新生儿呼吸窘迫危险期

什么是新生儿呼吸窘迫综合征

什么是新生儿呼吸窘迫综合征？新生儿呼吸窘迫综合征有广义和狭义之分前者指凡出现呼吸窘迫症状不论其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。

它主要发生在早产儿临床以进行性呼吸困难为主要表现病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征故又名肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷。那么，新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状呢？

新生儿呼吸窘迫综合征患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6~12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟、烦躁，症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天之内即死亡。病情较轻的起病较晚，可在生后24~48小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。

新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则，间有呼吸暂停；面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻；缺氧重者四肢肌张力低下；体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。

新生儿呼吸窘迫综合征患者吸气时，胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显；肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿啰音。

新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病，比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关，若患病宝宝能撑过三天，在这三天内肺将持续发育，随着成熟度的增加，恢复的希望也在增大。

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

新生儿呼吸窘迫综合征是比较可怕的疾病，在医学上，针对新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿主要采取哪些治疗手段呢？

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法：

1、保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。

2、监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。

3、保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120~150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。

4、纠正酸中毒。

5、关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素e是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素e的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。

6、抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

虽然新生儿呼吸窘迫综合征很可怕，但是家长们还是应积极面对，所以，在面对新生儿呼吸窘迫综合征的宝宝时，也应及时护理。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法：

1、清除分泌物

头侧位以利分泌物流出，经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物，如分泌物较黏稠，可先行雾化吸入，待痰液稀释后再吸痰。

2、氧气疗法

一旦出现呼气性哗吟，应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸，cpap可增加肺功能残气量，防止肺泡萎缩和肺不张，改善通气血流比例灾调，使血氧分压上升，及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧：如用纯氧cpap后，病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗，采用间歇正压通气加呼气末正压通气。

3、观察和记录患儿呼吸情况

呼吸困难有否进行性加重，有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停，观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率，和经皮测氧分压。

4、观察患儿精神状态

检查肌张力有否低下，分析x线胸片、血气分析等检查结果。

5、维持中性环境温度，相对湿度55%左右

使患儿皮肤温度保持在36～37℃之间，减少耗氧量。

延伸阅读

【一】妊娠高血压有哪些危险-孕前准备

我们都知道高血压会对一个人带来危险，尤其是怀孕后的孕妈们。甚至妊娠期高血压还会引发一些可怕的并发症。那么妊娠高血压有哪些危险？一起来看看吧。

说到妊娠高血压相信很多人都听说过，其实这属于孕妇最常见的一种疾病。一般来说，在怀孕20周左右的时候容易发病，常见的症状为血压升高，同时下肢出现水肿，如果症状较轻的话，通过药物可以进行合理控制；一旦控制不到位会引发诸多病症，甚至对身体器官带来很大伤害，严重的话还会导致母体或者胎儿的死亡。因此对于妊娠高血压孕妇和家属都要及时进行了解，对于可能引发的并发症一定要重视。

并发症1、并发胎盘早剥

胎盘早剥其实指的就是在分娩前，胎盘出现一些或全部从子宫壁剥脱的一种现象。妊高症一旦变得比较严重，会导致轻度或者重度胎盘早剥，危险性是很高的。此时孕妇可能会出现休克、肝肾衰竭等危机情况，需要尽快终止妊娠，以避免脏器出现衰竭。

并发症2：并发子痫

妊高症其实就是子痫前期的一种状态，一旦具体向前发展的话，就会出现妊娠子痫，还有可能在生产时出现子痫，孕妇常见的症状为抽搐、全身肌肉痉挛等，看上去很像癫痫症状，对母婴健康会带来严重威胁。

并发症3、心、脑、肾损伤

孕妇血液含量要比普通人的要多，此时心脏承受的压力就会更大，一旦出现了血压升高，心脏压力无疑会继续增大，可能出现心肌继发性增厚，最终引起心脏功能的各种损害，比如诱发心功能衰竭。

小结：妊娠高血压对母体和胎儿健康都会带来很大危害，而且出现的并发症危害也是不容小觑的，对此孕妇和家属一定要加以重视，尽早到医院进行检查和治疗，防止出现并发症。

【二】安全期和危险期怎么算-排卵期

很多人都会通过安全期与危险期来避孕或者受孕，如果夫妻想要孕育自己的孩子就可以在危险期同房，反之就会选择安全期，那么安全期和危险期怎么算呢？怎样才能计算出正确的安全期与危险期？

危险期一般是在排卵日前后5天，如果有生育想法的夫妻可在这期间同房增加受孕率，而安全期受孕的机率会降低，“前七后八”则是经期前7天和后8天，这时同房就会降低受孕的机率。

安全期和危险期怎么算

安全期

卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内（具体看按月经周期来推算排卵期），排卵日通常是前后两次月经的中间那几天。在没有排卵的时间，不可能受孕的。有排卵时，碰到精子才能受精。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以排卵后安全期就比较安全。

安全期怎么算

1、关键是先找到月经中期得那几天。不复杂，做到幼儿园水平得算术题就ok。只要用最短得周期减18，最长得月经周期减11就会有答案了。比如，若月经周期是30-32天，就用30-18=12，32-11=21，危险期就是13-21天。款将这几天打上大红叉叉，准备好套套吧。

2、基础体温是指健康人清晨醒后的体温，一般它是一天最低的体温。女性基础体温有周期性变化，排卵后基础体温升高能提示排卵已经发生，排卵一般发生在基础体温上升前由低到高上升的过程中，在基础体温处于升高水平的三天内为“易孕阶段”，即“危险期”。但这种方法只能提示排卵已经发生，不能确定排卵将何时发生。

（1）正常情况下排卵后的体温上升0.3-0.5℃，称双相型体温，因此处于危险物的女性，观察体温变化是呈上升趋势。

（2）如无排卵，即安全期，体温不上升，整个周期间呈现低平体温，称单相型体温。

（3）不过如果女性有月经不规律或生活不规律的情况，如：夜班、出差、失眠、情绪变化、疾病等，用基础体温测量法是没法判断有无排卵，因此也没法得知是安全期还是危险期。

3、留意白带，如果看到数字、表格就头大，那你可以留意白带得变化。通常，到了月经中期排卵前几天， 和之前相比，白带会变得清亮如蛋清，滑润而富有弹性，可拉成很长得丝状，拉丝度最长得一天很可能是排卵日，这题天及其前后4-5天为危险期。

危险期

危险期就是易孕期（排卵期），是排卵日的前后几天。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。在排卵期内性交容易受孕。危险期只是针对避孕而言的。而如果打算要孩子，必须要安排在这段时间性交。

卵子的受孕能力从排卵后算起，最多只有24小时，而精子的寿命约3-4天，而排卵有时会早几天或是晚几天，所以危险期应该前后多加几天，是在"排卵前五，六天到排卵后两，三天"。排卵日通常是前后两次月经的中间那几天。

若是月经都是28-30天会来，则排卵日大约是月经的第14-16天，如此可大约推算出危险期（即受孕期、排卵期）是哪几天。

另外，有一种通用简便的速算法：“最长的月经周期减11,最短的周期减18”，其间就是危险期。举例来说，若是月经都是28-30天会来，30-11=19,28-18=10，危险期就是从月经的第11-19天。

以上就是安全期和危险期怎么算的详细介绍，适用于月经正常的女性，计算出正确的安全期与危险期，可以更好的避孕、受孕。

【三】幼儿上下楼梯危险图片大全-孕前准备

楼梯在我们生活中随处可见，比如自己家里、商场、学校等到处都有楼梯。对于我们大人来说，楼梯是我们上楼的辅助工具，但是对于小孩子来说，平时爬楼梯是非常危险的，尤其是小孩子在楼梯里跑来跑去，是很容易从楼梯上滑下去的，这样会威胁到生命。那么，幼儿上下楼梯危险图片大全，小朋友上下楼梯的卡通图片呢？

首先，幼儿上下楼梯是非常危险的，平时幼儿上下楼梯需要靠右走，这样才能减少上下楼梯时的安全隐患。然后幼儿要有序地上下楼梯，不能和其他小伙伴嬉笑打闹，这样是特别危险的很容易摔跤。其次，如果是年龄比较小的小朋友，家长需要教自己的宝宝在上下楼梯时扶好栏杆，这样才会比较安全。

然后，小朋友在上下楼梯时千万不能跑，要慢慢地上下楼梯，因为在楼梯上跑是有很大的安全隐患的。比如说，在上下楼梯时跑，可能会撞到别人，这样很容易导致自己和别人摔倒受伤。

总之，家长平时需要教会自己的孩子在上下楼梯时，一定要注意安全，慢慢地来，不要着急。因为在楼梯上摔倒可能会比较严重，甚至会导致骨折，同时可能还会导致别人受伤。