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手足口病注意事项

2020-06-20 00:00:00人气:69

手足口病特征

提起手足口病想必很多人都知道,但是如果要直接说说手足口病的特征,那么应该很多人都不是很清楚。明白手足口病的特征有助于及时判断疾病,然后早些治疗。下面为大家介绍手足口病特征有哪些。

一、普通病例表现:

1、急性起病,有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

2、除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

3、个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

4、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

二、重症病例表现:

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

1、神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。

2、呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3、循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

手足口病潜伏期

手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。手足口病还有一个潜伏期,那么手足口病潜伏期为多少呢?

手足口病潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。一年四季均可见到,以夏秋季较为流行。

手足口病潜伏期一般为3-6天,发病初期出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等,发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,一般无疼痛及痒感,痊愈后不留痕迹。

除此之外,口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,食欲减退;手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。手足口病的并发症并不常见,在罕见的情况下,才会引发病毒性脑膜炎。

手足口病的诊断

手足口病属于儿童常见疾病,到医院治疗后,涂抹医生开的药膏,大约1周左右就会康复,爸妈不用太担心。那么下面就来介绍一下手足口病的诊断是怎样的~

手足口病诊断主要依据流行病学资料、临床表现、实验室检查,确诊须有病原学证据。一般医生会借助辅助检查判断孩子是否患有手足口病。

1、主要依据:

(1)好发于夏秋季节。

(2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。

(3)临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

(4)病程较短,大多孩子在1周内痊愈。

2、辅助检查:

(1)血常规:一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。

(2)血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

(3)脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

(4)x线胸片:可以表现为双肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。

(5)磁共振:以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

(6)脑电图:部分病例可以表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

(7)心电图:没有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,st-t改变。

(8)病原学检测:

a、病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。

b、核酸检测:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。

c、血清学检测:急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。

手足口病的治疗

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。小孩得了手足口病,家长一定要及时去带孩子去医院检查。那么手足口病的治疗是怎样的呢?

1、普通病例治疗

(1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

(2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

(3)病因治疗:选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

(1)合并神经系统受累的病例:

① 对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

② 控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,q4h-q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

③ 静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg•d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg•d),3天后减量为小剂量;

⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。

(2)合并呼吸、循环系统受累的病例:

① 保持呼吸道通畅、吸氧;

② 建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

③ 呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

如何预防手足口病

婴幼儿容易感染手足口病,一旦家长发现孩子有手足口病的症状,就应马上到附近的医院作检查和相应的治疗。未避免小孩患上手足口病,家长应该注意什么呢,如何预防手足口病呢?

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7、托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

延伸阅读

【一】手足口脑炎的早期症状-孕前准备

小儿手足口病症状

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。那么小儿手足口病症状有哪些呢?

1、大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛、咳嗽、流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。

2、患儿发热的同时或发热1~2天后,可在他们的口腔黏膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水、不吃饭等不适。

3、口腔疱疹后1~2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体,疹子周围绕以红晕。

4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般七天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。

5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎,但这种可能很小。

6、整个病程大约在一周左右结束,一般不会并发严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

小儿手足口病怎么办

虽然手足口病比较常见,但是手足疾病的传播方式是很多样的,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。那么小儿手足口病怎么办呢?

一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

小儿手足口病的护理

很多家长对于小儿手足口病都非常熟悉,因为很多小朋友都很喜欢受到这个病症的困扰。小儿手足口病算是儿童里比较常见的疾病了。那么孩子得了手足口病,家长一定很担心。下面为大家介绍小儿手足口病的护理~

1、消毒隔离。一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

2、宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

3、饮食营养。如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4、口腔护理。宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

小儿手足口病的预防

手足口病是一种常见病,普通的病例和一般的呼吸道感染是一样的,损害、危害不是太严重。但对于重症的病例,因为会损伤到神经、呼吸、循环系统,所以比较严重。所以预防是很有必要的。那么小儿手足口病的预防是怎样的呢?

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7、托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

小儿手足口病的危害

相信很多家长都听说过手足口病,这是一种传染性疾病,而且传染性特别高,只要宝宝们稍微不注意接触到患者就会感染上。平时勤做预防和护理是很有必要的。那么小儿手足口病的危害有哪些呢?

手足口病虽不是什么危重疾病,但近几年,却有不少孩子因此而产生比较严重的并发症。手足口病如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎,引发重要器官损害。

手足口病是一种常见病,普通的病例和一般的呼吸道感染是一样的,损害、危害不是太严重。但对于重症的病例,因为会损伤到神经、呼吸、循环系统,所以比较严重。而且手足口病发病比较凶险,对儿童危害比较大,一般遇到手足口病,最好及时就医。

手足口病潜伏期一般为3-6天,发病初期出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等,发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,一般无疼痛及痒感,痊愈后不留痕迹。

除此之外,口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,食欲减退;手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。手足口病的并发症并不常见,在罕见的情况下,才会引发病毒性脑膜炎。

【二】手足口病潜伏期是多久-孕前准备

如果手足口病患儿治疗不及时的话,也会出现并发脑膜炎、脑炎等严重的情况,甚至还有因此而死亡的案例。有的家长对手足口病并不是很了解,她们只知道手足口病比较多发和常见,但是对于手足口病潜伏期是多久并不了解,那么,手足口病潜伏期是多久,是一个星期,还是三、五天呢?

手足口病潜伏期是多久

据儿科专家透露,手足口病潜伏期一般为3-6天,有的患儿会出现连续发烧4-5天的情况,有的症状轻微者会出现咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐的情况,这些种种症状都是比较正常的手足口病症状,所以,家长们无需太过于担心害怕。

一般只要手足口病患儿发现及时,并做好及时的隔离治疗,一个星期以后症状就会自动消退,慢慢好起来的。有的孩子由于自身抵抗力比较差,体质又比较弱,他们在发病期间可能会伴有一些其它症状,如高烧不退、吞咽困难、食欲减退的情况,当妈妈们遇到这样的情况时,不要太着急,注意观察孩子的症状以外,还要注意孩子的饮食要清淡,易消化哦。

手足口病患儿皮疹会随着时间慢慢消退,发病5天左右皮疹就会由红变暗,然后消退,消退以后不会留下疤痕,这一点妈妈们不用担心。

手足口病对小孩子危害大吗

孩子的健康成长,一直是爸爸妈妈的期盼,可是,随着孩子一天天的长大,身体抵抗力会变弱,从而就会很容易受到病毒和细菌的感染而生病,就来手足口病来讲,它会给孩子带来多大的危害呢?

手足口病是一种很常见的肠道感染疾病,它的损害、危害性不会太严重。轻微的手足口病患儿,不用治疗,只需要隔离几天后,症状就会慢慢消退;而手足口病重症患儿,会因此让神经、呼吸、循环系统受到严重损伤,所以,伤害也是相当大的。

手足口病的传播性极强,它多发于5岁以下的婴幼儿,患儿会因为疼痛难忍,时时啼哭,也有的会伴有发热、流涕、咳嗽等症状。一般手足口病患儿需要隔离治疗,他们生病期间是不能上学的,妈妈在照顾患儿时也要做好防护,以免被传染。

患儿在隔离期间,妈妈要随时注意观察他的动向,包括他的精神面貌,饮食情况,排便情况,情绪及心理需求等等。如果妈妈在患儿发病期间,护理不到位的话,也是会导致病情恶化的情况哦。

小编的话:手足口病,虽然不是什么重大疾病,但它也可能会给患儿带来一些不利影响。比如孩子的情绪会因为生病而出现落差,会给孩子的学习带来影响,会让孩子的童年留下不愉快的回忆。而且手足口病如果治疗不及时,隔离不及时的话,也会出现一些可怕的并发症的,因此,妈妈们对于手足口病的防护措施,以及隔离事项一定要事先了解清楚。

【三】手足口病注意什么-孕前准备

手足口病诊疗指南

得了手足口病是一个比较常见的疾病,一般由于小孩子对卫生的意识不强烈,很容易导致细菌的侵袭,然后感染。得了手足口病都是比较着急的,下面为大家介绍手足口病诊疗指南,供大家参考~

1、主要依据:

(1)好发于夏秋季节。

(2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。

(3)临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

(4)病程较短,大多孩子在1周内痊愈。

2、辅助检查:

(1)血常规:一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。

(2)血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

(3)脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

(4)x线胸片:可以表现为双肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。

(5)磁共振:以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

(6)脑电图:部分病例可以表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

(7)心电图:没有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,st-t改变。

(8)病原学检测:

①病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。

②核酸检测:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。

③血清学检测:急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。

手足口病的症状

手足口病是发生在我们平时生活中经常性的传染病,并且容易引发手足口病的肠道病毒有很多种疾病。通常来看,疾病多发病于儿童,那么手足口病的症状有哪些呢?

1、首先,在才开始患上手足口病的时候,孩子会有一点发低热。看上去没有什么精神。一些孩子还会有腹痛的情况。在有这些前驱的症状的时候,家长一定要引起重视。不要以为孩子是不想上学装病哦。

2、在这些前驱的症状之后,孩子就会出现口腔,舌和齿龈出现疼痛的情况。还会有绿豆一样大小的水疱。由于疼痛,孩子在这个时间段,基本很少能够吃得下去东西。有些患儿还会有流口水的情况。

3、在口腔中发现小水泡之后,一般在手和足的背侧面也会出现一些小的皮疹。在皮疹的部位还会有一些小的水疱。偶尔的时候,也会在孩子的躯体上发现一些。但是以手足上的为主。同时皮疹没有瘙痒的感觉。

温馨提示:孩子在患上了手足口病之后,妈妈爸爸们一定要引起重视。除了积极的治疗之外,还要注意在饮食上也要加以注意。可以给孩子做点荷叶粥等等,对手足口病的孩子是很友好处的。

手足口病的原因

手足口病是一种儿童比较容易患的疾病。特别是对于4岁以下的孩子。一般是在夏天和秋天之交的时候发病。在发病之后,给患儿带来很大的影响。那么手足口病的原因有哪些呢?

引起手足口病的病原体主要为小rna病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒a组的2、4、5、7、9、10、16型等,b组的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型;埃可病毒等。其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒a16型较为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将它灭活,但对紫外线和干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可以被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可以提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以长期保存,在外环境中病毒可以长期存活。

手足口病怎么办

手足口病是由一种或者是多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的儿童。小儿手足口病的临床表现包括牙周疼痛、食欲差或者是厌食、低热、手足口腔等部位出现微小的疱疹或是小溃疡。那么手足口病怎么办呢?

手足口病并没有特效药,宝宝在发高烧的时候,医生大多会给予退烧药,以及口内炎用的涂抹药。爸妈在宝宝生病期间,可以给他吃柔软的食物,减少口腔的痛楚,另外要注意保持口腔清洁,多补充水分。

(一)普通病例

1、一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

2、对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。

(二)重症病例

1、神经系统受累治疗

(1)控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量,必要时加用呋塞米。

(2)酌情应用糖皮质激素治疗:参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d,病情稳定后,尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0 mg/kg.d。

(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。

(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。

(5)严密观察病情变化,密切监护。

2、呼吸、循环衰竭治疗

(1)保持呼吸道通畅,吸氧。

(2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

(3)呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,pip 20-30cmh2o,f 20-40次/分,潮气量 6-8ml/kg左右。根据血气、x线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加peep,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

(4)在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。

(5)头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。

(6)药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

(7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。

(8)监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。

(9)抑制胃酸分泌:可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。

(10)继发感染时给予抗生素治疗。

3、恢复期治疗

(1)促进各脏器功能恢复。

(2)功能康复治疗。

(3)中西医结合治疗。

手足口病的护理

手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。得了手足口病也要细心应对,那么手足口病的护理有哪些呢?

1、不同的患儿的患病程度及发病情况都是不同的,所以治疗的方法也是不同的。但是,首先要隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染,对症治疗,做好口腔护理。患儿的衣服经常更换。

2、应当经常性的剪短患儿的指甲,必要时还需要及时的包裹患儿双手,防止抓破皮疹,家属要密切关注患儿,听从专业医师的治疗,一般治疗可服用抗病毒药物及清热解毒中草药。不能让宝宝服用不卫生的东西。

3、照顾好患儿的饮食,要多吃新鲜的瓜果蔬菜,增大各种维生素的摄入。密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能,与此同时,家属常陪在身边,让他有安全感,不要带去人多的地方。

4、平时我们在家中,并且看护人接触儿童的家长需要经常性的注意不要经常性的食用一些不助于身体健康的食物,需要经常性的食用一些比较卫生的食物和一些新鲜的蔬菜等等。

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