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隐球菌肺炎吃氟康唑

2020-06-22 00:00:00人气:86

隐球菌肺炎是什么

隐球菌肺炎为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。青壮年多见,男多于女。预后严重,病死亡率高。隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。预后严重,病死亡率高。近年来由于艾滋病的出现和蔓延,隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。

隐球菌肺炎严重吗

隐球菌肺炎是一种有新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。它主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器,最多侵犯中枢神经系统。预后严重,病死亡率高。近年来由于艾滋病的出现和蔓延,隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。因此,一旦感染隐球菌肺炎,切勿掉以轻心,必须立即就医,加以治疗。

隐球菌肺炎的症状

隐球菌通常经呼吸道进入人体。肺是感染的首发部位。正常人吸入隐球菌后,引起肺内感染,病变多仅局限于肺部,很少出现症状,常有自愈倾向。若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤、白血病、长期接受大剂量激素、广谱抗生素及抗癌药等治疗),吸入真菌后在肺内形成病灶,可经血行播散至全身,且多侵入中枢神经系统。其症状多为:

1、肺部隐球菌感染的初期,多数病人可无症状;

2、少数病人出现低热、轻咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎症状;

3、双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影,偶有空洞形成。

隐球菌肺炎治疗方法

隐球菌肺炎一旦感染,必须积极治疗,配合医嘱,方能治愈。

1、对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人,当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访;

2、对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人,应给予积极的治疗,防止发生血源性播散;

3、对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统,所以即使其脑脊液检查还是阴性结果,亦应及早开始系统治疗;

4、出现毒副反应的病人应被减少药物剂量;

5、多数病例不可能完全切除肺部隐球菌结节或团块以控制感染。个别病人因胸膜渗出需作引流。其余绝大多数病人药物治疗就可以达到治疗目的。

隐球菌肺炎会传染吗

隐球菌肺炎会传染吗?答案是肯定的。隐球菌肺炎会传染,因此病人必须尽早治疗。

免疫功能低下为隐球菌感染及病人被传染的重要诱因。环境中像烟雾大小的隐球菌,经呼吸道吸入人体,一旦其沉积在呼吸道中,会形成防御机制。多数健康人感染可以自愈或病变局限于肺部。但在免疫功能受损的病人体中,隐球菌能够进展活动,引起肺炎并经血行播散至全身。

特征为轻微的炎症反应。早期组织内有大量隐球菌成胶样团块,中性粒细胞减少、不化脓,仅有少数淋巴细胞和组织细胞浸润。晚期病变为肉芽肿,肺部病变偶有干酪样坏死和空洞形成。隐球菌可在脑部冠状切面的灰质部分产生病变,常可引起脑膜脑炎。

隐球菌肺炎怎么预防

隐球菌肺炎呈世界性分布,国内20个省、市、自治区均有病例报告,多见于40岁以上年龄组。艾滋病患者特别易患。而且原菌主要侵犯中枢神经,对脑膜和脑组织有亲和性,故脑隐球菌病80%以上,死亡率最高。因此,做好防范措施,预防感染隐球菌肺炎,显得十分重要。

1、长期大量抗生素的应用,可引起机体菌群失调;肾上腺皮质激素滥用,可抑制机体的免疫反应。这些都为隐球菌的感染和扩散创造了条件。因此,应严格上述药物的使用指标,杜绝滥用;

2、长期应用抗生素或肾上腺皮质激素的病例,病情未见好转或恶化者,有隐球菌感染的可能,应该及时病原学检查;

2、隐球菌病多继发于其他疾病,原发性较少见。对恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织疾病和器官移植的病例,一旦发生可疑隐球菌感染,应立即查清病原,及时予以治疗,而且用药时间应适当延长;

3、注意卫生保健,忌食腐烂变质的梨、桃等瓜果,防止鸽粪、鼠粪污染环境。

延伸阅读

【一】卡氏肺囊虫肺炎传染吗-孕前准备

卡氏肺囊虫肺炎是什么

卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎,肺孢子菌肺炎,是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎,为条件性肺部感染性疾病。

本病20世纪50年代前仅见于早产儿,营养不良婴儿,近10年来随着免疫抑制剂的应用,肿瘤化疗的普及尤其是hiv感染的出现,发病率明显上升,已成为hiv感染患者最常见的机会感染与致死的主要病因。

卡氏肺囊虫肺炎潜伏期为4~8周。患者的潜伏期较长,平均为6周,甚至可达1年。并发患者病程较为缓慢,渐进,先有体重下降、盗汗,淋巴结肿大,全身不适,继而出现上述呼吸道症状,可持续数周至数月。未经治疗者全部死于呼吸衰竭。卡氏肺囊虫肺炎症状严重,但肺部体征较少,多数患者肺部听诊无异常,部分病人可闻及散在湿啰音。

卡氏肺囊虫肺炎的病因

卡氏肺囊虫肺炎病因比较复杂,多由肺孢子菌引起,其详细的病因如下:

发病原因病原是卡氏肺囊虫,分滋养体与包囊,主要存于肺内。广泛感染于人和动物,但通常仅少数虫体寄生于肺泡内(隐性感染),如遇到虚弱乳幼儿、先天性免疫缺陷及用免疫抑制药治疗中的病儿等免疫功能不全的病儿时,开始迅速增殖,而引起肺炎。

发病者必须注意隔离,防止交叉感染。对高危人群一定要密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫感染危险的病人,则需要用药物预防,防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。喷他脒雾化吸入也可作为预防用药。

卡氏肺囊虫肺炎的症状

卡氏肺囊虫肺炎的症状与细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎类似,必须加以鉴别。一般来说,卡氏肺囊虫肺炎的症状有所分类,分为婴儿型和儿童型两类。

a.婴儿型:主要发生在1~6个月小婴儿,属间质性浆细胞肺炎,起病缓慢,主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增快及发绀,而发热不显著。听诊时啰音不多,1~2周内呼吸困难逐渐加重。肺部体征少,与呼吸窘迫症状的严重程度不成比例,为本病特点之一。病程4~6周,如不治疗约25%~50%患儿死亡;

b.儿童型:主要发生于各种原因所致免疫功能低下者,起病急骤,与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热。此外,常见症状为呼吸加速、咳嗽、发绀、三凹征、鼻扇及腹泻。病程发展很快,不治疗时多死亡。

卡氏肺囊虫肺炎能治愈吗

一般来说,卡氏肺囊虫肺炎是可以治愈的。必须注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫危险的病人,应用药物预防,可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。

针对病原治疗,以前常用戊烷脒肌注10~14天。亦可气雾吸入,早期应用此药,至少60%患儿可以治愈,但约半数患儿可出现较重的不良副作用。如局部发生无菌性脓肿、皮疹、低血压、恶心、呕吐、眩晕、低血糖、低血钙、巨幼红细胞性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少及肝肾功能损害等;

正确选用抗菌药物是治疗的关键, 对于轻症,可选用口服抗菌药,如大环内酯类及喹诺酮类抗菌药等。对于中、重症肺炎可采用静脉点滴,应用某种抗菌药至少要观察3-5天,无效后才考虑更换其它抗菌药物。

卡氏肺囊虫肺炎治疗方法

氏肺囊虫肺炎要配以药物和隔离治疗,但也很有可能会出现不少的后遗症和不良反应。

a.治疗做病原治疗。首选药物为甲氧苄啶加磺胺甲噁唑,连服2周,但不良副作用远较少见,表现为皮肤过敏与胃肠道反应。支持疗法包括应用人血丙种球蛋白,可以增强免疫力;

b.必要时吸氧。如在应用肾上腺皮质激素过程中发生此病,则需减量或停药。为预防此病在高危患儿中交叉感染,最近主张进行呼吸道隔离,直至治疗结束;

c.对症治疗,卧床休息,多饮水及少量多次进软质饮食,补充足量的维生素及蛋白质,酌情静脉输液等。目前已经证实较有效的病毒抑制药物如利巴韦林(病毒唑)、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺、干扰素等,可酌情应用;

d.卡氏肺囊虫肺炎治疗方法可能会有不良反应。本病经单独支持疗法(如吸氧、抗生素、输血、良好的护理等)。治疗后病灶多在短期内消失,不留痕迹,但亦有个别患者遗留肺纤维化。

【二】美国新冠肺炎确诊超过174万-孕前准备

亲贝网小编了解到,现在的美国真的是全球瞩目,新冠肺炎确诊超过174万人心惶惶,这时美国总统特朗普宣布,美国将终止与世界卫生组织的关系,停止向世界卫生组织提供资金,此举真是令人搪塞。

根据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至北京时间5月30日6时30分左右,全球累计确诊新冠肺炎病例5888498例,累计死亡363210例。

其中,美国累计确诊1743235例,累计死亡102686例。与前一日6时30分数据相比,美国新增确诊病例25479例,新增死亡病例1216例。

当地时间29日,美国总统特朗普宣布,美国将终止与世界卫生组织的关系,停止向世界卫生组织提供资金,理由是世卫组织未能完成美国要求的改革。

特朗普在给世卫组织总干事谭德塞的信中表示,如果该组织未能在30天内做出实质性改进,美国将永久切断对世卫组织的资助,并重新考虑在该组织的成员资格。

此前,特朗普曾于4月14日宣布,美国暂停资助世卫组织,正式启动对世卫组织在应对疫情方面的调查。特朗普声称该组织对新冠肺炎疫情存在“处理不当”和“隐瞒”的情况,还称“是他们的错误造成了如此多的死亡”。

【三】肺炎支原体阳性严重吗-孕前准备

肺炎支原体阳性

什么是支原体肺炎:有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的sars病毒引起的非典,其实是因为一开始病因不明,才使用了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称,其发生率占小儿肺炎的15%~20%。 支原体肺炎全年均可发病,但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源,主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律,每3~4年流行一次。

肺炎支原体感染的潜伏期可达2~3周。潜伏期过后,多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%~10%。

肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外,还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此,必须予以重视。

肺炎支原体阳性严重吗

肺炎支原体抗体呈阳性严重吗?支原体抗体是人体受支原体感染后,免疫系统b细胞生成的一种具有免疫功能的球蛋白。人体感染肺炎支原体之后,免疫系统会产生特异性igm与igg类两种抗体。igm类抗体在感染后1周出现,由于肺炎的潜伏期是2-3周,所以出现肺炎症状时,igm类抗体已经达到了很高的水平,igm类抗体呈阳性可以作为肺炎急性感染的诊断依据。如果igm类抗体呈阴性,需要配合检查igg类抗体,如果igg类抗体呈升高趋势,则说明处于感染早期;如果开始明显降低,则说明处于感染后期。两种配合检查,对于提高诊断率、准确用药具有重要意义。

igm类抗体呈阳性,需要积极治疗。但如果胸片显示正常、没有阴影、且没有不适症状,即使igm类抗体呈阳性,也没有太大问题,定期进行检查即可。

肺炎患者会有头痛、咳嗽等症状,多数肺炎患者在经过有效治疗后,一般2周左右即可痊愈。但具体康复时间需要根据感染情况、患者体质等确定。

肺炎支原体阳性治疗

肺炎支原体阳性是人们常见病,特别是冬春季发病率最高,对患者的危害也很大。那么,该怎么治疗肺炎支原体阳性呢?下面我们一起来了解一下肺炎支原体阳性的治疗方法。

1、轻度肺炎支原体感染,可以口服有关药物,这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类,例如阿奇霉素、 克拉霉素和罗红霉素等。

2、支原体肺炎的治疗首选抗生素:支原体肺炎主要是应用抗菌药物治疗,疗程多为 2 周左右。肺炎支原体无细胞壁,故常用的青霉素、 头孢菌素类抗菌药物无效,而有效的药物主要有大环内酯类抗菌药物(如红霉素、阿奇霉素)及氟喹诺酮 类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)。

3、支原体感染应注意呼吸道隔离:支原体感染可以造成小流行,故应注意呼吸道隔离,保持室内空气新鲜。由于咳嗽是支原体肺炎最突 出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽可能影响患者的睡眠和休息,可适当给予小剂量镇咳剂,如可待因。

4、祛痰治疗能促使痰液变稀薄,易于排出,减少合并细菌感染机会。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。除对 喘憋严重者,可选用支气管扩张剂如氨茶碱口服。

5、对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁 延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可适当应用肾上腺皮质激素。饮食以易 消化、营养丰富的食物为宜并注意补充足够的液体。

肺炎支原体阳性注意事项

肺炎支原体阳性是比较严重的呼吸道感染性疾病,主要是指肺实质的炎症,应及时治疗。那么,肺炎支原体阳性注意事项有哪些呢?我们一起来了解一下。

1、防寒保暖、预防感冒:注意随气温变化而增减衣物,预防感冒。

2、注意卫生:保持室内卫生,室内空气湿润、流通。

3、饮食清淡:多吃清淡、易消化食物,多吃蔬菜水果,多喝水。不吃辛辣及油炸食品,不吃蛋、鱼、虾等容易引发哮喘的食物。

4、远离过敏原:如花草、粉尘、羽毛等。

5、保持乐观情绪,不要紧张。

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