小儿过敏性哮喘怎么治疗

什么是小儿过敏性哮喘

小儿过敏性哮喘是指患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等，进食鱼虾、牛奶等，或接触某些药物，如青霉素等，当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

临床上很容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎，反复用消炎或化痰药进行治疗，这也是为什么许多哮喘、咳嗽的病人反复发作、常年不见好转的原因所在。

小儿过敏性哮喘易反复发作，不仅给小儿患者造成很大的痛苦，还会影响正常的学习和发育。久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。

小儿过敏性哮喘的原因

1、家族遗传

过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病。

2、患有哮喘病

有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。

3、生活中接触过敏原

①引起感染的病原体及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。

②吸入物和刺激物的吸入，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。

③某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等，也可引起婴幼儿哮喘发作，但为数较少，4～5岁后通常逐渐减少。

4、环境因素，主要为季节交换。

一般每年的10月到次年的5月以及换季时，哮喘发病者较多。在我国也有相当一部分患儿无明显的好发季节。另据统计，有70%以上的儿童哮喘首发在3岁以内，因此婴幼儿、学龄前儿童反复发作咳喘时要引起家长重视，不要想当然地认为孩子大了，自然会好，而应积极诊治，做到早诊断，早治疗，避免日后发生严重的哮喘，甚至发展为成人哮喘，成为终身疾病。

小儿过敏性哮喘的症状

小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。

过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。

一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。

小儿过敏性哮喘症状临床表现主要如下：

1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。

2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3、多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。

4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。

5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出 现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

6、晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

小儿过敏性哮喘的治疗

儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症，因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。

1、抗变态反应药物

抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高pef和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗的研究中发现，抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率。

2、变应原疫苗治疗

俗称脱敏治疗，是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。

3、抗-ige单克隆抗体

是一种针对人类ige的重组单克隆抗体（商品名xoalir），在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。

4、祛除诱因

由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品，并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之，对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

5、控制急性发作

当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3－4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗，大多数患儿可以得到缓解。

6、预防复发

正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发疾病的原因；正气亏损，祛邪力弱，则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗-健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀，可以调整患儿的阴阳平衡，达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的，而且无毒副作用，能从根本上治愈小儿哮喘，不易复发。

实践证明，通过家长和医生的共同努力，坚持规范科学的防治，绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨，并且拥有健康、正常的生活。

小儿过敏性哮喘注意事项

1、过敏性咳嗽饮食的话需要注意：

（1）禁食寒凉食物。如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。

（2）禁食肥甘厚味食物。中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不易咳出。对于哮喘的患儿，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。

（3）禁食橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。所以，儿童在咳嗽期间饮食要清淡，长期咳嗽不愈的患儿，可用梨加冰糖煮水饮用，它的效果是润肺止咳；也可用鲜百合煮粥，这对咳嗽日久，肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿，平时可多食淮山，或煮莲子粥，薏米粥及大枣粥等。

2、哮喘病患者应多游泳，但必须由监护人陪护，并随身携带紧急哮喘药品。

哮喘病患者，大多不愿意运动，因为运动可能诱发哮喘，引发生命危险，但是生命在于运动，人如果不活动，身体免疫力就为下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘病的治疗，其实哮喘病人可以适量运动，游泳就是一种很好的哮喘病健身活动。

（1）游泳可提高免疫力，预防感冒游泳时，由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力，从而提高身体免疫力，降低感冒的机率，就降低了哮喘病的机率。

（2）增强心肺功能。游泳时，呼吸肌负担大大加重，12-15千克的水压压迫着整个脑腔，有助于肺活量，数据显示，每天游泳半小时，坚持一个夏天，肺活量可增加500毫升。

（3）游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能。

延伸阅读

【一】母乳不足时怎样喂养小儿-孕前准备

母乳不足时为了保证小儿生长发育的需要，需要添加牛、羊乳或其制品，添加量和方法应根据婴儿的需要量及母乳缺乏的程度。常在下午或傍晚母乳缺乏时，喂以牛、羊乳。也可在每次喂哺母乳后加喂一定量的牛、羊乳，这样喂哺母乳次数并未减少，仍能按时刺激乳房以利乳汁分泌。添加乳量的方法是让婴儿任意自奶瓶吸取，直至满足其食欲为止，并记录吸入的奶量。按这种方法试喂几天，观察婴儿有无消化道症状，可取其平均值作为补授奶量，以后随月龄增长而酌情增加。当母乳充足时，即应停止加喂牛、羊乳。

【二】小儿咳嗽怎么办-孕前准备

咳嗽是儿童十分常见的一种病症。大多数情况下，家长们可以通过食疗和加强护理的方式来帮助咳嗽的儿童痊愈。那么哪些原因会使儿童咳嗽？如何护理咳嗽患儿？怎样预防小儿咳嗽呢？

什么是小儿咳嗽

咳嗽，是人体的一种保护机制，其作用主要是阻止外界异物进入肺部，以及将呼吸道产生的分泌物及时地排出体外。除了上述原因外，该病多是由急性或慢性的呼吸道炎症引起的。鉴于疾病周期长短的不同，小儿咳嗽可以分为三类：急性，亚急性，和慢性咳嗽。

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小儿咳嗽的病因

很多因素会导致小儿出现咳嗽的症状。

1.上呼吸道感染

此时儿童的呼吸道黏膜发生了炎症，外界的干燥空气会让儿童感到很不舒服，从而诱发甚至加重儿童的咳嗽。如果父母能够湿化室内空气（如使用空气加湿器，在室内洒水等方法），就可以有效地缓解小朋友的病情。

2.支气管炎

该病的重要特征之一是剧烈的咳嗽。应当及时就医，并按医嘱服药。注意，家长不要让儿童吃过甜或过咸的食物，这将加重他的病情。

3.咽喉炎

患有咽喉炎的儿童，往往觉得喉部很痒，于是不断咳嗽。需请医生予以治疗，家长切勿自行用药。

4.过敏性咳嗽

对于本人或亲属有哮喘等过敏性疾病历史的儿童来说，这一点尤其重要。对咳嗽应当给予高度的重视，要尽可能早地确认导致咳嗽的原因并予以治疗，不让病情进一步发展。

5.吸入异物

如不慎吸入异物，要及时把它咳出来。切忌用手去抠，这样只会把异物推往更深的地方。如果反复咳嗽依旧不奏效，则应当立刻就医。

小儿咳嗽的类型

按照我国传统医学的理论，可以把儿童咳嗽分为以下5个类别：

1.风寒咳嗽：多出现于夜间，干咳，有少量稀薄痰，并伴随有流清水涕与鼻塞。

2.风热咳嗽：喉咙又干又痛，还会出现黄色的黏痰。

3.燥热咳嗽：干咳，很难咳出痰，患儿常觉得喉咙和鼻腔又干又痒。

4.气虚咳嗽：患儿往往觉得体虚无力，会出现白色稀薄痰液，脸色不好，且不愿多说话。

5.内伤咳嗽：此多为肺部或其他器官疾病所引发，如心脏系统疾病或者消化器官引起等。

小儿咳嗽喉咙痒怎么办

儿童觉得喉咙干痒难忍，咳嗽不止，这是个严重的信号，暗示人体已经存在某些疾病，需及时给予诊断与治疗。那么，儿童喉咙痒咳嗽应当采取哪些措施呢？

1.除非严重咳嗽，否则尽量不予用药。人体的免疫能力自然会消灭这些外来的病原微生物，在与外来病原微生物抗争的过程中，人自身的免疫系统将得到增强。滥用药物，只会损害人体的免疫系统，长期以来，小朋友就会过分依赖药物来抵御疾病。

2.不建议用抗生素。如病情日趋严重，可以选用一些药物，但是最好不要给儿童使用抗生素。如必须使用抗生素，也应当以低剂量为好。需遵医嘱用药，不可自行服药。

3.使用加湿器。干燥的空气会让小朋友的咽喉更加难受。所以，空气加湿器可以湿化室内的空气，有效减轻患儿的病症。

4.增加饮水。多饮水可以是儿童的咽喉得以湿润，从而使咽喉干痒咳嗽的情况得到缓解。

小儿咳嗽吃什么好的快

【三】小儿腹泻-孕前准备

小儿腹泻是一种常见的婴幼儿疾病，宝宝患上腹泻后，一般都会出现频繁腹泻、多次呕吐、发冷发热等等的症状，妈妈见到宝宝出现这样的症状，应该带上宝宝立刻就医。

小儿腹泻是什么

首先，我们先来了解一下什么是小儿腹泻。婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。

那么是什么样的因素导致宝宝发生腹泻呢？主要是由这3点造成的：体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

小儿腹泻怎么办

由于宝宝的胃肠功能发育不完善，而且身体抵抗力较差，因此很容易出现腹泻的情况。若小儿腹泻怎么办呢？根据腹泻的程度，应对办法也不一样，下面针对轻微腹泻和频繁腹泻给出了相应的应对措施：

轻微腹泻：

轻微腹泻可以在家治疗，但家长要注意观察孩子的病情。

频繁腹泻：

出现频繁腹泻、多次呕吐、不肯喝水、发冷发热、呼吸急促、大便带血或小便量减少、意识处于半模糊状态等情况，需要及时就医。

小儿腹泻的治疗

一、小儿腹泻吃什么药

宝宝患上腹泻，一般来说医生都会开下列这几种药给宝宝服食或者使用：

思密达：适用于成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用：1