军团菌肺炎临床表现

2020-06-22 00:00:00人气：61

军团菌肺炎是什么

军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，1976年被确认。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。军团菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者的病死率高达45%。

军团菌肺炎的症状

嗜肺军团杆菌感染起病缓慢，但也可经2-10天潜伏期而急骤发病。其症状如下：

1、开始有倦怠、乏力和低热，1-2天后出现高热、寒战、肌痛、头痛；

2、呼吸道症状为咳嗽、痰少而黏，可带血，一般不呈脓性；

3、可伴胸痛，进行性呼吸困难；

4、消化道症状为恶心、呕吐和水样腹泻；严重者有：焦虑、感觉迟钝、定向障碍等神经精神症状，并可出现呼吸衰竭、休克和肾功能损害；

5、有相对缓脉，肺实变体征，两肺散在干、湿啰音，心率加快，胸膜摩擦音。x线检查早期呈斑片状浸润影，迅速出现叶、段肺实变征象；

6、化验血沉增快，白细胞及中性粒细胞增高。有蛋白尿、血尿。

军团菌肺炎的原因

军团菌肺炎是指由格兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，又称军团病，1976年被确认。军团菌有多种，其中嗜肺军团杆菌是引起肺炎的重要菌种。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，可呈小的暴发流行，但常侵及老年人、患有慢性病或免疫受损者。夏季或初秋为多发季节。

军团菌肺炎的治疗方法

得了军团菌肺炎，必须积极配合医生治疗，方能痊愈。其治疗方法如下。

1、首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效；

2、氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效；

3、初始治疗应通过静脉给药。通常3-5天出现临床治疗的反应，而后给予口服序贯治疗；

4、对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10～14天，对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。

军团菌肺炎如何预防

随着城市化进程不断加快,中央空调、中央供水系统的进一步普及，军团菌肺炎的发病率也将呈现上升态势。空调系统的冷却塔、蒸发冷凝器、液体冷却器等均可能是产生和输送含军团菌气溶胶的重要途径，因此平时必须对空调系统进行常规检测和消毒。对临床疑似军团菌患者及可疑军团菌病暴发等密切进行监测，及早诊断合理治疗可以大大的降低军团菌病的病死率。而我们在日常生活中，也要做到从生活小事做起，积极预防军团菌肺炎。

1、注意定时开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免冷空气直吹或对流；

2、进入房间和车内打开空调后，最好过一刻钟以后再关闭门窗，这样可以有利于空调器中的各种有害物质散发，减少对健康的危害；

3、在日常生活中经常锻炼，提高身体素质;戒烟，戒酒，戒除那些不良的生活习惯，增强自身肌体的抵抗力；

4、对自己家里的空调，浴室里的淋浴器等设备进行定期检测、消毒，保持其卫生清洁；

军团菌肺炎的护理

得了军团菌肺炎，除了患者自身要积极配合医生治疗，病人家属也要对其做好护理，协助医生的治疗。其护理包括病情观察、休息、饮食等三个方面。

1、监测生命体征，重症或老年患者还应密切观察神志及尿量的变化，注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、神志模糊、烦躁等休克征象；

2、观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化；

3、重症肺炎病人应监测血气分析；

4、卧床休息，注意保暖。协助患者采取舒适体位，定时翻身。高热减退后应帮助患者尽早下地活动，促进康复；

5、提供有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养消耗。鼓励患者多饮水，以保证足够入量并有利于稀释痰液。入量不足时给以静脉补液。

延伸阅读

【一】细菌感染的肺炎可以自愈吗-孕前准备

细菌性肺炎怎么治

细菌性的肺炎一般是由于细菌导致的肺部炎症。这个时候处理需要特别小心，而且要对症进行治疗，不然会导致肺炎更加严重，那细菌性肺炎该怎么治疗？我们一起来了解一下。

1、如果细菌性肺炎比较严重的话，而且胸部有化脓的现象，就需要用手术的方式来进行治疗。手术的方式会通过对胸部进行引流以及外科的处理来将胸部的浓痰排出。

2、根据患者的病情严重程度，不用病原的感染情况，用一些抗菌的药物可以有效的缓解细菌性导致的肺炎现象。患者如果病情较为严重，这时候可以服用一些免疫疗法来进行治疗，例如用胸现在转移因子，免疫球蛋白等这些调节剂来辅助治疗，帮助病情恢复。

3、如果患者有泡热的情况需要用物理的方法进行降温，必要时还可以给一些解热的药物来进行降温。有肺炎的话一般都会有发烧的现象，这时要及时的防止发烧的温度不能超过40°否则会对生命造成一定的危害。

4、一些患者出现咳嗽情况，并且咳嗽非常严重，需要给他们去痰，必要的时候可以做雾化吸入。如果一些患者出现了合并的并发症，呼吸衰竭的话，可以给一些氧疗的方法来进行辅助，如果肝肾功能都出现了损害，也要对其进行相应的治疗。

细菌性肺炎的原因

通常出现细菌性肺炎都是有一些原因导致。这些原因有可能是外部因素，也有可能是自身的因素导致，因此患者在出现肺炎，使要及时的进行检查，查看具体情况以及导致肺炎发生的原因。

1、肺炎多为一些流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌，支原体，军团菌，病毒，衣原体等。这些细菌多会影响肺炎的发生。患者在通过感染到这些病菌导致身体上发生一些变化，出现肺炎的情况。

2、由于地域的差异，使得发病率也有所不同，在北方时发病率较高。而南方实在是夏季秋季的时候发病率较高。这些时间是因为温度不同导致的细菌滋生引起肺部炎症。

3、有些患者因为有其他的疾病，也可能诱发身体中的细菌导致肺炎的发生。发生肺炎的原因有很多种，在生活中，我们需要更加注意。一旦有导致肺炎的因素，一定要远离，因为这会让我们在平时生活中出现肺炎的情况增加。同时也会使我们身体健康受到威胁，肺炎一旦发生，治疗起来会非常麻烦，同时也会给患者带来一定的痛苦。

细菌性肺炎的症状

一旦患者有出现细菌性肺炎，就会表现出一些症状。而这些症状同时常在我们日常生活中需要注意，若是出现，就要及时的到医院进行检查，然后再用药对症治疗，能够有效的将肺炎防治住，如果用药不当，会导致细心出现耐药性，使肺炎更加严重。

1、如果有心力衰竭，慢性的阻塞性肺病，受寒，劳累等。这些情况下会导致肺炎的发生。有1/3的患者在病前会有一些呼吸道上的感染。而且多数的情况下，这种病比较急。

2、细菌性肺炎的症状有持续的高热。抗生素治疗后，能有一些缓解，还会有痰多咳嗽咳痰的现象。再找其实为干咳逐渐变为咳痰，痰量大小不一，痰液多是脓性的，这个时候多是金葡萄肺炎较为典型的黄色脓性痰，或者有脓性的血性痰。

3、链球菌感染的肺炎则是铁锈色的痰。克雷伯杆菌感染的肺炎则是砖红色粘冻样的痰。单胞菌感染的肺炎谈会呈现出绿色。厌氧菌出现的感染肺炎情况痰会有恶臭味。

4、用抗菌的方法治疗后，痰液的表现不多见，咳血也会少见，部分的胸痛以及胸膜有一些针刺的痛感。有一些人还会出现头痛，乏力，肌肉酸痛。有少数的患者会出现腹泻，腹胀，呕吐，恶心等胃肠道的一些症状。严重的患者会有是谁惊厥，意识障碍等神经系统上的症状。

细菌性肺炎的检查

在出现细菌性肺炎时，在医院进行检查，医生会根据肺炎的具体情况，采用一些检查方法来进行诊断。细菌性肺炎检查方法到底有哪些？

1、胸部x线的检查，最常见的支气管肺炎再通过对肺炎病理确定，以及特征的准但可以发现肺叶有空洞形成，肺叶实变，以及有大量的胸腔积液。这种情况下，多见于细菌性的肺炎。葡萄球菌引起的肺炎多会是肺部组织坏死，肺脓肿，肺气囊和脓胸的情况。

2、细菌学的检查，谈或者胸水涂片进行检查来培养致病菌以及抗生素的敏感实验。连续的两到三次为同一细菌的生长，致病菌的可能性就会很大。如果一次成阳性或者是多次为不同细菌生长，这种可靠性就会较差。

3、血液的检查，通常在出现细菌性的感染时，白细胞的数量以及中性粒细胞都会有正高的现象。年轻体弱或者有严重病例的情况下，白细胞的计数可能不会有增高的情况。

细菌性肺炎的饮食

通常出现肺炎，在日常饮食调理上都特别需要注意。因为肺炎是肺部的疾病，如果不注意，就有可能导致肺部出现更严重的情况。这种情况下，日常饮食也要多注意。

1、食用一些高维生素，高蛋白的营养物质，并且要饮食均衡合理搭配。患者要多饮水，喝水有助于排痰，同时也能够帮助消除炎症。如果患者的食欲差，或者不能进食，那么就需要给予静脉输液。这个时候患者的营养物质要跟上，这样才能够提抗疾病。

2、在平时，也需要多吃一些新鲜的水果蔬菜，尤其对一些润肺的水果要多食用一些，这样有利于清肺。同时也有助于化痰，同时也可以提高身体的抵抗力，增加营养。

3、要纠正生活中的不良习惯，避免出现过度的劳累，受凉，淋雨，醉酒，吸烟等。还有积极的预防上呼吸道感染现象，同时也需要积极的进行治疗。患者在出院后要多做深呼吸运动以及扩胸运动，积极的进行一些体育锻炼来增强体质。还要医生按时服药，定期的做一些复诊。

出现肺炎时并不是很可怕，只是需要及时的进行治疗，能够有效的将病症治愈，同时也要对平时的饮食多加注意，多吃一些润肺的食物，有利于肺部的健康。

【二】细菌性肺炎会自愈吗-孕前准备

细菌性肺炎是怎么回事

肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。但细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80％，是十分常见的肺病。下面我们就一起来了解一下，细菌性肺炎是怎么回事。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。对儿童及老年人的健康威胁极大。细菌性肺炎的症状变化较大，可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。

细菌性肺炎的常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。根据典型症状与体征，结合胸部x线检查，易作出初步诊断。年老体衰、继发于其他疾病、或呈灶性肺炎改变者，临床表现常不典型，需认真加以鉴别。

细菌性肺炎症状有哪些

进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降。细菌耐药率增高，所谓”难治性“肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。细菌性肺炎的症状如下：

1、多数起病较急。发热常见，多为持续高热。咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈脓性。部分有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等症状；

2、体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱，多见于老年；

3、血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高，但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降；

4、热病容，少数有呼吸急迫和紫绀，重症病人体温可高达39～40度，血压下降休克等体征，胸部检查患恻呼吸动度减弱，语颤可增强或减弱，叩诊有浊音，听诊可有支气管呼吸音或湿性罗音，少数可有胸膜磨擦音或呼吸音减弱。

细菌性肺炎会传染吗

假如此时身边的人患上了细菌性肺炎，体质较差的人会不会被传染呢，健康是否会面临挑战？

答案是不一定的。细菌性肺炎虽是细菌侵入肺部引起，但它不属于“法定传染病”。它与“法定传染病”的区别是，引起“法定传染病”的微生物较单一，如伤寒由伤寒杆菌引起，非典型肺炎由变异的冠状病毒引起；而引起细菌性肺炎的病原体大多为肺炎球菌及肺炎杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌。“法定传染病”传染性较强，可引起流行，需进行隔离；细菌性肺炎的传染性相当弱，不会引起流行，不需隔离。

非典型肺炎的病原体由外界侵入；而细菌性肺炎的病原体存在于许多正常人的上呼吸道，它的发病与人的内因关系更大，例如酒醉时、昏迷者、老弱者。

细菌性肺炎的主要病因

下面妈妈网为您详细介绍细菌性肺炎的病理病因，细菌性肺炎主要是由什么原因引起的。

按解剖学分类，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗，现多按病因分类，主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。

肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式而有较大差异。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等，而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌和真菌等常见。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。

细菌性肺炎的治疗方法

只有提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现，改善支持治疗，才能解决肺炎临床处理方面迫切需要强调的问题。其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

1、一般性治疗：卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物；

2、促进排痰：鼓励病人咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药；

3、抗生素的应用：

（一）革兰阳性球菌，用青霉素，头孢唑啉，红霉素，复方新诺明；

（二）院内感染：轻、中度可用哌拉西林，头胞唑林加庆大霉素，头胞呋辛，头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等，也可用优立新等。病原菌确定后，应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物；

4、免疫治疗：免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助，绿脓杆菌抗血清，内毒素抗体尚处试验阶段；

5、并发症治疗：合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。

【三】肺炎吃什么好-孕前准备

肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病，可危及生命。那么，肺炎吃什么好呢？下面我们一起来了解一下吧！

肺炎可以吃的食物有瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等，一般不适合吃难消化、高脂肪和辛辣食物，避免疾病的加重。饮食制作以流质或稀软易消化为原则，急性期饮食宜清淡偏于寒凉，如食粳米粥、小米粥、牛乳、鸡蛋、豆腐、菠菜汤、甘蔗、梨汁、黄瓜汤、西瓜汁等。恢复期可适当吃些滋补食物，除乳类外，蛋黄、肝泥、果汁、菜汤、山药粥、莲子粥、茯苓饼等。

肺炎的饮食应忌食坚硬、高纤维的食物，以免引起消化道出血。此外还应禁食生葱、大蒜、洋葱等刺激性食品，防止咳嗽、气喘等病情的加重。肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调，因此应给予含铁丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物，如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。

肺炎吃什么消炎药

肺炎容易引起咳嗽，咳痰，气短，发烧等症状，那么，肺炎吃什么消炎药呢？下面我们一起来了解一下。

肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。

引起肺炎有很多原因，所以要针对病因治疗，建议您还是去医院检查一下，并根据您的病情选择服用药物，切不可随意服用抗生素类药物，可能引起耐药，病情治疗困难。

肺炎是怎么引起的

当我们患上了肺炎后，通常会表现出咳嗽、发烧发热等症状。肺炎使患者的感到非常的难受，呼吸也比较急促。而引起肺炎的原因是大家比较关心的，下面我们一起来了解一下肺炎是怎么引起的。

1、肺炎常继发于慢性支气管炎，支气管哮喘和肺纤维化等疾病。

2、肺炎与环境因素，大气污染有密切关系，吸入各种有害气体及粉尘。特别是吸烟，均可导致或诱发本病。

3、肺炎是因久咳，久喘，支饮，肺癌等肺系疾病。反复发作迁延不愈，致使肺肾等脏虚损，出现气短、气喘、肺气胀满、肺失宣降，动则尤甚等症状。重者面色晦暗，唇舌发绀，面浮肢肿。

肺炎应该注意什么

肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，主要是指肺实质的炎症，应及时治疗。那么，如果得了肺炎应该注意一些什么呢？下面我们一起来了解一下。

1、平时注防寒保暖遇有气候变化随时更换衣着体虚易感者可常服玉屏风散之类药物预防发生外感。

2、戒除吸烟避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼增强体质。

4、进食或喂食时注意力要集中要求患者细嚼慢咽避免边吃边说交食物呛吸入肺。