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怎么判断新生儿肺炎

2020-06-22 00:00:00人气:99

新生儿肺炎的病因

与大孩子肺炎相异,新生儿肺炎多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那么,造成新生儿肺炎的病因是什么?下面一起来了解下吧。

1、新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差,吞咽动作不协调,羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿,如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。

2、新生儿气管短、管腔内较干燥,其纤毛清除细菌、尘埃的能力差,细菌易下行进入肺部。

3、新生儿肺组织的分化不够完善,肺泡数量少,肺血管相对地丰富,易充血,发生炎症。

4、新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯,如果母亲产前患感染性疾病,病原体可通过胎盘引起胎儿感染,其症状常在产后24小时以内出现。

5、因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染,常使胎儿发生窘迫,以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。

新生儿肺炎的早期症状

新生儿肺炎是一种感染性疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型,如果稍不注意就会有不好的后果。那么,新生儿肺炎的早期症状有哪些呢?

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。

2、感染性肺炎

细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:

1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。

2)产时感染性肺炎:常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。

3)出生后感染:出生后感染发病较晚。

①症状不典型:新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。

②一般特点: 起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

③重症:可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

新生儿肺炎严重吗

现在大多数的年轻男女对照顾宝宝都是缺乏经验的,初为人父人母的他们在面对宝宝随时发生的各种情况,又应如何处之呢?稍不注意的话,新生宝宝就有可能会发生意外。其中新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。那么,新生儿肺炎严重吗?

新生儿肺炎当然严重,处理不好会引起以下疾病,从而危及生命的。

1、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

2、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>;60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

3、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

新生儿肺炎如何治疗

新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。那么,新生儿肺炎该如何治疗呢?

1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

2)b族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

5)衣原体肺炎:首选红霉素。

6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3、供氧;对于重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kpa(50~80mmhg),不超过16.0kpa(120mmhg)。

4、对症处理:根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

5、支持疗法:

1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。

如何预防新生儿肺炎

新生儿肺炎是一种常见疾病,所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。那么,我们该如何预防新生儿肺炎呢?

新生儿肺炎一般分为以下两类:

1、吸入性肺炎。胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常继发感染。

2、感染性肺炎。产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

预防新生儿肺炎的措施:

1、预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病。

2、临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家后,加强新生儿保健,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。

4、产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。

5、每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。

6、避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

延伸阅读

【一】十天新生儿能换奶粉吗-孕前准备

新生儿换奶粉

新生儿换奶粉好吗?什么时候换好呢?一般随着宝宝发发育,长期的食用同一款奶粉可能不足以满足宝宝对营养的需求,而且长期没变的吃同一款奶粉,这对成长中的宝宝来说也确实不是什么好事。为了能让宝宝的发育更加全面,一般都是要换奶粉的,一般是在宝宝六个月之后进行阶段性的换奶粉,很多时候为了宝宝的健康着想,一般是建议换同个品牌的不同系列的奶粉。

若是宝宝食用奶粉之后出现腹泻或是其他不良反应,若是确定是宝宝不适用某种奶粉的话,则最好是换品牌,而在奶粉的选择上,我们一般是建议选择配方科学、营养全面、接近母乳的奶粉,因为这能大大的减低宝宝出现不良反应的可能性,还有可能增加宝宝的“食欲”。

新生儿奶粉怎么换

如果宝宝需要从母乳喂养转成奶粉喂养,应该每次以一小匙婴儿配方奶粉的量开始测试,若无不良反应,即可一小匙一小匙逐渐增加至全量。婴儿配方奶粉多以牛奶为基质,都是以营养成分贴近母乳为配方的设计理念,但母乳化的婴儿配方奶粉仍然不含可帮助宝宝消化的酵素,所以喂养方式由母乳更换成婴儿配方奶粉时,宝宝可以交替食用母乳与婴儿配方奶粉,这样便可缓解宝宝因换奶而导致的不良反应。

新生儿换奶粉的方法

如果必须要换,在换奶初期, 最好可以将原吃的奶粉和将要换的奶粉混合着给宝宝食用。无论是从不同品牌之间的互换还是不同阶段奶粉的互换都应如此。

新生儿换奶粉要循序渐进

方法一:先在老的奶粉里添加1/3的新奶粉,这样吃了两三天没什么不适后,再老的、新的奶粉各1/2吃两三天,再老的1/3、新的2/3 吃两三天,最后过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉,整个过程可历时1-2 个星期。

方法二:换奶粉第一天中午吃新奶粉,其他吃原奶粉,第二天最中间两餐吃新奶粉,其他吃原奶粉,第三天最中间三餐吃新奶粉,其他吃原奶粉,以此类推,直到都转成新奶粉。

新生儿换奶粉注意事项

1、宝宝换奶粉后应该无便秘、无腹泻,无口气,无皮疹,眼屎少,体重和身高等指标正常增长,宝宝睡得香,食欲也正常。

宝宝换奶粉后无便秘、无腹泻

2、宝宝生病(感冒、发烧、起皮疹等)及接种疫苗期间不要换奶粉。

3、若宝宝肠胃较为敏感,可服用一些助消化的药物。

4、避免在早上第一餐或晚上睡觉前转奶。

5、若宝宝有不适应的状况请换回原先旧奶粉,待肠胃恢复正常再换新奶粉。

6、通常换奶造成不适症状以腹泻最多,但多是因为奶粉浓度冲泡不当所造成,所以换奶时也应仔细读读罐装标示。

新生儿需要经常换奶粉吗

一般来说,如果不是必须最好不要经常给宝宝换奶粉,只要宝宝吃后不反复便秘或频繁出湿疹或者经常腹泻并且大便有不消化的奶瓣等不良反应,而且爱吃,那这种奶粉就是不错的。

【二】新生儿礼物一般送什么-孕前准备

生宝宝是一个家庭的大事,在这个时候亲戚朋友会为新生儿送上一些礼物,以表示对宝宝的祝福,这是中国常见的一种习惯。但是很多人不知道送新生儿什么礼物好?需要注意哪些事项?下文一起看看吧。

新生儿礼物一般送什么

新生儿指出生在28天之内还没有满一个月的婴儿。新生儿代表一个新生命的诞生,是一件非常喜悦的事情,在这个时候,亲戚朋友常会送点礼物表示祝贺。但是很多朋友不知道送什么?如果关系比较亲密,可以事先了解到宝宝需要什么那是最好的。如果不知道的,大家可以参考以下这些常见且实用的礼物。

1.育儿书籍或碟片:它们可以帮助新妈妈们更快更好的了解自己的宝宝,适应新的生活。

2.婴儿玩具:这是很多人都会做的选择。如果送玩具的话,最好选择益智的玩具,比如布书,材质建议选择牙胶类,安全而且方便消毒。

3.婴儿奶粉、奶瓶:可以考虑,但是不建议送。现在提倡母乳喂养,送奶粉、奶瓶不是最优选择,况且品牌和质量也不好把握。

4.婴儿衣服:宝宝衣服是可以的,但是要遵循“宁愿大不愿小”的原则,因为宝宝长的很快,而且送衣服的人很多,宝宝可能会穿不过来。

5.宝宝睡袋:睡袋是宝宝非常需要的东西,刚出生的孩子穿衣服不方便,使用睡袋让妈妈省心,也让宝宝舒服。要注意睡袋的质量,根据宝宝性别选择漂亮的花色。

6.婴儿沐浴套装(尿不湿):这两样也是人们常送的,但是不提倡。如果送的话,一定要注意品牌和质量,以免致使宝宝过敏。

7.心意永远比钱更有人情味:有时候亲自去医院看望就是最好的礼物。

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送新生儿什么礼物好

1.母婴育儿类书籍和视频:新妈妈们对于宝宝的出生既期待,又紧张,通过此类书籍中育儿知识可以加强妈妈们的专业知识能力,更加和谐的和宝宝相处,留下美好的记忆。

2.大型超市购物卡:对于新妈妈来说是最实惠的,现在大型超市里婴儿产品应有尽有,妈妈们可以根据自己的需要购买,并且质量有保证。

3.婴儿床:在往后的一段时间内,床是宝宝使用时间最长的东西,送婴儿床的实用性很强。

4.金银玉锁:新生儿佩戴金银锁有压惊、辟邪、驱毒的作用,而且现在锁的款式繁多,宝宝戴着既有美好的寓意,还显得很可爱。

5.婴儿游泳池:小宝宝都喜欢玩水,且早些让宝宝在游泳池里玩水能满增强宝宝体质,有利于身体发育和智力发展。不过在买之前最好先问一下新妈妈是否已经够买,以免重复购买。

6.音乐健身架:属于益智玩具,宝宝无论是躺着、坐着都可以玩,既能满足宝宝的好奇心,还可以培养他们的各种天赋。在购买不仅要注意质量、材质,还要按照宝宝的年龄来选择玩,另外建议挑选可调节音乐声调的产品。

送新生儿礼物注意事项

送新生儿礼物,我们首先要注意的是安全,其次是实用功能,最后可以考虑造型设计等等。

1.婴儿床:首先就是考虑到它的安全性能;其次,我们要保证床的使用性能,是否实用;最后就是它设计的是否科学合理。

2.宝宝被褥:在选择被褥时一定要注意质量,有的被褥可能跑毛绒絮,宝宝如果吸入鼻腔会不舒服,很可能引发过敏反应。

3.婴儿座椅:现在私家车很多,送婴儿座椅也是已个不错的选择。妈妈抱着宝宝坐在车内,不仅累,而且存在安全隐患,使用婴儿座椅可以减轻妈妈的负担,保障宝宝的乘车安全。

不提倡送的新生儿礼物

因为新生儿比较特殊,有些东西并不适合作为礼物送给他们,所以我们要知道什么种类的东西不提倡作为新生儿礼物。

1.日常用品

比如宝宝的衣服、尿不湿。每个新生儿的出生,都是一个家庭的希望,是家中最重要的宝贝。不管各自家庭条件如何,在宝宝来临之前,都会将他们出生后所需要的日常生活用品准备好,并且品牌和质量肯定有保证。亲戚朋友如果再送很可能用不上,而且并不知道对方的标准,送的东西很容易不合对方心意,为难了别人,也辜负了自己。而且还有一个质量问题,宝宝肌肤娇嫩,万一引起宝宝过敏就罪过大了。

2.婴儿食品

最常见的就是奶粉。买多了过了保质期就是浪费,而且质量没办法完全保证。如果很想送食品的话,可以给妈妈们送些补品,刚好她们在坐月子,需要补充营养。

3.婴儿玩具

送玩具有讲究,并不是所有种类的玩具都能送。比如毛绒玩具,细微绒毛可能会使宝宝过敏,所以不宜选择。如果要送玩具,我们可以选择一些益智的玩具,可以开发宝宝智力,培养宝宝多方面能力。

婴儿满月礼物

1.如果关系亲密,可以选择赠送银锁和银镯子

银饰既能表达对小宝贝寄托的希望,也蕴含着平安、富贵的美好祝福。而且银对人体具有保健的功效,可以杀菌,且戴的时间越长银饰越亮。不仅漂亮还可以随时了解宝宝的身体健康状况。

2.如果关系一般的话,就可以选择一些衣服或者玩具

不论送什么,我们一定要注重品牌和质量,其实,现在很多人选择送衣服,因为衣服比较好买,质量好的、可爱的都很容易买到。不过也因此,送衣服的人非常多,使得衣服穿不完就不能穿了。所以即使是送衣服,也要送大不送小,因为宝宝长的很快。

3.生肖挂坠:最常见的就是生肖玉

中国人都喜欢玉,感觉高档,还能给宝宝压惊。需要注意的是,买玉一定要注意真假,送人的东西出现假货就尴尬了。

4.长命锁

中国的习俗,婴儿满月多会佩戴长命锁,具有辟邪的作用。现在有专门买满月礼物的地方,且这些长命锁设计的很漂亮,寓意吉祥,宝宝戴着也很可爱。

【三】新生儿齐带护理-孕前准备

宝宝脐带护理的原则

首先,我们先来了解一下留置在宝宝肚脐上的脐带残端,了解它什么时候会脱落,又该遵循什么原则来照顾好宝宝这个重要的“纽带”。

胎儿出生后,脐带被扎结、切断,留下呈蓝白色的残端。几小时后,残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细,并且成为黑色。正常情况下大部分新生儿脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后1~2周会脱落。脐带初掉时创面发红,稍湿润,几天后就完全愈合了。以后由于身体内部脐血管的收缩,皮肤被牵扯、凹陷而成脐窝,也就是俗称的“肚脐眼”。

妈妈们只要要遵循脐带护理的三大原则,就可以轻松照顾宝宝了。

1.要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥,尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。

2.要避免摩擦。 纸尿裤 大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。

3.要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。

宝宝的脐带护理

怎样护理宝宝脐带

了解脐带护理原则后,妈妈们就要做好对宝宝的脐带护理。这个护理工作要分成两个阶段,简单来说,就是脐带未脱落前和脱落后两个变化的阶段。

第一阶段:脐带未脱落之前

脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要。一般在宝宝出生后24小时,就应将包扎的纱布打开,不再包扎,以促进脐带残端的干燥与脱落。处理脐带时,洗干净双手后捏起脐带,轻轻提起,用75%的消毒酒精棉棒,围绕脐带的根部进行消毒,将分泌物及血迹全部擦掉,每日1~2次,以保持脐根部清洁。同时,还必须勤换 尿布 ,避免尿便污染脐部。

在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。

宝宝脐带贴的使用方法

第二阶段:脐带脱落之后

脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。刚脱落脐带的新生婴儿建议用擦浴,不要弄湿肚脐。婴儿不要下水,妈妈把纱布拧的半干往婴儿身上轻擦。创面完全愈合后就可水浴,但也不是直接把婴儿放进水里,而是在浴盆上搁一张浴床,让宝宝睡在上面洗。到5、6个月婴儿能坐了,就可以把宝宝直接放在水里洗了。

此外,在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。

1.妈妈在护理脐带部位时一定要洗手,避免手上的细菌感染宝宝脐部。

2.在宝宝洗澡 的时候,在脐带脱落前,不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳,一定要贴上防水贴。

3.千万不要用紫药水,有的宝宝肚脐很长时间不脱落,或脱落后坏脓的,有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭,这个方法以前的时候经常使用,但现在医学上不提倡这个方法,因为紫药水的干燥效果仅限于表面,而碘伏的干燥效果是从里到外的干燥。

4.脐带进行结扎后24小时之内,家长要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松,会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候,应该立即请医生重新 消毒 结扎。

5.每天要用碘伏棉签擦拭2遍,早晚各一次。在擦拭的时候,一手提起脐带结扎部位的小细绳,一手用沾过碘伏的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。并包扎无菌纱布。以后定时进行换药。 如果棉签脏了,就要及时换掉,不要用脏的棉签反复擦拭,这样会感染和发炎的。

6.但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治。

宝宝肚脐发红怎么办?

肚脐出血、流水、发红怎么办

在宝宝成功脱脐前,总有些宝宝会遭遇到一些小问题,如出血、流水、发红。妈妈们可要注意了。

新生儿肚脐出血——妈妈首先要观察宝宝的脐周是否有红肿,如果只是单纯有点渗血的话,问题不大。有的时候可能是因为衣物或者是被子的摩擦,把肚脐刚刚结的血痂碰破,导致脐部出血。这个时候爸妈要好好护理宝宝的肚脐。给宝宝穿的衣服和被子一定要柔软。

新生儿肚脐流水——正常新生儿脐带脱落后,脐窝稍显湿润或有少许分泌物,用酒精或盐水清洁后,一周内便干燥。经过上述处理后,脐部仍流水不止,就属于异常现象,应到医院就诊以便及时处理。

新生儿脐带发红——在脐带残端脱落的过程中,肚脐四面经常会出现稍微的发红,这是脐带残端脱落过程中的正常现象,不用担心。但如果肚脐和四面皮肤变得很红,而且用手摸起来感觉皮肤发热,那很可能是肚脐出现了感染,要及时带宝宝去看医生。

肚脐发炎怎么办?

肚脐发炎、不脱落怎么办

上面说到的是一些比较轻微的情况,还有两种比较严重情况,妈妈们要特别注意。

新生儿肚脐发炎——如果宝宝的脐带脱落较晚,脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所,会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎,刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀,有粘性或脓性分泌物,有臭味。如不及时治疗,可引起腹壁蜂窝组织炎,形成脓肿、坏死,细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环,造成 败血症 。

如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话,爸妈可以帮宝宝抹上1%紫药水,并保持干燥清洁。脓液多的话,应该每天带宝宝到医院换敷料,在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿,要切开引流,避免情况进一步恶化。

新生儿脐带不脱落——假如宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。

脐疝的症状

如何预防脐疝

还有一种特殊情况——脐疝,可能会在新生儿脐带脱落后出现。这种情况需要父母细心观察,及时处理,让宝宝自己逐步自愈。

有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块,这就是“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

发生脐疝的原因——婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

帮助脐疝自然愈合的措施:

随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。

如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4~5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2~3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。

值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。

脐疝什么时候该送医

脐疝什么时候该送医

如果宝宝出现以下异常的情况,应该立即送医诊治,避免情况恶化。

1.脐疝——脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。

2.脐湿疹——因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

3.脐茸——脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4.脐瘘——脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。

5.脐炎——脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

6.脐肉芽肿——脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。

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