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怎么确定是药物热

2020-06-22 00:00:00人气:70

药物热是什么

药物热是由用药引起发热,它是临床常见的药源性疾病,药物过敏(又称为药物过敏症)反应是最普遍的机制。药物热表现有恶寒(或寒战)发热,热型有弛张热、稽留热或微热。还可伴有周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等,继而出现皮疹、血管神经性水肿等。

药物热与一般感染性发热不同,它的特征如下:如果是首次用药,发热可经7~10天左右的致敏期后发生;再次用药发生的药物热因为发生的快,容易联想到与用药有关;药物热一般是持续的高热,常达39℃~40℃。但发热虽高,患者的一般情况尚好,与热度不成比例;应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物,有时即使不采取抗过敏措施,体温也能自行下降。

药物热产生的原因

哪些因素可以引起药物热?这从主要从生产和使用两个角度来了解药物热产生的原因。

1、药物在生产、运输或使用过程中,混入了外源性致热源。

2、给药的特殊途径所造成。如静脉推注或输入药物,某些人可引起静脉炎而发热;肌肉注射也可因为引发局部无菌性脓肿而导致发热。

3、与药物本身的药理作用有关,多因药物造成病原体短期内大量死亡,或者病变组织迅速崩解,释放出的毒素刺激机体而引起体温上升。

4、某些药物影响了宝宝体温的调节机制。如苯丙胺、可卡因、麦角酰二乙胺等,直接影响体温调节中枢引起发热。

5、个别宝宝本身有先天性生化代谢缺陷。以6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者为例,常可因使用伯氨喹啉等药物,引起溶血性贫血与发热。

6、药物过敏,又称为药物过敏症。

药物热有哪些症状

药物热通常在服药6~10天后发生,最短者为1小时,最长为25天。能引起“药物热”的药物有多种,有人统计,其中常见的有鲁米那、解热镇痛药、磺胺类、奎宁,抗生素有青霉素、氨苄青霉素、链霉素、氯霉素、先锋霉素、万古霉素、灰黄霉素等。

药物热常伴药疹,也有不伴药疹的单纯性药热。药物热表现有恶寒(或寒战)发热,热型有弛张热、稽留热或微热。还可伴有周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等,继而出现皮疹、血管神经性水肿等。皮疹呈多形性对称性分布,并往往伴有瘙痒或烧灼感。皮疹类型有猩红热样红斑、荨麻疹及麻疹样红斑、固定性红斑等。严重的药疹可表现为剥脱性皮炎。皮疹严重者,停药后热度可持续较长时间。

药物热怎么判断

在生活中,想要正确用药,除了要了解药物的特性之外,知道如何判断药物热也是尤为重要的的。下面一起来了解药物热的判断方法。

1、虽然体温超出正常(多表现为持续高热),但中毒现象并不显著,精神状态一般良好。

2、除发热以外,常同时伴有皮疹,这更有助于药物过敏反应的判断。抗生素引起的药物热往往不伴皮疹或仅有轻度的皮疹。体温多于停药后两天内恢复正常。

3、平时若有对食物或药物过敏的现象,尤应警惕药物热的可能。

4、在应用抗生素的疗程中,如病情已改善,体温下降或已趋正常之后再度上升或热度重现者,应考虑药物热的可能。如果发热出现在使用抗生素之后,由于输液大多在白天,所以到了夜间患者体温会有下降趋势。停药而热度下降、皮疹消退者,则“药物热”的诊断即可肯定。

药物热怎么治疗

如果是得了药物热,知道一些治疗方法,在一定程度上可以及时减少药物对我们的不良影响。

1、提高对药物热的警觉性,严格用药。

能口服就不打针,能打肌肉针就不打静脉针,能局部用就不内服,能单用就不合用,能少用就不多用。若自己有过敏,最好接受医生的指导,并在就诊时告知自己的过敏情况。

2、及时停药

最好的治疗方法是停用可疑药物。一旦宝宝发生了药物热,最好是停用一切可疑药物,待体温正常后,再依据治疗及观察,以明确哪种药物是致热祸首。对于热度较高的宝宝,适当补液有利于药物的排泄和退热。

3、重症者可应用糖皮质激素,对高热或超高热患者可同时应用物理降温,对酒精过敏者禁做酒精擦拭。

4、保留自己使用的药物,以便就医时可以给医生更加准确地判断。

延伸阅读

【一】药物流产后可以洗澡吗-孕前准备

如今意外怀孕的年轻女性越来越多,面对意外怀上的孩子有一些女性朋友会选择药流的方式终止妊娠,药物流产和人工流产一样都会给女性身体造成不同程度的损伤,所以药流后的女性朋友需要做小月子,小月子期间注意防寒保暖,千万不要受凉了,那么药物流产后可以洗澡吗,引产后能洗澡洗头吗?

药物流产后可以洗澡主要还是看女性身体恢复速度和程度,通常情况下药物流产的一周左右女性身体恢复得差不多了,这时候可以洗澡了,只是洗头过程中都需要注意一些细节,比如说水温要适宜,过高过低都不行,而且洗澡后要及时将身上的水分擦干,患上干净保暖的衣物,防止受寒受凉影响到身体的恢复。

同时,女性药流后洗澡不能选择盆浴或坐浴,最佳的选择是采取淋浴的方式,而且一个月内不可以恢复性生活,不然会影响子宫恢复,甚至出现宫腔和阴道感染。另外,刚刚药流不久的女性身体会很虚弱,要多注意休息,保持好的睡眠睡眠,不能直接吹冷风,而且要多吃一些营养好消化的食物,这样也利于女性身体的恢复。

引产后能洗澡洗头吗?女性做了引产手术后不能马上洗澡洗头,这时候产妇身体脆弱敏感,一旦马上洗澡洗头很容易生病。不过等到身体渐渐恢复过来,大约术后一周左右可以适当的洗澡洗头,在此期间注意做好保暖工作。

【二】妊娠合并淋病首选的治疗药物-孕前准备

妊娠合并淋病是什么

淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年淋病在我国的发病率很高,任何年龄均可发生,20~30岁的患者比较多。淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲合力,很容易会隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染。

孕妇感染淋菌并不少见。妊娠合并淋病会出现在怀孕不同时期,妊娠期任何阶段的淋菌感染,都对孕妇有很大影响。妊娠早期,淋菌性宫颈管炎可导致感染性流产与人工流产后感染。妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加,导致胎膜早破。胎膜早破可能引起羊膜腔感染综合征,生孩子的时候会出现滞产。对胎儿的影响是容易发生早产和胎儿宫内感染。

妊娠合并淋病患者会有早产的现象,胎儿感染的话会出现胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓,甚至导致死胎、死产。如果胎儿能够幸存出生,也可能会出现淋菌败血症而死亡。

妊娠合并淋病的症状

淋菌感染的潜伏期为1-14天不等,新生儿淋菌结膜炎一般在出生后1-2周内发病,症状有双眼眼睑肿胀,结膜发红,睫毛粘在一起,睁眼时有脓性分泌物,局部加压有脓液溢出等。如果不能够及时治疗,结膜炎恶化,会引起淋菌眶蜂窝织炎,也可浸润角膜形成角膜溃疡、云翳,甚至导致失明。

妊娠合并淋病会导致感染性流产与人工流产后感染。妊娠晚期的时候孕妇还会因为淋菌性宫颈管炎而发生胎膜早破,也就是羊水穿了。胎膜早破的话,孕妇会出现羊膜腔感染综合征,分娩时出现滞产。胎儿会因此早产或者胎儿宫内感染。资料显示,妊娠合并淋病患者早产发病率约为17%,胎儿感染易发生胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓,甚至导致死胎、死产。

另外,妊娠合并淋病患者产后经常会发生产褥感染。如果胎儿能够经阴道生出,还可能会发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎等,甚至出现淋菌败血症,使新生儿死亡了增加。

妊娠合并淋病的病因

妊娠合并淋病主要是由于细菌感染引起的。而这种细菌就是淋球菌,属于革兰氏阴性球菌,大多数寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。淋球菌表面含有粘附因子,它不但能粘附和侵入粘膜上皮,而且能引起粘膜上皮细胞的损伤、坏死和脱落。这种细菌能够对抗抗体和补体的杀伤作用,能够在感染病灶大量繁殖,并且在泌尿生殖系统中蔓延扩散。

在中医看来,由于性行为不洁、湿热污秽等等进入女性阴道,都会导致局部血气运行不畅,时间长了就会肾虚阴亏,瘀结内阻,其实就是肾虚的表现。

妊娠合并淋病的预防

如果确诊为妊娠合并淋病,为了尽快康复,除了药物治疗,也要有良好情绪以及运动锻炼。一定要听从医生的嘱咐,不要自行吃药,还要定期到医院检查。如果怀疑有性病的话一定要尽快到医院检查治疗,早治疗早康复。

另外,预防工作也是很重要的。如果是在淋病高发地区,孕妇应在生孩子之前常规筛查淋菌,最好在妊娠早、中、晚期各作一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌和行淋菌培养,这样就可以早点确诊早点治疗,对妈妈和胎儿都是好的。至于淋病孕妇生出的孩子,应该要用1%硝酸银液滴眼,预防淋菌性眼炎。还要用一些预防用药,例如头孢曲松钠25mg一50mg/kg(<125mg)肌注或静脉注射等。宝宝刚出世有可能会发生播散性淋病,妈妈们一定要注意,如果宝宝出生后不久出现淋菌关节炎、脑膜炎、败血症等,一定要及时治疗,不然就会死亡。

妊娠合并淋病如何治疗

妊娠合并淋病并不是不能治愈的,如果确诊的患者应该要尽早治疗,更要在医生的指导下用药治疗。由于耐青霉素菌株的增多,第三代头孢菌素是治疗的首选药物。

病情比较轻的患者可以用药杀灭淋菌就行了。而重症者就应该要连续每天用药,保证足够的治疗。性伴侣这个时候是应该一起同时治疗的。由于20%一40%淋病可同时合并沙眼衣原体感染,因此可同时应用抗衣原体药物。孕妇要禁止使用喹诺酮及四环素类药物。

治疗方案如下:

1、头孢曲松钠或头孢噻肟钠,不能耐受头孢菌素类或喹诺酮类者可用大观霉素,同时可以加用阿奇霉素或多西环素。

2、淋菌性盆腔炎、传播性淋病多用头孢曲松钠或大观霉素。

3、淋病孕妇因常无症状首选头孢曲松钠,加用红霉素。治疗结束后,临床症状完全消失后,4—7日要取宫颈管分泌物涂片培养,连续3次均为阴性方为治愈。

【三】药物流产后腰疼是因为什么原因引起的-孕前准备

对于怀孕早期的女性来说不想要孩子的话,只需要采取药流的方式就能够很好的解决问题,而且大部分人都不会有什么并发症问题出现的,只有少数的人腰痛等情况,那药物流产后腰疼是因为什么原因引起的?下面就一起来了解一下吧。

药物流产后腰疼有可能是因为子宫收缩造成的,因为服药之后会对子宫形成刺激,让其开始大幅度的进行收缩,从而能够成功将孕囊排出来,实现成功流产,这是属于正常的药流反应,女性可以不用过于的担心;但如果是长时间存在药物流产后腰疼情况的话,就可能是因为术后感染造成的,比如出现了阴道炎、子宫感染等问题之后,在炎症的刺激和影响下就会有腰痛问题的出现,那就需要及时去医院进行检查,并且在医生的指导下治疗,否则可能对后续的生育能力产生一定的影响。

药物流产后腰疼大多都是这两种因素造成的,当然也可能是因为妇科炎症引发的,所以发现之后还是需要及时的通过检查,以此来确定相关的病因。

药物流产后腰疼大家一定要对其引起足够的重视,不管是什么因素造成的,都需要积极的进行治疗,避免造成更严重的问题。

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