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什么会导致新生儿肺炎

2020-06-22 00:00:00人气:95

新生儿肺炎的原因

新生儿是很脆弱的,有很多的病菌都会去骚扰他们,其中新生儿肺炎就是一种,那么大家知道新生儿肺炎的原因是什么吗?下面就让我们一起来看看吧~

产前感染的病原:病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多;细菌以b组溶血性链球菌、肠道杆菌较多,衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见,其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见。

新生儿肺炎可分为产前感染(包括宫内和产时)和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,阴道中微生物上行感染所造成。

新生儿肺炎的症状

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。那么新生儿肺炎的症状有哪些呢?

1、儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。

2、判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。

3、要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。

新生儿肺炎的治疗

小儿肺炎,对于孩子来说,是一个危害性很大的隐患,严重者可能会危害宝宝的生命。要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子精神状态很不好,并且有发热、咳嗽、喘等等不良反应,就要注意了!那么新生儿肺炎的治疗是怎样的呢?

应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

1、一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

金黄色葡萄球菌感染 可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

b族溶血性链球菌肺炎 可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

李斯特菌肺炎 可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

衣原体肺炎 首选红霉素。

厌氧菌感染 首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

病毒性肺炎 可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

新生儿肺炎的预防

新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的,少数是在宫内或分娩过程中感染的。那么新生儿肺炎的预防有哪些呢?

预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入新生儿房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

新生儿肺炎的后遗症

新生儿患了肺炎应及时治疗,并注意以下几个问题:患儿应取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利于分泌物排出;对呼吸困难的患儿应供给氧气吸入。对发热患儿应进行降温,体温不升者应给予保暖,必要时置于暖箱内;供给患儿足够的热量、营养和水分,增强机体的抵抗能力。那么新生儿肺炎的后遗症有哪些?

1、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>;60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

5、中毒性休克:体温骤升达40—41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

6、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。 此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说新生儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。

延伸阅读

【一】新生儿脸上有小红点是怎么回事-孕前准备

刚出生的新生儿,皮肤本应是细嫩光滑,但很多妈妈却发现,宝宝脸上突然间冒起一些小红点,由于没有育儿经验,当发现新生儿脸上有小红点时,大多数妈妈都特别担心,很是着急。

新生儿脸上有小红点是怎么回事呢?其实这个症状,应该是患上了婴儿湿的表现。湿疹也有人把湿疹称之为奶癣,其症状是在脸上出现小红颗粒,且伴有瘙痒的感觉。特别是发热的时候,瘙痒程度加重,让宝宝很难受。

湿疹是一种常见的皮肤炎症。主要表现为患处皮红色疹点或红斑,逐渐增多,有的融合成大片,可伴有流水、糜烂、结痂、瘙痒,常反复不愈。本病好发于头面部,以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢,甚至可以波及全身。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安,夜间哭闹以至影响睡眠,又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。

宝宝为什么会长湿疹?其实湿疹对于婴幼儿来说,是很常见的一种现象,虽说不能说全部的宝宝都患过湿疹,但是大多数的宝宝在小时候都有过这个现象。

湿疹症状图片

引起湿疹的原因很多,其多种内外因素有关。某些外位因素如月光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织或人造纤维以及某些外用药物均可引起湿疹;机械性摩擦、护理不当等也可引起本病。其中饮食不当是引起湿疹的主要因素之一。

因此,当孩子出现了湿疹后,除到医院就诊外,还应检查饮食喂养是否得当,尽可能找出致病因素,才能做到有针对性的治疗。为了防治湿疹,妈妈应该注意以下几点:

1、宝宝得了湿疹,平时要多喂水,注意不能让宝宝出大量的汗,注意室内的通风换气,母乳喂养宝宝的妈妈及宝宝不要吃辛辣易过敏上火的食物,如牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹、辣椒等,食物应以清淡为主,给宝宝洗澡时不要用碱性肥皂。

2、尽量采用母乳喂养,一般来讲,牛奶容易引起湿疹,极个别者也可由母乳引起。

2、不要让孩子吃得过饱,吃母乳者,母亲应注意不要吃易引起过敏的鲐鱼、虾等食物。如果孩子是喝牛奶,煮奶的时间不妨长一些。添加辅食时,不要先加蛋白,最好先加少量蛋黄,然后逐渐增量。孩子的食物也不要太咸。

4、避免孩子过胖,肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。

【二】新生儿吐奶的处理措施-孕前准备

新生儿吐奶怎么办

新生儿吐奶是常见的现象,当中大部分都是由于生理性的原因导致,各位家长只需要掌握一些喂养技巧,奶液自然就会乖乖地留在消化道内,而不会跑出来抗议。而如果经常出现呕吐的情况的话,就要就医检查,确定是否为病理性吐奶。

生理性吐奶。生理性吐奶多数发生在新生儿身上,而男宝宝发生的概率会比女宝宝要高。这些吐奶宝宝身体一般都比较健康,吐奶前面部无任何痛苦的表情,且吐奶是突然的,奶都从嘴角流出而不是喷出,吐完奶后,脸部仍无任何异常,这种吐奶一般仍属于“溢奶”即习惯性吐奶。

生理性吐奶处理方法一、少量多餐,减少奶量

宝宝的食量增大而胃容量不足是宝宝生理性吐奶的一大原因。食量大的小儿就会发生吐奶,大便次数也增多,小儿体重增加很快。出现这种吐奶时,可适当减少每次吃奶量而增加每天吃奶次数即少食多餐,吐奶一般会好转。

生理性吐奶处理方法二、抱着总比躺着好

婴儿平躺着吃奶容易导致生理性吐奶的发生。喂奶的时候最好要让宝宝的头斜向上方斜抱着喂奶,喂完奶后再将婴儿竖着抱起靠在大人肩上并轻拍背部,过5~10分钟再让婴儿躺下。

病理性吐奶。病理性吐奶可以发生在任何月龄的宝宝身上,吐奶时间一般在喂奶半小时以上,吐出量大,吐出物为半消化状态。此外宝宝有可能伴有发烧、精神差、哭闹等其他情况。

病理性吐奶处理办法一、抬高上身

呕吐物如果没有及时排出体内就有可能误入呼吸道引起宝宝窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶,应该把孩子脸侧向一边。

病理性吐奶处理办法二、吐奶后要多观察

吐奶后,孩子可能会感觉到疲惫,脸色会改变,但如果过一会儿就会恢复,家长也无需担心。妈妈要注意观察孩子的情况。另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

病理性吐奶处理办法三、喝水要在30分钟后

如果吐奶后马上为孩子补水有可能会刺激消化道引起再次的呕吐。呕吐后可以给宝宝用水清洁口腔,而补充水分最好在吐奶后30分钟后进行。

病理性吐奶处理办法四、以下情况要及时就医。

有一些情况的吐奶需要引起家长的高度重视:

1、吐奶持续并且伴随着宝宝体重下降或发烧等其他情况;

2、一边吐奶一边哭(并非先哭闹后吐奶)。这可能是宝宝疼痛的表现,如肠痉挛;

3、吐奶次数增加,并且奶液呈现喷射状射出状态;

4、吐奶经常导致宝宝呛咳;

5、在没有吃绿色蔬菜的情况下,吐出绿色的内容物(胆汁的颜色);

如果宝宝吐奶是类似上述情况的话,最好要及时就医检查。如果宝宝经常吐奶,建议家长可以将宝宝其中一次吐奶的情况拍成视频,这样就更加有利于医生了解宝宝吐奶的情况。否则,很多父母用语言难以正确描述宝宝吐奶的严重程度,导致医生无法获得精确的信息。

为什么新生儿会吐奶

婴儿容易吐奶同以下几种因素有关:

第一、生理性胃部解剖位置决定。

因为新生儿的胃是水平的,并且通俗的讲胃的入口处比较松弛,并且胃容量小,所以容易溢乳。

婴儿的胃并非与幼儿以及成人那样下垂,像一个皮水壶一样。而是呈水平位。这样就会令孩子的胃容量变小,食物储存功能小,食物也就容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在,即使在正常情况下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶。

此外,新生儿的喉头位置相对来说要比成人的高,再加上他们含乳的姿势还没有熟练掌握,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

婴儿的消化道功能在3个月以后逐渐发育成熟,所以3个月前的宝宝容易出现吐奶现象,特别是新生儿时期,3个月后这种吐奶的现象就会不药而愈。

第二:吃奶时吞进空气也会导致婴儿吐奶

宝宝吃奶的时候或者哭闹过度吞入大量空气也会导致吐奶。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶。

第三:消化不良以及其他疾病引起的婴儿吐奶

可以引起婴儿吐奶的疾病有:发烧、上呼吸道感染、肠道的一些感染、肠梗阻、肠套叠、神经系统的一些病变(脑膜炎)、消化道一些畸形(如先天性幽门肥厚、环形胰腺)等。

小儿内科性疾病所致的呕吐通常还会伴有一些特殊的症状。如颅内压高压引起的呕吐常常呈现非常特殊的喷射性的状态;新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状;败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。

如何护理新生儿吐奶

由于宝宝胃部呈现横位,加上喂养姿势、喂养时机、环境不对,所以宝宝吃奶后就会容易出现吐奶的情况。宝宝吐奶怎么办?年轻的爸爸妈妈们应该这怎样护理呢?

1、预防窒息最重要。宝宝吐奶后最严重的并发症就是窒息致死。宝宝吐奶后如果奶液反流入呼吸系统,轻则会引起肺炎,重则会导致宝宝窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。

抱着宝宝喂奶有助于减少宝宝吐奶的几率。喂奶的时候让宝宝半躺,让宝宝的头抬高,身体降低一点,这样有助于排出吃奶时进入体内的空气。如果是躺着给宝宝喂奶,喂奶后就不宜立即让孩子平卧,而是侧卧半个小时,再转身为仰卧。如果宝宝吐奶时,有可能是肚子里喝进空气了,这一般是生理性吐奶。妈妈在给宝宝喂完奶后不要立刻改变抱姿,让宝宝打个嗝,这样不容易引起吐奶。

2、吐奶后不宜即时补水。宝宝吐奶后身体水分容易流失,要注意及时为宝宝补充水分,但是补水宜在吐奶30分钟之后进行。孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐。因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

3、多注意观察宝宝脸色和精神状况。要判断宝宝吐奶是否带来严重影响,或者判断是否由于疾病导致的吐奶,就要注意留心观察宝宝呕吐物性质以及吐奶后的脸色、精神情况了。

怎样防止新生儿吐奶

1、选择适合大小的奶嘴

奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

2、把握正确的喂奶姿势

新手妈妈们给宝宝喂奶时,一定要把宝宝抱在怀里, 让宝宝的身体与水平线处于45°角左右的倾斜状态,胃里的奶液就会很自然地流入小肠, 这样就会大大减少吐奶的概率。妈妈们千万不要图省事,让宝宝平躺在床上吃奶,这可是预防宝宝吐奶的大忌哦。

3、喂奶时不要太急

注意不要让宝宝吃的太急,如果奶胀、喷射出来,会让孩子感到不舒服。

4、帮助宝宝拍背、打嗝

给宝宝喂完奶后,把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让宝宝通过打嗝排出吃奶时吸进胃里的空气,一般轻拍5分钟左右就可以了。这可是防止宝宝吐奶的最好办法哦。

5、掌握好每次的喂奶量

为了防止宝宝吐奶,妈妈们还可以采取“少量多次”的办法,就是每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以适当增加。

6、宝宝吃完奶不宜马上仰卧

喂奶后,最好把宝宝竖抱在身上20 ~ 30 分钟, 不要急着把宝宝平放在床上。把宝宝放在床上时,先让宝宝侧卧一会儿,然后再改为仰卧。

【三】新生儿宝宝需要额外补充dha吗-孕前准备

首先我们先不去探讨宝妈的问题,我们先搞清楚dha是什么?

无论妈妈你现在看到奶粉广告中特意指出的“额外添加dha”;还是发现深海鱼油中“富含dha”,要知道“dha”这种物质最先是在母乳中发现的,起初科研人员觉得母乳喂养的宝宝表现的更聪明,于是研究其中成分才发现了dha这种物质。后来又在深海鱼油中提炼出了dha。

所以说:母乳喂养的宝宝不需要额外添加dha。母乳中本来就含有,只不过需要注意的是乳母营养,妈妈可以适当吃一些深海鱼,适当再补充一些dha,这样通过乳汁输送给宝宝的可是最适合、最容易被人体吸收的dha哦。

dha到底是什么?

从营养学角度来说,它属于一种长链多不饱和脂肪酸。确切说属于脂肪酸中的欧米伽—3系列。它是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分,是大脑和视网膜的重要构成成分,对胎婴儿智力和视力发育至关重要。虽然重要,但是人体对dha的需求量很少,如果长期大剂量服用可是会对人体产生毒副作用的。这个道理其实在大自然是相通的。

那么奶粉喂养的宝宝需要额外补充吗?

补不补?需要妈妈查看奶粉中的dha含量,如果有添加则不用额外补充;如果没有的话(这个可能性很小),需要补充。虽然dha补充剂常见的有鱼油和藻类两种,但是tina还是建议大家选择藻类dha。因为鱼油中含有epa,它有扩张血管、抑制凝血作用,因此对婴幼儿不仅不利,而且有可能会造成出血问题。而且鱼油dha还有可能造成宝宝过敏问题。

鱼油是不是鱼肝油?

不是的。虽然名字相似,但完全不同。

1.首先营养成分不同:鱼油主要富含epa、dha。鱼肝油主要成分是维生素a和维生素d,因此也称作“ad合剂”。

2.其次补充目的不同:鱼油是为了促进脑发育;鱼肝油是为了重点补充维生素d,预防佝偻病。

3.补充的必要性不同:母乳喂养的宝宝不需要额外补充鱼油中的dha;但是母乳喂养的宝宝必须额外补充鱼肝油中的维生素d。

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