肝功能碱性磷酸酶偏高

什么是碱性磷酸酶高

碱性磷酸酶高一般是指碱性磷酸酶检查中碱性磷酸酶的值高于正常参考值范围。碱性磷酸酶高的正常参考值为：女性的正常参考值是50～135u/l，男性的是45～125u/l。

碱性磷酸酶广泛存在于人体各器官组织中，以肝脏细胞中最多，许多人对碱性磷酸酶陌生。平时到医院临床进行肝功能检查时，结果中会包含碱性磷酸酶（alp或akp）这项，部分人会出现碱性磷酸酶偏高的现象。如果检查发现碱性磷酸酶高，不要着急，而是要了解清楚为什么会偏高，再对症下药。尤其是对于发育期的儿童、孕妇、以及处于骨折愈合期这三类人群，碱性磷酸酶高是较常见的，因此也要格外注意，可以定时到医院进行检查，使其不至于偏高很多，控制在一定范围内。

碱性磷酸酶高的原因

根据科学研究证明，碱性磷酸酶高的主要原因主要有以下几点：

1、某些药物导致。

临床患者采用抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）进行治疗时，会导致碱性磷酸酶偏高，同时，用巴比妥类药物治疗时也会出现碱性磷酸酶偏高。像这种药物导致的碱性磷酸酶偏高，一般是不需要进行特殊的治疗，停药后即恢复正常。

2、骨骼疾病。

由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃，因此如果有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。如：佝偻病、软骨病、骨折愈合期、骨质疏松、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨骼疾病的患者一般会出现碱性磷酸酶偏高。

3、肝胆疾病。

由于肝脏细胞中碱性磷酸酶最多，因此如果肝胆出现问题，碱性磷酸酶偏高是必然的。临床如：阻塞性黄疸、病毒性肝炎、肝癌（原发性、继发性）、肝硬化、胆汁淤积性肝炎等都可引起碱性磷酸酶偏高。

4、怀孕期间。

临床孕妇也会出现碱性磷酸酶偏高的现象，导致孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是孕妇的新陈代谢增强，导致肝脏不甚重负，从而使肝功能出现障碍，导致碱性磷酸酶偏高。

5、其他不常见疾病。

其他一些不常见的疾病也可以导致碱性磷酸酶偏高。如：白血病、甲状腺机能亢进、肾小管性酸中毒、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等可引起碱性磷酸酶偏高。

碱性磷酸酶高的危害

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，它主要经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。因此碱性磷酸酶高可能就是以上功能发生障碍，从而身体机能不正常。碱性磷酸酶高有什么危害？

1、另外由于骨组织中此酶亦很活跃，因此对于孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高。孕妇和骨折愈合期出现碱性磷酸酶高危害不大，偏高情况不严重的，只要进行适当的食物调理即可。但是对于后面几种情况危害就严重多了，因此要多加注意。

2、儿童碱性磷酸酶偏高可能是缺钙导致的碱性磷酸酶过高 ，儿童缺钙严重会容易患骨骼疾病如佝偻病、软骨病等。

3、由于碱性磷酸酶大部分来源于肝脏，进过肝脏由胆汁排出，乙肝患者的肝细胞受到损害，导致肝功能异常，影响了排泄的过程，就会导致碱性磷酸酶的偏高。

4、碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常。碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、肝硬变、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。

5、碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关，可能是原发性和继发性肝癌。

6、碱性磷酸酶亦明显升高也可能会是其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等疾病。碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。

碱性磷酸酶高怎么办

如果检查中发现碱性磷酸酶偏高，患者一定要到医院做进一步检查，找出病因，并根据具体病情做针对性的治疗。

1、如果是孕妇、儿童、处于骨折愈合期的患者，大多数情况是生理性的原因，就属于正常现象，大家不必担心，多注意饮食调节即可。

2、如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪种病引起的，并在医生的指导下积极主动地进行治疗。乙肝患者碱性磷酸酶偏高，主要还是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出现碱性磷酸酶偏高，要及时进行抗病毒治疗，及时将乙肝病毒清除，才能减少对人体的损害。 为了提高抗病毒治疗效果，建议乙肝患者抗病毒治疗前进行全面的乙肝病毒变异耐药检测。这样能够精确的了解患者体内的病毒数量、类型、是否变异耐药、适合哪类抗病毒药物等等，完全破除了以往辨证不清，盲目用药的弊端，实现了乙肝的分型辨证用药，在此基础上，再联合抗hbv三氧自体血回输技术。其他不常见疾病引起的则要进行特殊化治疗，尤其是癌症患者，建议去专业医院进行治疗。

延伸阅读

【一】怀孕八个月期间肝功能碱性磷酸酶高130有什么症状-孕前准备

随着生活方式的改变，人们对生活质量的要求越来越高。特别是怀孕的时候，孕妇更加关注这些话题，关注一切孕妇的饮食与胎儿的健康密切相关的话题，就比如肝功能的检查。那么，怀孕八个月期间肝功能碱性磷酸酶高130有什么症状、是什么意思？让小编给孕妇们解释一下。

肝功能检查中的指标有很多，而碱性磷酸酶就是其中的一种，对于判断我们的病情也是有着非常重要的作用的。但是当我们在怀孕的情况下，因为骨组织中的碱性磷酸酶都是比较活跃的，所以检测的时候数值都会有所升高的，有可能是标准状态的两到三倍左右。如果去医院检查肝脏不存在问题，那么怀孕八个月期间肝功能碱性磷酸酶高130是正常的，没有什么特殊的症状。

小编建议孕妇们，可以多多注意这方面的知识，因为孕妇的一些小毛病可能就会导致生产的时候引发各种各样的问题来：肝功能碱性磷酸酶的数值等生完宝宝之后就会恢复正常了，如果没有的话，就要及时的去正规的医院接受检查，查明病因以及及时治疗。

【二】碱性磷酸酶指标参考值-孕前准备

碱性磷酸酶正常值

有些人会觉得很奇怪为什么自己做过的几次碱性磷酸酶检查的参考正常值会有所不同，其实碱性磷酸酶的参考正常值会根据测试方法或人群的不同会有所区别，正常值范围的不同也与各医院使用的方法和仪器有关。一般情况下碱性磷酸酶正常参考值为：女性50～135u/l、男性45～125u/l。下面了解下不同测试方法碱性磷酸酶的参考值是多少。

1、连续监测法：

女性，1-12岁小于500u/l，大于15岁40-150u/l；

男性，1-12岁小于500u/l，12-15岁，小于750u/l，大于15岁，40-150u/l。

2、动态法：

成人：20~110u/l。

青少年：男性：<750u/l、女性：<500u/l；

儿童：<500u/l；

婴儿：50~240u/l。

3、酶速率法(37℃)：

成人：40～160u/l；

儿童：<350u/l。

4、磷酸苯二钠法：

成人：3～13kat单位；

儿童：5～30kat单位；

(注：具体参考值请根据各实验室而定。)

骨碱性磷酸酶正常值

因为骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。经多年的临床研究，骨碱性磷酸酶有参考的正常值，高于或低于正常值都预示着身体的骨骼发生病变。骨碱性磷酸酶

可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。

骨碱性磷酸酶的正常值参考范围为小于或等于200u/l，预防水平数值为：250u/l，医疗水平数值为：300u/l。检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性，籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。因此骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。

怎么预防骨碱性磷酸酶偏高？骨碱性磷酸酶预防或治疗的方法如下：

1、骨碱性磷酸酶小于或等于200 u/l，可每天服用一粒鱼肝油预防。

2、骨碱性磷酸酶在200～250 u/l（不包括250）之间，可每天服用一粒鱼肝油治疗。

3、骨碱性磷酸酶在250～300 u/l（不包括300）之间，用大剂量的维生素d3治疗。

4、骨碱性磷酸酶大于或等于300 ，用大剂量的维生素d3治疗。

碱性磷酸酶偏高

碱性磷酸酶偏高是指碱性磷酸酶检查的值概予正常值。如果检查发现碱性磷酸酶高，不要着急，而是要了解清楚为什么会偏高，再对症下药。尤其是对于发育期的儿童、孕妇、以及处于骨折愈合期这三类人群，碱性磷酸酶高是较常见的，因此也要格外注意，可以定时到医院进行检查，使其不至于偏高很多，控制在一定范围内。碱性磷酸酶偏高的原因有以下几种：

1、儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

2、阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。

3、原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

4、其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。

5、变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症

6、很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、氨苄青霉素、红霉素等）。

碱性磷酸酶偏低

碱性磷酸酶偏低是指检测的碱性磷酸酶的值低于碱性磷酸酶的参考正常值范围。一般进行碱性磷酸酶测试后，都会与正常值对比来看差距，差距越大，身体患有严重疾病的肯呢过性越高。碱性磷酸酶的正常范围值是：女性，1-12岁小于500u/l；大于15岁，40-150u/l；男性，1-12岁小于500u/l；12-15岁，小于750u/l；大于15岁，40-150u/l。如果低于碱性磷酸酶的正常范围即为碱性磷酸酶偏低。碱性磷酸酶广泛分布与人体的各种器官中，其中以肝脏最多。碱性磷酸酶低更多出现于儿童和孕妇身上，如：儿童甲状腺性能不全、贫血等。一般来说，碱性磷酸酶偏低的原因是：

1、儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低。

2、贫血引起的碱性磷酸酶偏低。

3、营养不良、呆小症，维生素c缺乏症坏血病会引起碱性磷酸酶偏低

4、重症慢性肾炎引起的碱性磷酸酶偏低。

5、病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的碱性磷酸酶偏低。

6、乳糜泻、恶病质，遗传性低磷酸酶血症会引起的碱性磷酸酶偏低。

【三】碱性磷酸酶高多少危险-孕前准备

碱性磷酸酶高的原因

碱性磷酸酶高的原因的原因分为两大类，一种是因为正常的生理性而增高，一种是病理性增高，也就是因为疾病影响而增高。详细原因如下：

1、生理性增高

儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

2、病理性升高

（1）、阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。

（2）、原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

（3）、其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。

（4）、变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症

（5）、很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、氨苄青霉素、红霉素等）。

碱性磷酸酶高怎么办

医院里做碱性磷酸酶的检测一般用于骨骼、肝胆系统疾病的鉴别和诊断，碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常，碱性磷酸酶高时，有可能是肝囊肿、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等疾病，碰到碱性磷酸酶偏高怎么办？

1、如果是生理性的原因，就属于正常现象，大家不必担心。

2、如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪种病引起的，并在医生的指导下积极主动地进行治疗。乙肝患者碱性磷酸酶偏高，主要还是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出现碱性磷酸酶偏高，要及时进行抗病毒治疗（乙肝抗病毒治疗吃什么药好），及时将乙肝病毒清除，才能减少对人体的损害。

3、为了提高抗病毒治疗效果，建议乙肝患者抗病毒治疗前进行全面的乙肝病毒变异耐药检测。这样能够精确的了解患者体内的病毒数量、类型、是否变异耐药、适合哪类抗病毒药物等等，完全破除了以往辨证不清，盲目用药的弊端，实现了乙肝的分型辨证用药，在此基础上，再联合抗hbv三氧自体血回输技术，这样可够诱导自体产生多种抗病毒细胞因子，最终杀灭病毒。

碱性磷酸酶高的危害

正常的生理性碱性磷酸酶高对人体没多大的影响，可是病理性碱性磷酸酶高则预示身体有疾病了。下面了解一下碱性磷酸酶高的危害。

1、儿童碱性磷酸酶偏高可能是缺钙导致的碱性磷酸酶过高 ，儿童缺钙严重会容易患骨骼疾病如佝偻病、软骨病等。

2、由于碱性磷酸酶大部分来源于肝脏，进过肝脏由胆汁排出，乙肝患者的肝细胞受到损害，导致肝功能异常，影响了排泄的过程，就会导致碱性磷酸酶的偏高。

3、碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常。碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、肝硬变、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。

4、碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关，可能是原发性和继发性肝癌。

5、碱性磷酸酶亦明显升高也可能会是其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等疾病。碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。

如果检查中发现碱性磷酸酶偏高，患者一定要到医院做进一步检查，找出病因，并根据具体病情做针对性的治疗。

孕妇碱性磷酸酶高

因为孕妇妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量alp，所以一般孕妇碱性磷酸酶会偏高。孕妇碱性磷酸酶偏高很正常，如果婴儿已经32周了，是因为处于快速生长阶段，骨骼长的快，所以碱性磷酸酶升高，因为母婴血液相通，所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高。

碱性磷酸酶主要存在于肝脏，骨骼，肠以及胎盘等组织中，属于酶类的一种，孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间，胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，即使在正常的孕妇，一些肝功能也会有一定的改变，碱性磷酸酶也会升高。

孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象，孕妇不要过于紧张，如果担心碱性磷酸酶偏高会影响身体健康，建议定期到医院检查胎儿的情况。

儿童碱性磷酸酶高

儿童正处于快速生长发育的阶段，身体需求的营养也多，缺乏营养容易导致疾病入侵。很多儿童都存在碱性磷酸酶高的情况，大多数是正常的情况，因此很多家长往往会忽略。但是有些儿童碱性磷酸酶偏高却是因为身体不适引起的，这时候家长就要引起重视了。

一般儿童儿童碱性磷酸酶高的原因有以下几种：

1、生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶指数可比正常人高1～2倍。

2、代谢异常：碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，阻塞黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

3、骨骼异常：佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等也会导致碱性酸磷酶偏高。

4、胆道排泄异常：碱性磷酸酶是需要经过肝脏，然后由胆汁排出，当排泄过程中出现异常，那就会引起碱性磷酸酶偏高。

如果儿童肝功能、肝脏超声等其他检查正常，但碱性酸磷酶（alp）偏高，可能原因是生理性增高或者进食脂肪含量过高或者缺钙这些因素所致。如果碱性磷酸酶测定值超过500u/l，家长则需要注意了。具体情况仍旧需要咨询专业医生，才能确保万无一失。