什么是新生儿溶血症

不完全统计，在我国分娩中大约会有25%的概率会出现由母婴血型不合而导致的新生儿溶血症的问题，那么，什么是新生儿溶血病这个问题。简单地来说，新生儿溶血症指的就是由于母婴的血型不合而导致的同族免疫性溶血。

新生儿溶血症的原因有什么？

新生儿溶血病指的是因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以abo血型不合者占多数，rh血型不合者较少，其他如mn、kell血型系统等少见。 有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的２０个血型系统，发生新生儿溶血病的以ａｂｏ系统最多，次为ｒｈ系统。

新生儿溶血症有什么症状？

1. 贫血：由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。

2. 黄疸：大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

3. 胆红素脑病：血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

延伸阅读

【一】新生儿鼻塞怎么办-孕前准备

新生儿鼻塞怎么办？新生儿早期曾诊断为新生儿肺炎用头孢治疗后无明显症状，现出生后二十天，最近总是打喷嚏，鼻塞，呼吸粗，类似有打鼾的声音，还会把奶从鼻子溢出，如何治疗。

●姜片、蒜片用开水煮透，然后在水中加入一些盐和醋，等到一定的温度就可以为宝宝泡脚了，水凉就再加水，直到宝宝的脚泡热泡红为止，然后给宝宝穿上干净的袜子，保暖睡觉。

●把生姜切末，用微波炉烘干，或者用干锅炒干，待凉以后用纱布包好，放在宝宝的脚心处，套上袜子，一觉到天亮。

●用温热毛巾轻轻按在宝宝眼睛中间的部位，变冷后更换，这样也可以缓解宝宝的鼻塞。

●用温热的手轻轻按摩宝宝鼻子两侧，从上往下，从鼻梁到鼻翼部位，鼻翼两侧可以多按压一会，因为按摩这里的穴位对治疗鼻塞很有效。

●当婴幼儿患感冒鼻塞时，应避免使用滴鼻剂，即使是较大的幼儿，也不能用成人的滴鼻剂，而应使用儿童专用的稀释药液，以免发生毒副反应。

●新生儿鼻塞往往是由于分泌物堵塞引起的，妈妈只要用小棉签进行清理就可以了。要准备婴儿专用棉签，然后在宝宝鼻腔内滴入点清水，用棉签轻轻清理，等鼻涕粘在棉签上时再拔出棉签，注意不能把棉签直接伸进宝宝鼻腔里面。

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【二】新生儿惊厥的护理诊断及措施-孕前准备

新生儿惊厥的护理

新生儿惊厥多但是不典型，往往体现为两眼注视，眼球震颤，脸上局部肌肉抽动，或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红，出汗，呼吸不规则；或呼吸暂停，皮肤紫绀。那么新生儿又应该怎样护理呢？下面妈网百科为你讲解一下。

1、针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天～2天，都会导致癫痫抽筋的发作。小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙，钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。

2、一旦发生全身性突然抽搐，应镇静止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌，在医生到来前，应采取以下应急方法：

（1）立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领口，皮带，腰带等松解，注意不要使患者跌落地上。

（2）迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间.并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须迅速完成。

3、防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。

新生儿惊厥怎么办

惊厥发作前少数可有先兆，典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。那么发现新生儿惊厥应该怎么办呢？下面妈网百科为你带来应对新生儿惊厥的一些家庭护理办法。

1、正确的体位

将宝宝的枕头撤下，保持侧躺，或平躺并使头部偏向一方。这样的体位，不会让宝宝的舌根堵住呼吸道，并能够有效的防止宝宝呕吐导致的窒息。爸爸妈妈需要注意，此时千万不可以给宝宝灌药，否则就会有宝宝窒息的危害。

2、保持呼吸正常

将宝宝的衣领解开，用柔软的毛巾将宝宝口鼻中的分泌物擦除干净，保持宝宝的正常呼吸。接下来，爸爸妈妈可以用毛巾卷成筒状，放置在宝宝的上下牙之间，防止新生儿惊厥引发咬伤舌头的危险。

3、控制新生儿惊厥

爸爸妈妈用手指略微用力的按压宝宝的人中，保持2-3分钟。此时家长需要注意的是，保持房间内的安静，不要挪动宝宝。

4、物理降温

采用物理降温的方法，将柔软的毛巾浸在冷水中并拧干，擦拭宝宝的额头、大腿根部及手心的部位，重复数次，以达到降温的效果。同时，也可以用温水浸湿的毛巾擦拭宝宝大静脉走过的位置，如颈部、肘窝、腋下、腹股沟等宝宝皮肤发红的位置。爸爸妈妈注意的是，此时不可为宝宝滥用降温的药物。

5、及时就医

通过以上的4个护理方法后，如果新生儿惊厥症状有所改善，那么爸爸妈妈要记住，带宝宝及时到医院进行检查。如果新生儿惊厥抽搐的症状反复发作并使用以上方法毫无效果，那么就需要立即送往医院进行诊治了。在送往医院的过程中，爸爸妈妈也要保持宝宝的呼吸顺畅。

新生儿惊厥吃什么好

新生儿由于大脑皮层薄，中枢神经系统的发育还不够完善，更易于发生惊厥。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措，而且他切实可引起严重后果。一方面，引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病，这些病自身就可能致死或致残。那么家长在日常生活中除了细心照料以外，还需要给孩子吃什么比较好呢？下面一起来看一下。

1、饮食宜清淡、富营养、易消化；惊风发作时切忌喂食物；昏迷患儿遵医嘱鼻饲。

2、急惊风外感风邪时，饮食清淡素食。高热时以素流食或素半流为宜，热退止惊后酌情以软饭或普通饮食。高热惊厥时或温病惊厥后，夏季给以西瓜汁、番茄汁，冬季以鲜橘汁、苹果泥；痰多时以白萝卜汁或荸荠汁。

3、慢惊风

（1）脾虚肝亢者宜食补脾平肝之品，如茯苓饼，银耳汤，乌梅、麦冬泡水饮，忌食温热动火之品，食疗方：山药茯苓粥。

（2）脾肾阳虚证者平时加强饮食调补，宜健脾温肾，易于消化之品，如各种新鲜蔬菜、山药、龙眼肉、红枣等，食疗方：枸杞桂圆粥。阴虚风动者可食百合、银耳、甲鱼等，食疗方：银耳羹。

新生儿惊厥的治疗

新生儿惊厥应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg。控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。下面是妈网百科总结的详细的治疗方法。

1、病因治疗

应根据不同的病因采用不同的治疗方法，应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg)，速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖5～8mg/(kg•min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg，用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射，必要时6～8小时后再给一次。如果是vitb6依赖症就给vitb6 50mg每日2次，有时要用至200mg/d才有效。如果是hie.颅内出血，就参考有关章节进行治疗.

2、止痉治疗

持续，反复的惊厥可致脑损伤，因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。

(1)苯巴比妥：具有降低脑代谢、减轻脑水肿、清除自由基，抑制暴发性膜电位去极化的作用，而且静脉注射见效快，作用维持时间长，副作用小。负荷量15～20mg/kg，首次量10～15mg/kg,如惊厥未控制，每隔10分钟加注5mg/kg，直至达到20mg/kg.惊厥控制后用5mg/(kg•d)维持。

(2)安定：在用上述药物无效后选用。每次量0.1～0.3mg/kg，由于是在用苯巴比妥的基础上应用，应注意对呼吸的抑制，应从小剂量开始逐渐增加。

3、其他治疗

包括维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。

新生儿惊厥的预防

新生儿惊厥是指宝宝中枢神经系统异常放电，表现为刻板样肌肉活动或自律性改变，由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状，新生儿惊厥的原因一般有颅内疾病、感染、代谢异常、药物等引起的。那么日常生活中又有哪些预防方法呢？

新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护孩子健康的有效措施。需加强护理，保持室内空气清新，注意加强营养，最好给宝宝母乳喂养，加强看护，不能随意拍打宝宝头部。下面请看新生儿惊厥预防的详细方法。

1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素b1和维生素b6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3、要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

【三】新生儿大便次数对照表-孕前准备

婴儿大便次数

新生儿在生后十小时内开始排出便便，每天约3-5次呢。你是不是很好奇，宝宝刚出生也没有吃东西，为什么会有便便呢？

刚出生婴儿排出的便便叫胎便，为黑绿或深绿色，粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青。胎便是由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的羊水、胎毛等组成，一般在二至三天内排完。

若生后二十四小时不见胎便，应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻，须及时诊治。

出生三至四天后，胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。

此后，婴儿便便的次数，更多的是受到喂养方式的影响。

纯母乳喂养婴儿的大便次数

首先来说说母乳喂养的婴儿大便次数，这也有阶段性的。对于母乳喂养的宝宝来说，排便的次数会很弹性，通常新生儿期次数较多，每天2—5次，甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化，利于排出，以及肠道输入食物后的反射性蠕动。因此，吃母乳的宝宝如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要他精神和吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，爸妈没有必要担忧。

母乳喂养的新生宝宝甚至会发生一天排便7—8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。另外，如果宝宝大便呈深绿色粘液状，这就表示母乳不足，宝宝处于半饥饿状态，需要增加母乳量，如果妈妈母乳确实不足可以给宝宝添加鲜牛奶、奶粉等。

婴儿的粪便一般为糊状或是比冰淇淋粘稠一些，没有气味。吃母乳的孩子很少便秘，孩子几乎能吸收所有的东西，废物很少，这也说明为什么孩子有时三天才排出一次粪便。请记住妈妈所吃食物很大程度地影响着婴儿，辛辣的食品会引起孩子消化不良。

小孩刚出生的时候，母乳喂养的孩子一天六到八次都是正常的到了满月的时候，随着消化功能成熟，大便会逐渐减少，这个时候一天一次大便或者隔天一次大便都是正常的。据现在国际上的统计资料证实，母乳喂养的孩子，两个月到三个月的孩子可以到八九天一次，这个时候孩子喝奶是正常的，肚子不胀，不吐奶都是正常的，如果发现孩子大便次数明显减少，同时肚子胀，而且不愿意吃奶，就出现问题了，要到医院上看。牙龈上小白点，上皮细胞株正常堆积，一般三四周以后就消失了，过去有老人说这叫马牙，要求给擦掉，实际上如果弄不好，容易造成口腔感染，不用管就行了。

纯母乳喂养的孩子到两三月的时候比较容易出现宝宝的便便时间会拉长，四至五天一次，甚至八至十天才拉一次大便的问题。这说明消化功能已经比较好了，所以拉得时间比较长，如果四个月后还是这种情况，那么要结合孩子的体重来看，如果正常，大便不干也不稀就挺正常的，不用担心。如果体重不正常，或者大便干燥可以采取一些措施。婴儿在加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。

吃牛奶婴儿的大便次数

相对于母婴喂养的宝宝，人工喂养的新生宝宝大便会较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1-2次。在孩子消化功能稳定下来以后，吃配方牛奶的孩子排便的次数比较多，粪便质地较吃母乳孩子的粪便硬、发黄、有异味。吃配方奶的宝宝，每天应至少排便1次，假如达不到1天1次，而且排便时因大便坚硬而很吃力，就有可能是发生了便秘。

有时爸妈会发现孩子的粪便柔软，像软皮鸡蛋—样，但是正常孩子的粪便应该是硬的，解决问题的办法是多给孩子饮水：即在平常的配方牛奶中多加一些水。在孩子喂奶中间，也可以给孩子多喝一些凉开水。在孩子达到几个月后，可以在饮水中加一些干梅汁或滤过的水果汁，预防粪便干燥。

孩子吃的牛奶中不一定非要加糖，如果加糖，或者牛奶中含有较高的糖分，孩子的粪便一定会疏松、变绿或呈凝乳状。这时应该停止在奶中加糖，如果长期不见好转，请与医生联系。

婴儿大便次数多怎么办

宝宝大便次数多怎么办？很多准妈妈都在问这个问题，其实这也是常见的问题那么就从食物方面调整一下吧！

1、韭菜汁：韭菜叶捣烂取汁1小杯，温开水送服，早晚各1次。

2、新鲜土豆去皮切碎，加开水捣烂，用纱布包，绞汁，每日晨起空腹服1～2匙，酌加蜂蜜同饮，连用半月左右。

3、萝卜籽10～20克，炒黄研细粉，加糖，开水冲服，每日分1～2次服。

4、黑芝麻15克，捣碎，水煎，空腹食。或黑芝麻10～20克，炒香，打碎，与鸡蛋同煎或夹 入馒头、面包内，日1～2次。

5、黄芪苏麻粥：黄芪10克，苏子50克，火麻仁50克，粳米250克。将黄芪、苏子、火麻仁洗 净，烘干，打成细末，倒入200毫升温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取药汁备用。洗净粳 米，以药汁煮粥。适用于气虚便秘。

6、杏仁羹：杏仁10～20克，山药50克，胡桃肉20克，蜂蜜适量。将前三味洗净去皮打碎和 匀，加蜂蜜，加水适量煮沸，频服。

7、家庭常备中成药：偏于热积便秘者，可服小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等；偏于体 虚者，可备启脾丸、灵菇合剂等。

如果新生儿大便臭，则表示蛋白质消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。

婴儿大便次数少怎么办

便秘是婴幼儿时期很常见的一种症状。宝宝便秘时可，常因排便艰难而啼哭不止，时间久了会引起腹胀、食欲不振和睡眠不安。婴幼儿便秘多因饮食不当、习惯不良所致，但也可以是全身或胃肠道解剖结构上的缺陷引起。因此，正确地认识和区别不同的便秘原因，有助于作好家庭护理。

对于婴幼儿便秘的治疗，关键是寻找便秘的原因，若是由于全身或局部疾病所致应治疗原发病，药物所致的可停药，而对于喂养不当及不良习惯所致便秘者可采取以下措施。

1、饮食调整。因母乳或牛奶量不足所致便秘，应适当增加奶量。此外，牛奶中钙质和酪蛋白较多，故牛奶喂养的婴幼儿易发生便秘，对于这种便秘，应将牛奶量适当减少，同时增加糖量，每250ml牛奶中加白糖25g。不满3—4个月的婴儿，可在牛奶中加些奶糕，有助于通便。5—6个月以上的婴儿可添加粥、面条、肉糜、鱼泥、碎菜和水果等辅食，这些食物纤维素较多，有利于大便成形，刺激肠蠕动，从而达到通便的目的。

2、对3个月以上的婴儿，可以训练定时排便的习惯，幼儿可以在清晨或食后定时坐盆，以逐步养成每日定时排便的习惯。

3、经常便秘的孩子，可让其每天清晨饮用蜂蜜水，有良好的通便作用，这是因为蜂蜜具有润肺补中、润燥滑肠、请热解毒等功效。饮用蜂蜜水每次不得少于60ml，太少无效，若用温开水冲服效果更好。香蕉也是治疗小儿便秘的良好食物，一般吃上1—2只香蕉，短期内即能达到润肠通便的效果。

案例分析婴儿便便次数问题

网友“小丑鱼尼尼莫”：

我儿子现在46天，混合喂养（奶粉为惠氏s-26和多美滋），一个月里时大便一天数次 ，过了满月后次数越来越少，从一天一次一直到现在一个星期一次，现在每天加两次 西瓜汁、黄瓜汁或梨汁，每次60亳升左右，可就是没什么效果，请问该怎么办？可以 添加饼干等辅食吗？另外最近孩子在睡觉前手脚一颤一颤的，这是缺维生素d吗？还用在添加吗？需要添加多少？

经验妈妈回答：

1、若宝宝天以上不排大便，或者便干，排便困难，就可以定为便秘。如果2天以上排便，但大便的形状较软而且有一定的规律就属于正常现象。

2、如果你宝宝每周排便一次，大便较软，宝宝的腹部不胀，排便也无痛苦感，孩子的精神和食欲都好，也不必担心。如果情况相反，应该去医院检查。

3、宝宝辅食的添加应该在4个月以后，目前不建议加饼干，果汁中也不要带有果肉，否则会伤害孩子的消化道。

4、宝宝睡前手脚发颤不是缺乏维生素d的表现。但是人工喂养的孩子应该在3个月的时候补钙和维生素d。

网友“宝宝快跑”：

我家宝宝今天刚十天，可是最近两天拉屎次数明显增多，而且便便呈蛋花状，屎和水是分开的，我查资料说是我的奶水中碳水化合物太多，各位妈妈们这到底是怎么回事啊？我该怎么办？

经验妈妈回答：

未满月的宝宝大便次数多是正常的。有时就是放屁也会拉出一点。但是大便的形状要多加注意！正常喝母乳的宝宝拉的大便会有奶瓣，也就是一小片一小片白色的东西，也会比较稀；但像你说的蛋花似的大便是肠道感染的症状。不排除有细菌感染。如果伴有呕吐的话应取样本去医院化验并对症下药！天气渐暖，要注意宝宝的饮食卫生！直接吸母乳的要及时清洁乳房，用奶瓶的要每天用开水煮沸消毒而且瓶子里的奶不宜在室温下放置两小时。再就是要坚持喂奶，多喂点水！

网友“2011花儿朵朵”：

宝宝早产，36+5天，胎盘早剥，没有吃到初乳。不过一直母乳喂养到两个月，前二天觉得奶水不好，就加了一次奶粉，30ml，现在宝宝不拉屎二天了，一直放屁，放屁时带有平时的屎臭味，不知道是不能接受奶粉导致肠胃不好，还是要集肚了？这是病吗，须不需要怎么处理呢，很急，大家能不能帮帮我。

经验妈妈回答：

宝宝两天没有大便，妈妈也不必担心，要多给宝宝喝点温开水，适量添加点果菜汁，给宝宝做一做腹部按摩：让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右上腹—左上腹—右下腹方向边柔边推。按此方向反复进行，手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日2-3次，直至便秘好转。揉腹能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，且能增进婴儿食欲。

另外，母乳喂养妈妈也要调整饮食结构，少吃高蛋白高脂肪的食物，多以清淡为主，不要吃辛辣或带有刺激性的食物，多喝汤水，也有利于宝宝正常排便。