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深圳少儿医保缴费标准和方式

2020-07-01 00:00:00人气:23

(一)小学生及幼儿园儿童办理少儿医保

1.法律依据

《深圳市社会医疗保险办法》

《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》

2.申请材料

(1)《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》。

(2)参保人户口本或身份证原件及复印件,及参保人与监护人的关系证明或参保人的出生证明原件及复印件。

(3)市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与证件号且提供复印件。

(4)参保人或监护人的银行存折原件及复印件。

(5)监护人的户口本原件或有效的港澳台外籍人员的有效证件原件(永久性证件)及复印件。

(6)如监护人是军人,必须验有效的军人证件原件及复印件,并提供驻深部队的证明。

(7)深圳市计生部门开具的生育证明原件。

3.申请受理机关

学校缴费所属社保机构征收部门。

4.办理流程

(1)学校通过市社保局网站中的深圳市少儿医疗保险网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构。

(2)申请参保的学生或监护人登录:www.szsi.gov.cn网页中的“学生医保网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询本人资料,资料不准确的向学校反映,由学校予以更正;资料准确的予以确认参保申请,并打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下简称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》后到学校办理确认参保申请。

(3)参保人向学校提交以下材料,学校审核后递交到社保机构。

6.温馨提示

(1)9月20日至10月30日期间完成申报的参保人,11月份统一托收本学年(9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费。

(2)10月30日后完成申报的参保人,在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

7.办理社保业务原则

(1)深户。个人自行办理的社保业务(包括辞职待业者)直接到户籍所在地社保局;如果个人的社保业务通过单位代办,则应到单位所在社保局办理。

(2)非深户。个人不能办理补缴或续缴业务,所有业务均由个人所在单位办理。企业漏缴、未缴的24个月(2年)内可办理补缴手续。

(2)办理业务时,身份证、户口簿均需原件和复印件各一份。其他要填写的表格,到社保局或社保管理站现场领取填写即可。

(二)未入学入园或在市外定居少儿购买住院保险

1.法律依据

《深圳市社会医疗保险办法》

《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》

2.申请材料

(1)《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》。

(2)少儿的身份证原件及复印件或户口本原件及复印件。

(3)监护人的户口本原件及复印件,如监护人是**的,验**的**证原件及复印件及驻深**证明。

(4)验证明少儿与监护人之间关系的有效证件及复印件。

(5)参保人或监护人的银行存折原件及复印件;。

(6)验深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与身份证号。

(7)新生儿还需提供出生证明及母亲身份证原件及复印件。

注:以上参保材料如是社区受理并初审后递交到社保机构的,可提供以上材料的复印件。

3.参保办法

(1)参保人向居住地社区、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构。

(2)参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料,即进入审核程序。

4.办事流程

(1)申请参保的少儿或监护人登录:www.szsi.gov.cn网页中的“学生医保网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入参保人的信息,并打印出《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下简称《登记表》);没有上网条件的少儿家庭可填写《登记表》到居住地就近的社区、街道或社保机构办理参保申请。

(2)参保材料的受理及验审。①受理《登记表》。②少儿的身份证原件或户口本原件。③监护人的户口本原件,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明。③验证明少儿与监护人之间关系的有效证件。⑤参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件。⑥验深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执且提供复印件,并在回执上注明姓名与身份证号。⑦新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)。

注:以上参保材料如是社区受理并初审后递交到社保机构的,可提供以上材料的复印件。

(3)社保机构审核,符合参保条件的,通过银行收取医保费并建立医保关系。

①新生儿的参保收费流程

a.少儿入户日起1个月内申报的,提供出生证明及母亲身份证复印件的。缴费从出生月份开始计算到次年8月份,在申报月份的19日(含19日)以前申报的,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,统一托收时间为申报月的次月。

b.入户日起1个月后申报的,在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

②不在园不在校首次参保的深户少儿

在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时

间为申报月的次月。

(4)已满18周岁(含18周岁)的少儿,我局将停止其缴费,已参加工作的由用人单位办理参保手续,未就业的可以到户籍所在地的社保机构办理个人参保手续。

5.缴费标准及缴费方式

(1)缴费标准:本市上年度(2012年)在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,即3894(元)×0.8%×12(个月)=374(元),每年财政补贴为200元/人,参保人今年实际缴费174元。

(2)缴费方式:按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费,每年收一次,在参保人或监护人的存折中扣取。

6.温馨提示

(1)新生儿入户日起1个月内申报的。缴费从出生月份开始计算到次年8月份,在申报月份的19日(含19日)以前申报的,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,统一托收时间为申报月的次月。

(2)新生儿入户日起1个月后申报的。在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

(3)不在园不在校首次参保的深户少儿。在申报月份的19日(含19日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

7.办理社保业务原则

(1)深户。个人自行办理的社保业务(包括辞职待业者)直接到户籍所在地社保局;如果个人的社保业务通过单位代办,则应到单位所在社保局办理。

(2)非深户。个人不能办理补缴或续缴业务,所有业务均由个人所在单位办理。企业漏缴、未缴的24个月(2年)内可办理补缴手续。

(3)办理业务时,身份证、户口簿均需原件和复印件各一份。其他要填写的表格,到社保局或社保管理站现场领取填写即可。

缴费标准

本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,自2012年9月起,对符合计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人的财政补助标准,从每人每年200元提高到240元,其中困难人员补助360元。

缴费方式

按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费,每年收一次,在参保人或监护人的存折中扣取。

以2013学年为例,深圳少儿医保缴费标准为每人:(4918×0.8%×12)=472元。

备注:符合深圳市计划生育政策的参保少儿,从2013年9月1日起财政补贴为每人每年282元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费为190元。但未按要求提供本市计划生育证明的,不享受财政补助。

少儿医保缴费方式是一次性收取一个年度的缴费,往年都是9月底往年扣费,2011年-2012年度推迟到10月,2013年-2014年度在校学生医疗保险申报9月已启动,但因开学期间事务繁多,市社保局将统一申报期推迟到11月15日。

因此,2014-2015年度在校学生医疗保险申报工作时间不出意外都在这几个月进行,敬请家长朋友们注意。

延伸阅读

【一】新农合和少儿医保冲突吗-孕前准备

少儿医保是什么

少儿医保的全称是少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年少年儿童患有保险保障内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。每年40元,在街道办办理。这个性质如同我们成年人的社保,属于未成年人的必备保障。但是由于这个城镇社保比较低廉,所以有需求的家长,还可以选择搭配购买一些商业少儿医疗保险进行补充。

少儿医保的作业

少儿医保可以为少年儿童提供最基本的医疗保障。虽然数额不多,但是孩子一旦生病,只要有少儿医保,就可报销一部分费用,减轻家长的负担。首先,门诊费用的支出是比较频繁的,少儿社保可以对门诊医疗费用进行理赔,而商业保险通常是不包含门诊理赔的,所以办理少儿医保能够保证门诊这部分的支出赔付。

另外,有很多小朋友出生时有先天性疾病,但是商业保险并不负责这部分,而少儿医保是包含这部分的治疗费用的,所以对于先天性疾病的患儿,办理少儿医保是非常重要的。

首先,家长要到到户籍所在地社保经办机构领取参保申报资料,然后按照要求相关要求填写好表格并在网上申报,携带所需的资料再去户籍所在地社保机构申报,由社保机构审核并录入信息之后,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

成功办理之后,家长可以向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续,办理好手续20个工作日后,家长可以到社保托收机构领取少儿医疗保险证。

少儿医保需要什么证件

家长为孩子办理少儿医保时应携带孩子户口本及出生证明(验原件,收复印件)、监护人户口本及身份证(验原件,收复印件、)数码回执(4岁以上儿童需提供)、所在街道办出据的计划生育证明。

少儿医保对有些患有先天性疾病儿童的家庭来说,是个好消息。因为商业保险并不负责这部分,而少儿医保是包含这部分的治疗费用的,所以对于先天性疾病的患儿,办理少儿医保是非常重要的。

【二】重庆医保卡使用方法-孕前准备

(一)社会保障卡信息通过在线调查

公众可以登录重庆劳动保障公共信息网络(http://www.cqldbz.gov.cn:9001/ggfw/)查询社会安全相关的信息。

1、登录重庆劳动保障公共信息网络;

2、社会安全信息查询相关的模块;

3、输入个人18身份证号码和查询密码(询问密码默认的社会保障信息系统个人数字经过六、个人数字来经办社会单位人员或社保经办机构为)。

4,登录成功后可以访问个人基础信息,工伤保险信息,养老保险信息、医疗保险、失业保险信息信息,生育保险信息。

(二)社会保障卡信息通过触摸屏来查询

社会保障卡的信息可以在重庆劳动保障信息查询系统的查询触摸屏,触摸屏分布在重庆地区劳动保障局服务大厅,地区医疗保险管理中心服务大厅、就业管理服务大厅和大多数街道办事处服务大厅。通过触摸屏幕,可以询问个人参保缴费和享受治疗信息。具体操作步骤如下:在触摸屏开放重庆劳动保障信息查询系统在主页,选择社会安全卡】按钮。社会保障卡应用程序登录页面。插入社会保障卡(照片脸),社会安全卡阅读器光成绿色。通过触摸屏数字键盘输入社会安全卡密码,点击“确认】按钮。如果有错误请根据系统提示输入密码,如果成功验证系统将输入用户操作的部分。如密码输入错误可以通过“删除”、“替代】键修改。登录成功后选择查询的查询的内容。包括卡基本信息查询、公共数据查询、就业和失业查询、社会保障保险查询,查询医疗保险,补贴和优惠政策调查、生活和健康数据查询。

(三)社会保障卡信息通过呼叫12333

1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在pos机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.

2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。

3、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。

4、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.

5、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用.

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