单侧完全唇裂人中嵴再造

唇腭裂是什么

唇裂又名兔唇，腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或腭裂，男多于女，左测多于右侧。唇裂和常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部分的畸形。

腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。

目前，腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素b、c、d及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。

唇腭裂的原因

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。那么，发生唇腭裂的原因是什么呢？

腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素b、c、d及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。

唇腭裂能治好吗

唇腭裂可以治好吗？相信很多家长也是很关心这个问题的。其实，唇腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5~10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

在手术后，为改善发音，患儿应在医师的指导下作语音训练，以期形成正确的发音。患儿到十几岁后，还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。

腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。

唇腭裂会遗传吗

唇腭裂会遗传吗?这是很多患有唇腭裂的患者担心的问题，有过唇腭裂现象家长害怕孩子出生后也会患有唇腭裂，那么，唇腭裂会遗传吗？

唇腭裂从医学角度上讲属于常染色体隐性多基因遗传病，具体病因大多有以下特点：

1、新生儿中，唇裂占0.17%，男孩比女孩患唇腭裂率高，腭裂占唇裂的一半，且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。

2、唇腭裂不仅与遗传有关，受环境因素的影响也很大，所谓环境因素包括孕妇在妊娠期，特别是妊娠头三个月里，胎儿的唇或腭形成阶段受到某种因素的干扰，如风疹病毒、某种药物等。

3、唇腭裂隐性基因如果没有遇到相同的隐性基因，它就是遗传几代，也不显现病状，无任何异常特征。

4、唇腭裂是由多个基因决定的。如父母一方唇裂或者腭裂，子女患病的可能性为4%，孙子孙女和外孙子外孙女患病的可能性为0.7%，再下一代患病的可能性是0.3%。也就是说亲缘关系越远，发病的机会就越小。

唇腭裂是一种常见的先天性畸形，发病率为1‰，再发危险为4%。父为患者，后代发生率3%，母为患者，后代发生率为14%。人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有什么原因影响了这些突起的融合，就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。

唇腭裂属于遗传病之一，属多基因遗传。如夫妇带有有关致病基因：妊娠最初的三个月，因营养缺乏，如维生素a、维生素b2或叶酸等；感染病毒，如风疹病毒；孕妇精神紧张或损伤后，可以出现应激反应而致内分泌的变化，特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。虽然父母外观正常，但都带有致病基因，同时受不良环境因素影响，就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病，发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果，由于目前尚不能改变遗传因素，故应当重视环境因素。

唇腭裂整形多少钱

唇腭裂手术看似比较简单，但对孩子来创伤较大，不仅对医生操作水平有较高要求，而且术中涉及麻醉，因此，选择医院(尤其是第一次手术时)，请去大型整形医院或口腔医院的颌面外科，以保证孩子得到安全修复。

而对于唇腭裂整形的价格，根据地区和医院、医生水平有差异，据了解，唇腭裂手术约为4000~20000元。具体治疗次数，还需根据每个人情况的不同而定，一般需要术后2~3次修复治疗以接近正常水平。

延伸阅读

【一】怀孕6个月四维误诊唇裂-孕前准备

胎儿唇裂

胎儿唇裂就是我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，又称缺嘴、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形。有关统计表明，目前我国新生儿兔唇的发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。

唇裂是一种常见的先天性畸形。每出生600～700个新生儿就有一个唇裂患儿，给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。发病原因主要是由于胚胎口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期（妊娠前三个月）发生发育暂停所致。病因主要可以概括分为遗传原因和环境原因两大类。 伴随着生活水平和对美学认知程度的不断提高，且每个家庭只有1-2个孩子，患儿及家长都希望获得满意的治疗，这要求我们提高唇腭裂的治疗水平，传统单一的唇腭裂修复手术已不能达到这一目的。从而形成了恢复正常解剖生理功能的，包括矫形－外科－正畸－语音的立体的治疗模式，即唇腭裂多学科的序列治疗。

胎儿唇裂的原因

胎儿唇裂是一种常见的先天性畸形，那么造成胎儿这样的原因是什么呢？大家一定都很想知道吧。下面一起来了解了解胎儿唇裂的原因有哪些吧~准妈妈们快看过来！

环境因素：母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂。

1、病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

2、药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。

3、内分泌：精神性或损伤性因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

4、营养因素：早孕期呕吐，厌食，偏食等导致维生素d、叶酸、铁、钙等缺乏。

5、其他因素：如照射x线，吸烟，酗酒，缺氧。

遗传因素：唇腭裂有相当部分是遗传的，直系亲属有唇裂者，其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。

胎儿唇裂的分类

唇裂和腭裂有单侧的和双侧的，有不完全的和完全的。唇裂可以和各种程度不同的腭裂同时存在；而腭裂也可以不伴有唇裂，单独发生。那么胎儿唇裂的分类有哪些呢，下面我们一起来看看吧~

唇裂：

1、单侧不完全唇裂偶伴有鼻的变形

2、单侧完全唇裂常与单侧、完全（贯通性）腭裂同时存在。鼻小住和唇人中被面部肌拉向健侧，而裂侧鼻翼被拉向外侧，因而裂侧鼻翼变扁、且长，引起鼻的严重不对称。

3、双侧、不完全唇裂两侧鼻翼略被拉向外侧，鼻孔因而轻度变形。

4、双侧、完全唇裂常与双侧、完全（贯通性）腭裂同时存在，与鼻中隔连接的前颌显著地向前突出。

腭裂：

1、悬雍垂裂或软腭裂。

2、软、硬腭裂缺裂的程度各种不同，严重的可裂至门齿孔。鼻中隔可与一侧腭突相连接。

3、单侧、完全（贯通性）腭裂常与单侧、完全唇裂同时存在。裂侧的腭突完全游离，与鼻中隔不相连接；其面积较健侧略小。裂侧鼻腔与口腔完全相通。

4、双侧、完全（贯通性）腭裂常与双侧、完全唇裂同时存在。左右两侧腭突都与鼻中隔不相连接，与鼻中隔连接的前颌显著地向前突出，两侧鼻腔与口腔完全相通。

胎儿唇裂怎么办

唇裂仅致颜面的畸形，很少妨碍患儿的吸乳。由于口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能形成所必需的负压，以致患儿有吸乳困难，导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通，口腔清洁卫生差，因而易发生中耳炎及呼吸道感染。严重的是由于腭裂引起的发音障碍，患儿言语不清名，呈开放性鼻音。那么这种情况下就必须要进行手术了，下面我们就来看看胎儿唇裂怎么办吧~

1、唇裂的修复

早期手术，效果良好。多数认为婴儿在出生2~3个月较宜，如果哺乳情况满意，婴儿生理性黄疸已消失，体重也恢复到出生时，婴儿对手术耐受能力有所增强，即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之，应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。

2、腭裂的修复

对于悬雍垂裂、软腭裂或轻度的软硬腭裂，手术年龄在2~3岁。这些类型的腭裂多不阻碍上颌骨的正常发育。

对于严重的软硬腭裂，尤其是完全（贯通性）腭裂，应先在患儿出生5~6个月后修复唇裂和腭裂鼻孔底部，而将腭裂手术推迟到4~5岁时，这时，上颌骨已发育到很大程度，手术后不会引起严重的腭部变形，而在患儿入学前（足7岁）还有足够的时间来矫正其发音。

3、唇裂的二期修复

唇裂一期修复后往往在发育过程出现上唇疤痕、不饱满，鼻翼不对称、鼻基底塌陷等畸形，这些畸形的修复是比较困难的。术前要有一个综合设计。首先观察是否存在上颌发育不足，如果有上颌发育不足，年满18岁之后行上颌前移的正颌手术；或早期施行牵引成骨的干预治疗。如果单纯是软组织异常，不能单纯切开皮肤、再缝合这样简单治疗。要对鼻翼软骨、鼻基底等进行全面矫治，这样才能获得满意效果。

怎么预防胎儿唇裂

胎儿唇裂不仅让孩子痛苦，而且也让大人操碎了心。那么下面小编就来给大家介绍介绍胎儿唇裂的预防，让大家提早的预防，让孩子平安的诞生吧~

1、营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

2、情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

3、疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。

4、慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。

5、避免感冒:调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。

6、防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

7、远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。

8、戒除烟酒:墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。

9、掌握生育时机: 医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

10、重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现兔唇等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

【二】胎儿唇裂几个月照出来-孕前准备

如果胎儿有唇裂，在孕妇怀孕五个月时，通过四维彩超可以准确判断胎儿唇裂的具体情况。不过在胎儿三个月以后，通过b超也可以在一定程度上看出胎儿的嘴唇是否有凸起，以此来推断是否是唇腭裂。

举措建议

建议孕妇在怀孕期间不要吸烟或者是吸二手烟，尽量在外出时去无烟区，因为烟草中的尼古丁等有毒物质可能会导致胎儿出现唇裂。

注意事项

注意胎儿唇裂是可以解决的现象，虽然唇裂分为遗传性和先天性两类，但是在后期都可以通过手术来恢复，以致达到正常人的样貌。所以孕妇发现胎儿唇裂，不要轻易放弃胎儿。