新生儿复苏抢救步骤

新生儿复苏是怎么回事

宝宝出生时有可能会出现缺氧窒息的情况，所以需要采取复苏的措施。

婴儿出生时出现窒息的原因很多，可能是母体用药引起。但最常见的原因是婴儿本身的低氧血症。引起胎儿低氧血症的根本原因很多，最常见的是胎儿血循环的供氧不足。低氧血症如果持续，胎儿情况逐步恶化，出现深而不规则喘息样呼吸，之后再次出现呼吸停止，即为继发性呼吸暂停。此时必须采用复苏技术帮助婴儿使其呼吸恢复顺畅。

出生时有缺氧窒息的宝宝需要复苏，程度不同采取的措施也不一样，宝宝都存在个体差异性。如果宝宝出生后没转入新生儿科，那么宝宝出生时可能只是轻度的窒息，也采取了简单复苏措施。轻度的窒息，一般对宝宝影响不大，重度窒息后果就比较严重了。

新生儿复苏要准备什么

新生儿复苏准备是针对医护人员来说的。那么医护人员在做新生儿复苏时要准备什么？

1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。

2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产师各1人。

3.多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。

4.复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。

5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。比如新生儿保暖设备、氧气源、复苏器械、复苏药物等。

新生儿复苏的步骤

新生儿初步复苏的步骤如下：

1.保暖。将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子，裹住新生儿以减少热量散失。有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重儿，可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。

2．体位。置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。

3．吸引。在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后，用吸球或吸管（12f或14f）先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（10s），吸引器的负压不超过100mmhg(13.3kpa)。

4．擦干。快速擦干宝宝全身，拿掉湿毛巾。

5. 刺激。用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸，如果这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。

新生儿复苏的重要性

婴儿的第一声呱呱啼哭是最美妙的声音，也是最重要的生命指征之一。窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，发生率在5%-6%，是围产新生儿最常发生的紧急状况之一，也是围产期小儿死亡或导致伤残的重要原因。

凡影响母体与胎儿间血液和气体交换的原因，都可引起胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫，从而引起呼吸衰竭及一系列并发症，这时就需要做新生儿复苏。因此，医务人员在新生儿娩出后，熟练评估并掌握新生儿窒息复苏抢救技术水平，对降低新生儿窒息的发病率和死亡率，确保母婴安全健康有着至关重要的作用。

新生儿复苏后要注意什么

复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应该注意继续监护，包括体温管理、生命体征监测、早期发现并发症。

继续监测维持内环境稳定包括：氧饱和度、心率、血压、红血球压积、血糖、血气分析及血电解质等。

复苏后立即进行血气分析有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测，早期发现异常并适当干预，以减少窒息的死亡和伤残。

一旦完成复苏，为避免血糖异常，应注意定期监测血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。如果有重度缺氧缺血性脑病，有条件的单位可给予亚低温治疗。

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【一】新生儿不睡觉的原因-孕前准备

对于新生儿来说，睡眠可是极其重要的一部分，因为小家伙一天中的大多数时间都在睡觉。可是，不少爸爸妈妈会发现宝宝老是不睡觉或睡眠很浅，造成这种情况的原因是什么呢？爸爸妈妈该怎么提高新生宝宝的睡眠质量呢？

新生儿不睡觉的原因

【二】新生儿黄疸正常范围值胆红素指数正常值-孕前准备

新生儿黄疸指数是什么

新生儿在出生后不久，一般都会染上黄疸，这是因为在未出生前，所有的新陈代谢都是由妈妈帮着完成，等一旦脱离母体，就需要自己排除体内的产生的废物，特别是需要把一种叫做胆红素的废弃物排出体外，如果胆红素在体内积累过多或根本无法排出体外就会引起黄疸，所以胆红素和黄疸有密切的关系，黄疸的指数就代表着胆红素的浓度，如果胆红素的浓度在10mg/dl，那么，就代表黄疸指数为10。

新生儿黄疸指数正常值是什么

新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，如果属于生理性黄疸，不用治疗，自己就可以恢复正常，但是如果是病理性黄疸，就需要及时到医院进行治疗。一般认为，新生儿黄疸的指数主要不超过15mg/dl，就属于黄疸的正常范围，这个范围属于生理性黄疸的范围，超出这个范围就属于病理性黄疸了，说明新生儿体内的胆红素的浓度已经达到了比较高的程度，这时就要引起注意了。

新生儿黄疸怎么办

新生儿出现黄疸，如果在出生后的两到三天内就出现了，七到十天开始慢慢的消退，而且新生儿除了有一点食欲不太好外，没有其他症状，就属于生理性黄疸，一般不用管它，最终会恢复正常。如果出生24小时就出现了黄疸，而且持续的时间还特别长，足月儿超过了2周，早产儿超过了4周，但是黄疸仍然不退，甚至不断的加重，就为病理性黄疸，就要及时的到医院进行治疗。

新生儿黄疸怎么护理

一般新生儿患有黄疸的话，首先需要多晒晒太阳，晒太阳的时候不要猛的到太阳底下暴晒，婴儿皮肤细嫩，可以在室内隔着窗户晒一下，同时注意在遮住新生儿的眼睛。

此外，还可以提早喂养，勤喂母乳，让婴儿多吃多排泄，促使体内的胆红素随着大便更多的排除体外。观察新生儿平时的变化，如果出现越来越黄，而且胃口和精神越来越不好，经常会哭闹，就需要到医院进一步的检查具体情况。

【三】新生儿黄疸怎么治疗-孕前准备

小儿黄疸的治疗方法可以选择中医治疗，也可以选择西医治疗。在这里，育儿网小编为你收集了中医治疗黄疸的方法和西医治疗黄疸的方法，供大家参考：

黄疸中医治疗方法

中医辨证

湿热内蕴：目黄身黄，色泽鲜明，或见发热，口渴，心中懊忧，身倦无力，脘腹胀满，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，小溲深黄或短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

热毒炽盛：身目深黄，色泽鲜明，发病急骤，黄疸迅速加深，壮热，心烦不宁，或神昏谵语，鼻衄便血，肌肤斑疹，口渴喜冷饮，腹胀胁痛，舌质红绛苔黄燥，脉弦数或弦细数。

胆道阻滞：身目俱黄，出现较快，寒热往来，右胁绞痛牵引至肩背，恶心呕吐，口苦咽干，厌恶油腻，小便深黄，大便灰白，舌红苔黄腻，脉弦数。

寒湿内阻：身目俱黄，色泽晦暗如烟熏，畏寒肢冷，神疲乏力，脘闷或腹胀，纳呆，便溏，口淡不渴，小溲不利。舌淡胖大苔白腻，脉濡缓。

瘀血停滞：身目色黄而晦暗，胁下症积胀痛，拒按，或有腹水，腹壁青筋暴露，颈胸部位出现红丝血缕，大便黑，舌质隐青或舌淡有瘀斑，脉弦涩。

脾虚血亏：肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。

中医辨证论治

阳黄

1、热重于湿

治法 清利湿热退黄

方药 茵陈蒿汤加减

2、湿重于热

治法 利湿化浊，佐以清热

方药 茵陈五苓汤和连朴饮加减

3、急黄

治法 清热解毒，凉血开窍

方药 千金犀角散加减

阴黄

1、寒湿困脾

治法 温阳健脾，化湿退黄

方药 茵陈术附汤加味