手足口病诊疗指南
得了手足口病是一个比较常见的疾病,一般由于小孩子对卫生的意识不强烈,很容易导致细菌的侵袭,然后感染。得了手足口病都是比较着急的,下面为大家介绍手足口病诊疗指南,供大家参考~
1、主要依据:
(1)好发于夏秋季节。
(2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。
(3)临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
(4)病程较短,大多孩子在1周内痊愈。
2、辅助检查:
(1)血常规:一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。
(2)血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。
(3)脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
(4)x线胸片:可以表现为双肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。
(5)磁共振:以脑干、脊髓灰质炎损害为主。
(6)脑电图:部分病例可以表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
(7)心电图:没有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,st-t改变。
(8)病原学检测:
①病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。
②核酸检测:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。
③血清学检测:急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。
手足口病的症状
手足口病是发生在我们平时生活中经常性的传染病,并且容易引发手足口病的肠道病毒有很多种疾病。通常来看,疾病多发病于儿童,那么手足口病的症状有哪些呢?
1、首先,在才开始患上手足口病的时候,孩子会有一点发低热。看上去没有什么精神。一些孩子还会有腹痛的情况。在有这些前驱的症状的时候,家长一定要引起重视。不要以为孩子是不想上学装病哦。
2、在这些前驱的症状之后,孩子就会出现口腔,舌和齿龈出现疼痛的情况。还会有绿豆一样大小的水疱。由于疼痛,孩子在这个时间段,基本很少能够吃得下去东西。有些患儿还会有流口水的情况。
3、在口腔中发现小水泡之后,一般在手和足的背侧面也会出现一些小的皮疹。在皮疹的部位还会有一些小的水疱。偶尔的时候,也会在孩子的躯体上发现一些。但是以手足上的为主。同时皮疹没有瘙痒的感觉。
温馨提示:孩子在患上了手足口病之后,妈妈爸爸们一定要引起重视。除了积极的治疗之外,还要注意在饮食上也要加以注意。可以给孩子做点荷叶粥等等,对手足口病的孩子是很友好处的。
手足口病的原因
手足口病是一种儿童比较容易患的疾病。特别是对于4岁以下的孩子。一般是在夏天和秋天之交的时候发病。在发病之后,给患儿带来很大的影响。那么手足口病的原因有哪些呢?
引起手足口病的病原体主要为小rna病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒a组的2、4、5、7、9、10、16型等,b组的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型;埃可病毒等。其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒a16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将它灭活,但对紫外线和干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可以被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可以提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以长期保存,在外环境中病毒可以长期存活。
手足口病怎么办
手足口病是由一种或者是多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的儿童。小儿手足口病的临床表现包括牙周疼痛、食欲差或者是厌食、低热、手足口腔等部位出现微小的疱疹或是小溃疡。那么手足口病怎么办呢?
手足口病并没有特效药,宝宝在发高烧的时候,医生大多会给予退烧药,以及口内炎用的涂抹药。爸妈在宝宝生病期间,可以给他吃柔软的食物,减少口腔的痛楚,另外要注意保持口腔清洁,多补充水分。
(一)普通病例
1、一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2、对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。
(二)重症病例
1、神经系统受累治疗
(1)控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量,必要时加用呋塞米。
(2)酌情应用糖皮质激素治疗:参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d,病情稳定后,尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0 mg/kg.d。
(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。
(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
(5)严密观察病情变化,密切监护。
2、呼吸、循环衰竭治疗
(1)保持呼吸道通畅,吸氧。
(2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
(3)呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,pip 20-30cmh2o,f 20-40次/分,潮气量 6-8ml/kg左右。根据血气、x线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加peep,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
(4)在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。
(5)头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。
(6)药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。
(7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
(8)监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。
(9)抑制胃酸分泌:可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。
(10)继发感染时给予抗生素治疗。
3、恢复期治疗
(1)促进各脏器功能恢复。
(2)功能康复治疗。
(3)中西医结合治疗。
手足口病的护理
手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。得了手足口病也要细心应对,那么手足口病的护理有哪些呢?
1、不同的患儿的患病程度及发病情况都是不同的,所以治疗的方法也是不同的。但是,首先要隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染,对症治疗,做好口腔护理。患儿的衣服经常更换。
2、应当经常性的剪短患儿的指甲,必要时还需要及时的包裹患儿双手,防止抓破皮疹,家属要密切关注患儿,听从专业医师的治疗,一般治疗可服用抗病毒药物及清热解毒中草药。不能让宝宝服用不卫生的东西。
3、照顾好患儿的饮食,要多吃新鲜的瓜果蔬菜,增大各种维生素的摄入。密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能,与此同时,家属常陪在身边,让他有安全感,不要带去人多的地方。
4、平时我们在家中,并且看护人接触儿童的家长需要经常性的注意不要经常性的食用一些不助于身体健康的食物,需要经常性的食用一些比较卫生的食物和一些新鲜的蔬菜等等。
【一】手足口病注意什么-孕前准备
手足口病初期症状
相信很多家长都知道,一旦到了春秋时节,手足口病就会常常袭击人们的健康。而这个时候,抵抗力弱的儿童,正是最容易被袭击中的人群。了解手足口病的症状有助于家长及早的判断疾病,然后及时带孩子去医院治疗。那么手足口病初期症状有哪些呢?
1、手足口的发病有一定的潜伏期,在潜伏期很多抵抗力好的宝宝并不会发病,能够通过自身的免疫力抵抗过去。而有些宝宝抵抗力差,开始多有发热表现,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。
2、患病宝宝在发热1-2天后可在口腔粘膜、唇、手掌、足底、臀部等处出现红色小丘疹,进而发展成为小水泡。小水泡破溃后容易造成病患部位的溃疡,患儿会有疼痛哭闹的症状。并拒绝进食,流口水等。
3、在确定宝宝患了手足口病后尽量不要让宝宝接触其他小朋友以免造成其他宝宝的感染,从而引起地区性流行。更不要惊慌失措,需要家长按照正确的方法给宝宝进行护理。一般很快就能痊愈而且不会造成其他伤害和后遗症。
手足口病病因
虽然手足口病的症状有点和感冒相似,但是还是有很大的差别的,这个时候家长们可以仔细观察症状然后准确的判断出病症。那么手足口病病因是怎样的呢?
本病主要由cox病毒a16引起,其次与cox-a4-7、a9、a10、b2、b5有关,亦可由echo-71引起。
有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒a16型,此外柯萨奇病毒 a的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。
柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。
手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
手足口病的治疗
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别4岁以下的宝宝容易得这种病。但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。那么手足口病的治疗是怎样的呢?
手足口病中医治疗方法:
1、双花防毒饮方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。
2、对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;
3、高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。
4、治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。
5、在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。
中成药治疗方法:
1、玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用7~10天。
2、治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3、手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。
手足口病西医治疗方法:
1、治疗原则主要是对症处理:
口服b族维生素,如维生素b1、维生素b2、维生素c;呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口;口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染;皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗:并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗;并发心肌炎者按照心肌炎治疗。
怎样预防手足口病
医生建议要防止手足口病要尽量避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品,尽量少去人口密集的公共场所。那么怎样预防手足口病呢?
1、 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿;
2、接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4、本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5、婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理:轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
6、幼儿园及小学等机构的预防措施:流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。
手足口病吃什么好
相信大家看过之前篇幅对于手足口病的介绍后,对于手足口病都有了一个大概的了解。那么大家应该知道,手足口病也是因为平时生活饮食的不注意而造成的。那么在饮食方面当然也不能大意了,那么手足口病吃什么好呢?
1、第一阶段:病初。嘴疼、畏食。饮食要点:以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门—用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。
2、第二阶段:烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。
3、第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥。
温馨提示:禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物;治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。
【二】手足口病一般几天能好-孕前保健
一提起手足口病,相信大多数家长都有些心有余悸,事实上,身边有一些小朋友还是深受这种疾病的侵害的。要知道,手足口病它是多发于儿童期的一种传染性疾病,它的传播速度和传播面积都是相当之快的,手足口病严重影响到孩子的成长健康,这种疾病就存在于日常生活中,一定要引起家长朋友们的重视哦。
其实,手足口病它的症状比较明显,如果你发现孩子的手部,足部,口腔等其它部位出现小红点,或者皮疹时就要当心了,这有可能是手足口病的前期预兆。
想必有许多朋友都很关心手足口病的相关事情,下面,就让我们一起走进它,来看看手足口病一般几天能好,手足口病发烧一般几天能好的相关解说吧。
手足口病一般几天能好
手足口病一般几天能好?
手足口病一般7天左右能好。 专家意见: 手足口病是病毒所致,治疗上主要是抗病毒治疗和对症处理,对于口腔,可以使用康复新服用,促进溃疡愈合的,效果不错,疗程一般一周左右,皮肤上护理主要是避免抓痕,感染,保持清洁干燥。
手足口病的护理要点:
虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。父母不能识别这种病时,要去看医生,对可疑孩子都要早诊早治早隔离。
家庭护理父母请做到以下几点:
1、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7-10天,以免传染其他孩子。
2、饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
3、饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。
【三】手足口病手部特征-孕前准备
手足口病特征
提起手足口病想必很多人都知道,但是如果要直接说说手足口病的特征,那么应该很多人都不是很清楚。明白手足口病的特征有助于及时判断疾病,然后早些治疗。下面为大家介绍手足口病特征有哪些。
一、普通病例表现:
1、急性起病,有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
2、除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。
3、个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
4、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。
二、重症病例表现:
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
1、神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
2、呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3、循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
手足口病潜伏期
手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。手足口病还有一个潜伏期,那么手足口病潜伏期为多少呢?
手足口病潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。一年四季均可见到,以夏秋季较为流行。
手足口病潜伏期一般为3-6天,发病初期出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等,发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,一般无疼痛及痒感,痊愈后不留痕迹。
除此之外,口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,食欲减退;手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。手足口病的并发症并不常见,在罕见的情况下,才会引发病毒性脑膜炎。
手足口病的诊断
手足口病属于儿童常见疾病,到医院治疗后,涂抹医生开的药膏,大约1周左右就会康复,爸妈不用太担心。那么下面就来介绍一下手足口病的诊断是怎样的~
手足口病诊断主要依据流行病学资料、临床表现、实验室检查,确诊须有病原学证据。一般医生会借助辅助检查判断孩子是否患有手足口病。
1、主要依据:
(1)好发于夏秋季节。
(2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。
(3)临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
(4)病程较短,大多孩子在1周内痊愈。
2、辅助检查:
(1)血常规:一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。
(2)血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。
(3)脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
(4)x线胸片:可以表现为双肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。
(5)磁共振:以脑干、脊髓灰质炎损害为主。
(6)脑电图:部分病例可以表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
(7)心电图:没有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,st-t改变。
(8)病原学检测:
a、病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。
b、核酸检测:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒。
c、血清学检测:急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒a16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。
手足口病的治疗
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。小孩得了手足口病,家长一定要及时去带孩子去医院检查。那么手足口病的治疗是怎样的呢?
1、普通病例治疗
(1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
(2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。
(3)病因治疗:选用利巴韦林等。
2、重症病例治疗
(1)合并神经系统受累的病例:
① 对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);
② 控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,q4h-q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;
③ 静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;
④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg•d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg•d),3天后减量为小剂量;
⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。
(2)合并呼吸、循环系统受累的病例:
① 保持呼吸道通畅、吸氧;
② 建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;
③ 呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;
④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。
如何预防手足口病
婴幼儿容易感染手足口病,一旦家长发现孩子有手足口病的症状,就应马上到附近的医院作检查和相应的治疗。未避免小孩患上手足口病,家长应该注意什么呢,如何预防手足口病呢?
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7、托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
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