相对也比较小。对于小三阳需要先评估肝功能的情况、病毒的定量等等才可以知道是否能治愈，但是小三阳的病情是可以进行控制的。

举措建议

1.平时要多注意休息，不要熬夜。

2.饮食营养要均衡，相对清淡一些，不要吃辛辣有刺激的食物。

3.平时要注意远离患有乙肝的人群。

注意事项

注意一定要积极的进行治疗，让小三阳得到有效的控制。

【三】乙肝五项对照表-孕前准备

一般来说。临床上对感染乙肝的判定是通过乙肝五项检查来进行的。

乙肝五项检查又叫乙肝两对半，是粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：表面抗原（hbsag）、表面抗体（抗hbs）、е抗原（hbeag）、е抗体（抗hbe）、核心抗体（抗hbc）。

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单项阳性有什么意义？

1.hbsag-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系。乙肝表面抗原（hbsag）滴度表示hbsag在血清中的含量。高滴度的hbsag常表示病毒的高复制水平；低滴度的hbsag可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起hbsag抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查hbsag低滴度。

2.hbsab-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白g。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3.e抗原（hbeag）:一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4.hbeab-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-hbe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-hbe和抗-hbs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

5.hbcab-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-hbc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-hbc是一项病毒感染的标志。

临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志，核心抗体igg是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

如何看乙肝五项对照表

那么，乙肝五项的结果指标要如何才是正常的呢？

乙肝五项指标各种表现形式

乙肝五项包括五项指标，人们给这五项指标排了个队，依次为：乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝表面抗体（抗-hbs）、乙肝e抗原（hbeag）、乙肝e抗体（抗-hbe）、乙肝核心抗体（抗-hbc）。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。乙肝五项检查对照表内容如下：

1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

4.乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

6.乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

7.乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性hbv感染；②慢性hbsag携带者；③传染性弱。

8.乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-hbs②恢复期hbsag已消，抗-hbs尚未出现③无症状hbsag携带者。

9.乙肝五项第2、4、5项阳性[2]，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

10.乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。

11.乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

12.乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

13.乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过hbv，但目前没有保护性抗体。但是却并不是绝对性安全，需要进一步做下hbv-dna检查，如检查结果为阴性，则说明没有感染过乙肝病毒，如果检查结果为阳性，则说明感染了乙肝病毒，属于隐匿性乙肝。

准妈妈是必须要做乙肝五项检查

孕妇要做乙肝五项检查吗

从乙肝的传播途径中可以知道，这种病毒是可以通过母婴传播的。所以，准妈妈是必须要做乙肝五项检查的，这样才能避免胎宝宝感染上乙肝病毒。

随着人们对于乙肝这种疾病重视程度的提高，人们也越来越重视乙肝的预防工作。因为乙肝这种传染疾病给很多人都带来了极大的困扰，因此重视起乙肝的早期检查是非常好的。那么，怎样的结果才是正常的呢？

1.各项指标均为阴性，或者表面抗体单项为阳性的准妈妈是正常的。五项全阴的准妈妈虽然没有感染乙肝的，但是体内没有抗体，是乙肝的易感人群，为了自己及孩子的健康，要及时注射乙肝疫苗；单项表面抗体阳性的准妈妈体内有抗体，所以对乙肝病毒有免疫能力，但是需要提醒的是，这个时候要检查一下抗体滴度，如果滴度小于10的话，要补充注射一针加强针。

2.如果hbsag、hbeag、hbeab、hbcab呈阳性，就需要引起高度的重视，说明感染了乙肝病毒。hbsag、hbeag同时阳性的准妈妈传染给孩子的几率是很高的。这个时候就要先治疗，等到病毒稳定的时候才可以怀孕。