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新生儿缺氧怎么护理

2020-06-17 00:00:00人气:25

新生儿出现窒息可能导致宝宝日后留下后遗症,有的还会导致死亡。所以,孕妇在产前要进行必要检查,产后也要照顾好宝宝,谨防缺氧。如果新生儿出现了窒息,妈妈们也不要慌张,只要治疗得当,就有可能恢复健康。那么,如何诊断新生儿缺氧?又该如何治疗?新生儿缺氧怎么护理呢?

什么是新生儿缺氧

婴儿在出生前后,因为窒息造成脑部缺氧缺血性伤害被称为“新生儿缺氧”。有很多因素最终引发此症,主要包括母体原因、胎盘异常、胎儿原因、脐带血液流通不畅等原因。一般在母亲肚子里就出现窒息是占百分之五十,生产时出现窒息占百分之四十,先天性疾病导致窒息占百分之十。

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引起新生儿缺氧的原因

1.脐带血液流通不畅:脐带打结、脐带绕颈等都可能造成新生儿缺血性脑瘫。

2.新生儿自身疾病:很多疾病都可能导致缺氧问题,比如先天性的心脏病、红细胞数量增加等等。

3.胎盘原因:胎盘脱垂、前置或者胎盘功能不健全等导致缺血性脑瘫。

4.核黄疸:它是导致新生儿脑瘫的主要原因,但随着现代医学的不断发展,导致脑瘫的概率也在不断降低。

5.分娩时出现的问题:生产迟滞、胎位不正、医生辅助使用产钳、麻醉或者分娩时间过长等也会引发缺血性脑瘫。

6.母体原因:妊娠高血压综合症、出血量多、严重贫血、昏迷、药物中毒、过度吸烟和饮酒等导致的缺血性脑瘫。

新生儿缺氧的症状和表现

1.很敏感易

经常表现得很“敏感”或者“激动”,一般正常的婴儿(特别是出生时体重较低)只有在肚子饿的时候才会表现得很激动或者很敏感,而脑瘫的新生儿就算肚子不饿,他们也会有这些表现。

2.哭闹严重

激惹过度,新生儿一直哭或者吵闹、难以入睡、浑身无力、手脚发软或者发紧,有的爸妈还发现宝宝会持续哭一个晚上。3成的新生儿脑瘫病例中,在出生后的三个月里,常出现“肠绞痛”症状,并且往往因此大哭大闹。

3.行为异常

手足徐动型脑瘫新生儿常常嘴巴微张,不断伸出舌头做,平时运动也相对刻板。

4.日常护理不易

比如在给宝宝穿衣服时不容易把手放到袖子里;换尿布时很难把宝宝的大腿向外伸展;在给宝宝沐浴时很难把他的拳头展开。在给宝宝洗澡时,爸妈一旦发现宝宝接触到盆边,背部立马僵硬起来,那么多加提防,因为这是新生儿缺血性脑瘫的常见症状。

5.对声音异常敏感

宝宝表现得异常敏感,往往会因某种声响或突然变更体位而惊吓过度。

6.吞咽困难

给宝宝喂食不易,吸吮和吞咽配合不好,比如吃奶时,边吃边从嘴角流下去,体重增加的速度较慢。

7.身体灵敏度差

宝宝身体活动不灵活,四到五个月还不会翻身,九到十个月还不会爬行,肌肉张力异常,而且不管是坐着的姿势还是爬行的姿势都和正常的宝宝不一样。

8.反射异常

比如在孩子手里放个东西,他会紧紧抓住并且去吮吸。一般这种先天的反射最晚持续到六个月,如果六个月后还是存在,那么就说明有异常。

新生儿缺氧的后遗症

宝宝出生后1min和5min时,医生会对其进行评分,而分数越低就说明缺氧程度越高。通常认定,1分钟apgar评分结果:通常七分以上处于轻度窒息,对预后没有任何影响;四到七分属于中度窒息,只要处理得及时、正确,就可以在较短时间内完全康复;apgar评分低于四分属于重度缺氧,呼吸受到抑制,出现窒息症状。这种情况下,医生必须马上急救复苏,这样才会有康复的希望,不然活下来的可能性会很低。

如果经过了医生的急救,出生十分钟的新生儿评分还是较低,并且无法进行正常呼吸,那么即便他能活下来,也会因为缺氧时间太长、大脑的细胞损伤而出现智力低下、运动功能不正常等后遗症。除此以外,此类宝宝的抵抗力很差,常患有低血钙、低血糖等疾病。

新生儿缺氧的治疗

1.视觉刺激

如果新生儿存在视路损伤或者眼底神经萎缩问题,那么应该尽快治疗,可以对瞳孔进行适当光反射刺激,比如说用手电筒照射瞳孔从而使其不断收缩,闪烁棋盘格等。

2.皮肤感觉刺激

因为人体皮肤上存有很多细小的神经末梢,它们则构成真皮神经网络,所以皮肤通常有触觉、温觉、冷觉、痛觉四种感觉。百分之八十的脑损伤患儿有着皮肤感觉障碍,这种疾病不仅会干扰到他的运动功能,还会降低孩子的智商。所以在治疗时要给予皮肤的大量的、不同种类刺激,比如用冷、热水擦拭孩子的皮肤等,帮助患儿尽早恢复正常。

3.听觉刺激

宝宝的听觉其实是不断发育的过程,从听得到声音到听得懂声音,最后是理解人类的语言。通过听觉诱发电位发现听力存在损伤的宝宝,应该马上及时进行各种听力刺激,这样能够让听力变强,还能让宝宝更快理解声音或者语言。

爸爸妈妈可以用各种的声音或者语言来刺激宝宝的听力。每日进行几个小时的听觉刺激直到其对声音有了反应,或者自己主动出声。

4.前庭运动刺激

最近的科学调查发现,宝宝如果出现了学习上的障碍,比如拼音颠倒、阅读困难等,导致这些问题的主要原因不是大脑皮层,而是小脑与前庭系统。爸爸妈妈们可以通过摇晃婴儿、使其侧滚等办法来尽早帮助他恢复健康。

5.爬行训练

宝宝学会走路之前先学会爬行,爬行的锻炼有利于日后平衡能力的增强,词汇量的记忆以及眼睛斜视的治疗。爬行有匍匐爬、障碍爬、膝手爬三种,训练时可以把宝宝放在床上,然后锻炼孩子的躯干。比如活动孩子的四肢和脖子、摩擦孩子的手掌和脚掌,这样有助于孩子日后进行正确的运动、改正不当的运动方式、提高感知觉,对于提高宝宝的运动功能是非常重要的。

新生儿缺氧怎么护理

延伸阅读

【一】部分新生儿母亲乳汁带毒-孕前准备

黄女士于近日生了一个健康的男婴,可因为她自己的巨细胞病毒检测呈阳性,医生禁止她用母乳喂养孩子。

昨日,黄女士告诉省妇幼保健院新生儿科彭巧英主任,家里的老人非要她用母乳喂孩子,老人说“在农村,孩子都这么养,也没见谁的孩子因喂奶变成了苕”。

据了解,26岁的黄女士在产后的血液检查中,发现了大量巨细胞病毒,经检查其宝宝没有感染,而该病毒能够通过母亲的体液传染给婴儿,因此,医生建议黄女士对宝宝采取人工喂养。

但黄女士的母亲和婆婆都表示反对,她们认为,农村的孩子都是吃母乳长大,个个长得很结实,不像医生说的那么可怕。因此坚持要黄女士给孩子喂母乳。

据介绍,巨细胞是一种潜在的病毒,感染后体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护作用,病毒可存活在眼泪、唾液、尿液、乳汁等体液中,对上皮细胞、内皮细胞、中枢神经细胞等有很大的损伤力,会导致泌尿系统、呼吸系统、肠道等发生畸形。

彭巧英说,新生儿感染该病毒后,会出现意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。一位在省妇幼就诊的母亲,坚持用巨细胞病毒感染的乳汁喂养其健康的宝宝,20天后,该男婴便出现了肾积水、新生儿肝炎等病症。

临床数据显示,约有96%的孕产妇被查出有巨细胞病毒抗体,即曾经感染过巨细胞病毒,由孕妇所造成的新生儿感染率高达23%,约13%的母亲初乳和乳汁中有病毒排出。

专家说,目前治疗巨细胞病毒感染没有特效疗法,许多抗病毒药物对巨细胞病毒感染无效,人工喂养婴儿,切断传染途径是现阶段避免感染的最有效方法。

【二】新生儿脐疝多久能治愈-孕前准备

什么是新生儿脐疝

脐疝多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在,这也是宝宝的常见病。新生儿脐疝的原因,多是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得新生儿脐疝。

新生儿脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一,直径多为1cm左右,也有超过3~4cm的。有新生儿脐疝的多是低出生体重儿,体重低于1500g的宝宝75%有脐疝。

新生儿脐疝有什么危害

脐带是宝宝在妈妈肚子里和妈妈联系的通道,胎儿期间所需的营养物质都是通过脐带的输送获得的。但是,当医生把宝宝的脐带剪断后,这里就成了一个与外界相通的创口,是细菌入侵的门户。

新生宝宝的抵抗力比较弱,而脐部又是一个细菌很容易繁殖的地方,一旦妈妈护理不周,就可能受到感染。感染轻者将会局部化脓、发臭,重者毒素被吸收后,可导致宝宝得溶血病或新生儿败血症。因此,爸爸妈妈千万不能忽视。

宝宝的肚脐虽小,但如果护理不当,就会出现一些疾病。“生病”了的肚脐被尿布或是衣裤摩擦,不但很疼,还会引发宝宝全身感染,甚至会危及生命。因此,爸爸妈妈千万不要大意新生儿脐疝的问题。

得了新生儿脐疝怎么办

如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少腹压增加的机会,如不要让宝宝大哭大闹;

然后调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘;

较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。

如果宝宝脐疝突出较厉害,但范围不大,可以用一个一元硬币用布包住缝起来,然后缝上宽松紧带,硬币部分贴在脐部,整个绑在宝宝身上,坚持带就会恢复。或者妈妈们可以去药房买一个脐疝带,那种比较美观一点。

新生儿脐疝能治好吗

新生儿脐疝是可以治好的。正常情况下宝宝生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,宝宝脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗,因为绝大多数在2岁内自愈。

有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。

如宝宝超过2岁而脐疝还没自愈,应采取手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开之后最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

新生儿脐疝怎么护理

护理新生儿脐疝要平时注意观察。妈妈不需要每天按压脐部,来观察肠子是否跑出,只要在平时注意观察就可以了。比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时,顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时,脐部的小包会稍微下陷一些,就像吹饱的气球稍微放了一些气,表皮变得皱皱的,但是,当宝宝开始活动或哭闹时,脐部的小包又会变得较为饱满。

还要注意不宜用东西压着肚脐。有些妈妈用硬币直接压住凸出的脐部,希望通过压力来改善状况。但是,不论用硬币压,还是用胶带或衣物缠住,对脐疝气都没有实质疗效,反而容易出现接触性皮肤炎,特别是在夏天,更容易因为闷热而出现痒疹。

在给宝宝穿衣服、换尿布时,并不需要刻意避开患有脐疝气的部位,只要注意做好照护工作,保持好皮肤的完整性即可。

【三】新生儿洗澡-孕前准备

怎么给婴儿洗澡

刚出生的宝贝是家里人手心里的明珠,怎么抱也抱不够,亲也亲不够,特别是刚出生那一段时间,家里亲戚都来探望宝宝和妈妈,宝宝每天要被好多人抱来抱去,有些宝宝吃奶后还会有吐奶的情况,小屁屁经常被尿液跟大便浸泡,所以宝宝需要勤洗澡才可以保持干爽跟卫生。新手爸妈可能就紧张了,这么一个软绵绵湿湿滑滑还动来动去的宝贝,怎么洗澡才合适呢?我们就来了解一下吧!

首先,给宝宝洗澡之前,应该准备好给宝宝洗澡需要用到的一切东西:至少一条小毛巾、澡盆、一条大浴巾、干净的尿片和衣服、爽身粉、屁屁霜等。确保洗澡的地方足够温暖,水温要适中,可以使用温和的婴儿洗发水和沐浴露,不使用也可以。

其次,第一次给宝宝洗澡要放松心情,相信自己一定可以给宝宝洗个干干静静的澡。洗澡的过程中一定要保持镇定,手要扶稳宝宝,当心手一滑宝宝掉到澡盆里去了。特别要注意的是,绝对不能把宝宝自己一个人放在澡盆里,不管是电话响还是门铃响,如果必须短暂离开浴室,一定要把宝宝用一块浴巾抱起来,一起带出浴室,切忌不能把宝宝一个人放在澡盆里,防止宝宝溺水,有时候意外就是一两分钟的事情,新手爸妈一定要看顾好小宝宝。

最后,在清洗的时候也要注意一些步骤。给宝宝洗头的时候,先用一块浴巾把他裹起来,只把脑袋露在外面,用胳膊夹住他的身体,一只手托住他的头,另一只手撩水沾湿他的头部。擦干他的头发,拿掉 浴巾,从脚开始慢慢地把宝宝滑进浴盆,你的手一定要托住宝宝的头颈部。不时地往宝宝身上撩水,不要让他受凉。用手或绒布轻轻地给宝宝擦洗,从头到脚,先正 面,然后是背部。洗完澡后的宝宝身上滑溜溜的,在把他从水里抱出来时,你要用一只手托住他的头颈部,另一只手托住他的臀部,并且用拇指和食指夹住他的一条大腿。用一块柔软的浴巾裹住宝宝,拍干,然后垫上尿片。然后用毯子或另一条干浴巾裹住宝宝抱十来分钟,好让他保持温暖。

给婴儿洗澡的好处

刚出生后的婴儿大小便次数比较多,小屁屁经常被浸泡得红红的,而且有些宝宝喝完奶会吐奶,或者是妈妈乳汁太多,喂宝宝的时候会突然喷到宝宝脸上或者身上,因此,定时给婴儿洗澡是非常重要的。那么,给婴儿洗澡的好处有哪些呢?我们来了解一下吧!

1、给婴儿洗澡最大的好处就是可以及时清洁宝宝的皮肤。及时清洁宝宝的皮肤是非常重要的,婴幼儿新陈代谢速度非常快,皮肤上容易长污垢,特别是婴儿大小便次数比较多,小屁屁经常被浸泡得红红的,而且有些宝宝喝完奶会吐奶,或者是妈妈乳汁太多,喂宝宝的时候会突然喷到宝宝脸上或者身上。如果没有勤洗澡给宝宝清洁皮肤,可能会引起细菌感染。

2、经常给宝宝洗澡可以促进宝宝的生长发育。因为洗澡之前需要脱光宝宝身上的衣服,宝宝抬手踢腿就更加方便没有束缚,可以促进宝宝的活动能力。洗澡可以对宝宝皮肤产生良性刺激,一方面促进全身血液循环,促进宝宝生长发育,另一方面皮肤对温度、压力的感知能力增强,能提高宝宝的环境适应能力,起到特殊皮肤触觉训练的作用。同时,宝宝的身体随着洗澡过程也在运动着,宝宝的活动能力也会得到增强。

3、给婴儿洗澡的时间是最佳的亲子时间。爸爸妈妈给宝宝洗澡的时候,边用眼神、语言、抚触来与宝宝交流,甚至有些父母会买很多洗澡玩具在洗澡的时候跟宝宝一起玩水,或者是跟宝宝讲故事、唱歌等等,这些都是难得的亲子互动。特别是对于平时需要上班的双职工父母来说,给宝宝洗澡这段时间是最可以增进父母与孩子之间感情的时间,宝宝虽然不会说话,但是通过父母的言行举止,宝宝可以充分感觉到父母对他浓浓的爱,多多少少可以弥补长时间没有父母在身边的不安。

婴儿洗澡后怎么护理

很多新手父母没有经验,手忙脚乱地给宝宝清洗好身体之后,发现宝宝屁股红红的、脸上长湿疹了,或者是宝宝指甲太长抓花了脸等等症状之后,也不知所措了。其实,这类父母忽略了很重要的问题,就是婴儿洗澡后的护理问题,不是说把孩子洗干净了穿上衣服了就完成任务了,父母还应该在婴儿洗澡后给婴儿做好护理工作。那么,婴儿洗澡后怎么护理呢?我们来了解一下。

1、刚出生的两周内的婴儿脐部还没有完全恢复,父母给宝宝洗澡后应该注意观察脐部的恢复情况。父母洗澡后用浴巾裹住宝宝的全身时,可留出脐部,用酒精棉棒从中间向外清洗脐部,注意保持脐部的干燥和清洁。如果脐部发红、出脓液或有难闻的气味,就应该找医生处理。

2、宝宝洗澡之后,父母应该用浴巾将宝宝包裹起来,并且擦干净身上的水分。通常在宝宝的皮肤褶皱处,可以替宝宝扑上爽身粉,如果发现宝宝小屁屁有发红的迹象,应该给发红处擦上屁屁霜,防止发生尿布疹。如果情况严重的话,应该及时带宝宝看医生按照医生嘱咐给宝宝擦药,避免情况恶化。

3、如果洗完澡之后感觉宝宝脸部皮肤干燥,可以在宝宝脸上涂少量的润肤霜。现在市面上有销售专门针对宝宝皮肤设计的护肤品,父母们可以根据自身经济情况选择购买。

4、上述三个护理步骤是常用的婴儿澡后护理工作,除此之外,如果父母时间比较充裕,房间里又有暖气的,可以在洗完澡后只用浴巾包好宝宝,然后将宝宝放到房间里的床上,脱光衣服,给宝宝做按摩动作,可以适当使用一些精油对宝宝进行按摩。另外,细心检查宝宝的手指甲和脚趾甲,如果太长了,可以适当剪一下。

婴儿洗澡的禁忌

婴儿洗澡对于婴儿的成长发育、皮肤清洁、亲子感情都是非常有好处的,因此婴儿应该勤洗澡。但是,也有宝宝不能进行洗澡的情况,如果有下述这些情况,父母们就先不要给宝宝洗澡,等情况好转之后再给宝宝洗澡。

1、宝宝打过预防针后,皮肤上会暂时留有肉眼难见的针孔,这时洗澡容易使针孔受到污染。因此,宝宝打预防针之后,父母最好等到第二天再给孩子洗澡。

2、如果宝宝频繁呕吐或者腹泻时,家长先不要给孩子洗澡。因为洗澡时难免搬动宝宝,这样会使呕吐加剧,不注意时还会造成呕吐物误吸。洗澡也会给孩子带来着凉的机会,加重孩子不舒服的症状。

3、发热或热退48小时以内不建议洗澡。给发热的宝宝洗澡,很容易使宝宝出现寒战,甚至有的还会发生惊厥;不恰当的洗澡有时会使皮肤毛孔关闭导致体温更高,有时又会使全身皮肤毛细血管扩张充血,致使宝宝身体的主要脏器供血不足。另外,发热后宝宝的抵抗力极差,马上洗澡很容易遭受风寒引起再次发热,故主张热退48小时后才给宝宝洗澡。

4、喂奶后不应马上洗澡。喂奶后马上洗澡,会使较多的血液流向被热水刺激后扩张的表皮血管,而腹腔血液供应相对减少,这样会影响宝宝的消化功能。其次由于喂奶后宝宝的胃呈扩张状态,马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1~2小时进行为宜。

5、低体重儿要慎重洗澡。低体重儿通常指出生体重小于2500克的宝宝。这类宝宝大多为早产儿,由于发育不成熟,生活能力低下,皮下脂肪薄,体温调节功能差,很容易受环境温度的变化出现体温波动。所以对这类特殊的宝宝要慎重决定是否给以洗澡。

6、如果天气太冷而房间或者浴室里又没有暖气,父母也不用天天给孩子洗澡,避免孩子着凉感冒。有些父母为了让宝宝洗澡时暖和一点,在浴室里安上浴霸,现在已经有很多关于浴霸影响孩子视力发育的新闻出现,建议父母在购买浴霸时还是应该慎重考虑一下。其实现在市面上有很多暖气设备,家长们可以根据自身情况考虑购买。

怎样让婴儿爱上洗澡

有些父母可能会很困扰,看到别人家的孩子洗澡都很开心,自己家的孩子一洗澡就感觉天快塌了,哭得稀里哗啦。有这样困扰的父母跟宝宝一样,洗完澡,就感觉父母与孩子之间刚打完仗一样,身心俱疲。其实,要解决这些父母这个困扰最好的办法,就是父母要让孩子爱上洗澡。

可能很多父母都觉得孩子不会表达,吃了睡睡了吃,其实哭笑是孩子来到这个世界上最本质的情绪反应,高兴了就笑,不高兴就哭。而且小孩子的记忆力非常地好,如果他在一件事情上感觉很愉悦,那么,他下次再碰到这样的事情,一样会很开心,而且很期待。如果孩子在一件事情上觉得不舒服不开心,那么下次他感觉又要发生这种事情时,就会哭闹得很厉害。同样的道理,父母想让孩子爱上洗澡,就得在洗澡的过程中尽量多地给孩子营造轻松愉悦的环境。那么,应该怎么做呢?

1、父母给孩子洗澡的时候,要尽量多地跟孩子进行交流沟通,不要觉得孩子听不懂你说话,孩子完全感觉得到父母的言行举止是不是开心愉悦轻松的。父母可以唱歌讲故事,教孩子认识自己的身体,跟孩子讲讲自己的事情,也可以教孩子怎么洗澡等等。父母给孩子洗澡的时候切忌一声不吭,把工作中或者家庭中的烦躁情绪带到孩子面前,要满脸笑容地跟孩子交流。

2、父母给孩子洗澡的时候最好固定在每天的同一个时间。时间长了,就算宝宝很抗拒,他也会知道这个时间就是洗澡的时间,是必须要完成的。当然,父母要尽量改善宝宝抗拒洗澡的情况,把每天这个固定的洗澡时间变成宝宝最期待的欢乐时间。

3、父母给宝宝洗澡时候可以给宝宝准备一些洗澡玩具。水中游戏对宝宝来说其实是相当有意思的,因为在他洗澡的时候,不仅他最亲最爱的家人会陪伴着他,还有他喜爱的玩具小鸭、五彩小皮球等陪伴他一起在水里玩耍,妈妈可以和宝宝一起准备这些让宝宝乐于洗澡的小玩具,不亚于是一场洗澡前的热身小游戏哦!这会让宝宝对洗澡的期待更为强烈。

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